今動脈性高血圧からさまざまな社会的基盤、繁栄、教育レベルの人口のかなり広い層に苦しんでいます。この病気は、例えば前世紀のように、高齢者だけに発症するとは言えません。現代の生活は衝動的であり、地球規模の課題、高度な技術、今日は可能な限り多くのことをしたい、明日はさらに多くのことをしたいという願望は、体に完全にリラックスする機会を与えません。一定のストレスと身体能力の限界での仕事の条件下で、動脈性高血圧症が発症します。現代人の中で、頭痛がしばしば痛むという事実に注意を払っているのは誰ですか？それは1日、2、1週間、1ヶ月間痛く、そして最終的に人が医者を探すとき、動脈性高血圧がすでに起こっていることが明らかになります。
現代医学は提供する準備ができています高血圧患者のために、血圧を安定させるための多くの薬があります。その1つが「Ko-Perineva」です。使用説明書には、可能性、禁忌、および副作用に関する完全な情報が含まれています。
薬の主な有効成分インダパミドとペリンドプリルエルブミンです。さらに、錠剤には、顆粒の半製品（クロスポビドン、ラクトース一水和物、塩化カルシウム六水和物の形で）といくつかの補助物質が追加で含まれています。
薬物放出フォーム-ラウンド両凸の白い錠剤。いくつかの投与量で利用できます。購入者は、薬局で、それぞれ0.625 + 2 mg、1.25 +4または2.5+ 8mgの有効成分の用量で薬を購入できます。
一般的に、フランスの医師は「ノリプレルA」という薬と、それに対応するロシアの「コペリネバ」を開発し、使用に成功していると言わなければなりません。
ペリンドプリルはACE阻害薬です。血管拡張を促進し、その結果、血圧が低下し、それに応じて心臓への負荷が減少します。薬を服用してから4〜6時間後、最大の効果が現れ、日中維持することができます。インダパミドはチアジド様利尿薬のグループに属しています。さらに、この物質は血管壁の弾力性を改善することができ、それはまた血圧を下げるのを助けます。
その類似体のいずれでもないように、「Ko-Perineva」はそうではありません脂肪と炭水化物の代謝のプロセスに影響を与えます。さらに、インダパミドの存在は、他の利尿薬については言えない、体の水と塩のバランスに大きな害を及ぼすことはありません。この併用剤（「コペリネバ」）による治療は、頻脈の発症に寄与せず、心筋の状態が安定し、ストレスに耐える能力が向上します。
薬は治療に非常に効果的です動脈性高血圧症、しかし、それは禁忌のリストもあります。同じ有効成分を含む類似体である「Ko-Perineva」は、薬の成分に対して過敏症の人は服用しないでください。また、乳糖不耐症または乳糖欠乏症、ブドウ糖-ガラクトース吸収不良、腎動脈狭窄、肝不全または腎不全に苦しむ人には薬は処方されません。 「Ko-Perinev」の使用に対する禁忌は、血管性浮腫（化学的および生物学的要因の影響に対する身体の反応）の発症の素因である難治性高カリウム血症（体内の過剰なカリウム）の患者の存在です。アレルギー性）。
「Ko-Perineva」とそれらの患者を処方しないでください高窒素血症（許容限度を超える血液には、腎臓から排泄されなければならない窒素代謝産物が含まれています）および無尿（尿が膀胱に入らない）に苦しんでいる人。 「Ko-Perinev」の有効性と安全性は、18歳未満の患者、妊娠中および授乳中の女性に対して確立されていません（臨床試験の結果が利用可能であれば、同様の薬を使用できます）。したがって、これらの人々のグループでは、薬を服用することは禁止されています。
ほとんどの場合、悪影響として、これは、薬自体または「コペリネフ」の安価な類似体（錠剤「ペリンドプリルとインダパミド」）によって引き起こされる可能性があり、体のさまざまな臓器やシステムからの特定の副作用に名前を付けることができます。中枢神経系からの最も一般的な反応は、頭痛、めまい、倦怠感、過敏症です。感覚から、耳鳴り、視覚障害について聞くことができます。血圧の顕著な低下は、心血管系の反応の可能性があります。
乾いた、刺激性の、非生産的な咳呼吸器系の反応についての信号。胃腸管からはかなり大きな偏差のリストが観察されます。ここでは、レメディ「コペリネバ」（アナログ）に対する反応について、患者のレビューでは、吐き気、嘔吐、下痢、頻繁な便秘、腹部と上腹部の痛み、味覚の変化、食欲減退について述べています。筋骨格系は、けいれんで自分自身を思い出させることができます。
さまざまな強度の皮膚発疹、かゆみ、顔の腫れ、口の粘膜、上口蓋または喉頭の口蓋垂の形でさまざまな副作用が発生する可能性があります。
薬の投与量（「Ko-Perinev」の任意の類似体別のスキームに従って服用することができます）-1日1錠。これは朝、朝食前に水で行うのが最善です。ほとんどの場合、スキームは「インダパミド/ペリンドプリル」の比率の計算から開発されます。最初に、患者は0.625 / 2mgの投与量の錠剤を処方されます。 1ヶ月経っても血圧をコントロールできなかった場合は、1.25 / 4mgを1錠に増量します。効果的な結果を達成するために、投与量を2.5 / 8mgの最大1日量に増やすことができます。
高齢の患者は、0.625 / 2mgの投与量で1錠で治療を開始します。治療が始まり、血圧と腎臓機能を常に監視しながら実行されます。
患者が中等度の腎不全を患っている場合、治療も0.625 / 2 mgの投与量で始まりますが、日中の最大許容投与量は1.25 / 4mgを超えてはなりません。
過剰摂取の症状薬は、吐き気、嘔吐、筋肉のけいれんの発症の存在です。眠気、めまい、錯乱、乏尿（腎臓から排泄される尿の量の減少）、水と電解質のバランスの低下、血圧の低下が考えられます。 「Ko-Perinev」の類似体は、過剰摂取の場合に異なる症状を示す可能性があります。
結果を排除するために、それはお勧めです胃洗浄と吸収剤の服用。水と電解質のバランスを取り戻すことも必要です。血圧が大幅に低下した場合、患者は仰向けになって足を上げる必要があります。主治医は、0.9％塩化ナトリウム溶液を投与する必要があると考えるかもしれません。血液透析の有効性に関する情報があります。
「Ko-Perineva」の使用説明書は禁止しています妊娠中の女性や授乳中の母親が撮影しました。子供を産む期間中にこの薬を使用すると、胎盤虚血の発症を引き起こす可能性があり、その結果、胎児の発育を遅らせるリスクが高まります。授乳中の母親について話している場合、インダパミドは母乳に排泄されることに留意する必要があります。それにもかかわらず、授乳中の「Ko-Perinev」の使用が緊急の必要性である場合は、母乳育児を断念する必要があります。
「Ko-Perinev」を並行して使用することは許可されていません任意のリチウム製剤で。腎臓の機能に障害がある場合は、薬も服用しないでください。動脈性高血圧症と診断された患者が、コペリネフの使用を背景に腎不全の症状を発症した場合は、治療を直ちに中止する必要があります。少し後、最小限の用量で薬の服用を再開するか、インダパミドとペリンドプリルによる単剤療法に切り替えることができます。このような患者では、血中のカリウムとクレアチンのレベルを2週間ごとに監視する必要があります。
糖尿病または腎臓の患者「コペリネフ」（類似体を含む）の不足は、低カリウム血症の発症を引き起こす可能性があります。したがって、そのような人々は血中のカリウムのレベルを絶えず監視する必要があります。
ペリンドプリルを併用しないでくださいカリウム保持性利尿薬とカリウム製剤。また、細心の注意を払って、薬自体（および薬「コペリネバ」の類似体）は、インスリンおよび他の血糖降下薬と組み合わせて処方されます。細胞増殖抑制性免疫抑制剤との併用投与は、白血球減少症の発症を引き起こす可能性があります。全身麻酔用の薬や薬を使用すると、降圧効果が高まる可能性があります。
注意してインダパミド含有薬抗精神病薬や抗不整脈薬、ベンズアミド、ブテロフェノンと並行して処方されます。また、「コピレネバ」は、腸を刺激する下剤とともに、低カリウム血症の発症を引き起こす可能性のある薬と組み合わせて処方されていません。
ヨウ素含有量の高い造影剤を使用すると、腎不全の発症を引き起こす可能性があります。
最も一般的に使用され、広く知られている消費者の輪に「Ko-Perinev」の類似物-「NoliprelA」。投与量（元のメーカー「Servier」フランスの「ペリンドプリル/インダパミド」の比率）は、2.5 / 0.625 mg、10 / 2.5 mg、5 / 1.25mgにすることができます。また、この薬は元の薬と同じ投与量でロシア連邦（「Serdix」）で生産されています。
別のよく知られている同様の薬はロシアのメーカーからの「ペリンドプリルプラスインダパミド」。上記の比率では、1.25 / 4 mg、2.5 / 0.008 mg、0.625 / 0.002 mg、8 / 2.5mgの投与が可能です。
パッケージ内の錠剤の投与量と数-薬「コペリネバ」の価格に影響を与える主な要因。説明書（アナログは投与量がわずかに異なる場合があります）では、ペリンドプリルとインダパミドの2つの主成分の比率について考えられるオプションについて説明しています。たとえば、0.625 / 2 mgの比率の30錠は、350ルーブルの費用がかかります。 1.25 / 4mgの投与量の薬は390-440ルーブルの費用がかかります。 2.5 / 8 mgの最大の比率は、30錠で470から510ルーブルです。当然のことながら、90錠のパックは顧客にはるかに大きな費用がかかります。
フランスのオリジナルの「ノリプレルA」は、消費者にはるかに多くの費用がかかります。
薬「コペリネバ」の指示アプリケーションでは、ほとんどの場合、患者のレビューは、血圧を正常化するための現代的で非常に効果的な薬として特徴付けられます。この薬は使い勝手が良いです。私は朝に1錠を服用し、翌日まで無料です。また、「コペリネフ」のコストは、フランスのメーカーの「ノリプレルA」では言えない、さまざまな財務能力を持つ幅広い消費者が利用できます。
ただし、否定的なレビューは珍しいことではありません。ほとんどの場合、頭痛、顔や四肢の腫れ、胃腸管からの反応などの副作用の発現に関連しています。このような場合は、治療を中止し、医師の診察を受ける必要があります。専門医は、状況を調査・評価した後、減量した「コペリネバ」の服用を再開するか、同様の特徴と期待される治療結果を持つ他の薬に注意を払うかを決定します。
