心筋梗塞を診断するための主な方法は冠状動脈循環障害の心電図基準の分析。 ECGは心臓発作の場合のかけがえのない研究であり、病気の診断を確認します。他のものや、詰まりのあるECGに置き換えることはできません。
心筋梗塞または壊死は、筋線維の不可逆的な変化。壊死組織は覚醒の実施には関与しません。したがって、壊死部位のECGで、心室心筋の脱分極の違反が決定されます。これは、QRS複合体の変化によって明らかになります。この変化は、R波の減少とQ波の深化から成り、心筋梗塞は心電図の変化のダイナミクスによって特徴づけられます。それは、梗塞の3つのゾーンの存在を示しています-壊死の中央領域、壊死を取り巻く損傷のゾーン、および損傷のゾーンの周りに位置する虚血のゾーン。
壊死性の変化した組織の部位心筋梗塞は、心臓の筋肉壁の厚さ全体を覆う可能性があります。このような心臓発作は経壁と呼ばれます。壊死が心内膜の下にある場合-心内膜下、心外膜の下-心外膜下、心臓の筋肉の厚さ-壁内。
ECGでは、心臓発作の臨床形態に関係なく、自然な画像が観察されます。これは、心筋の病変の局在、深さ、広がり、およびプロセスの段階によって決定されます。心筋梗塞のECG徴候は、疾患の発症段階によって異なります。
心筋梗塞の典型的な経過は、最も急性、急性、亜急性、瘢痕化の4つの段階に分けられます。
急性心筋梗塞におけるECG
病気は急性期から始まります心筋梗塞。これは、鋭い心筋虚血の出現から壊死の兆候の形成までの時間です。 ECGでは、この段階は、一方ではR波と、他方ではT波と融合する、弧状に隆起したSTセグメントの出現を特徴とします。したがって、心筋梗塞に典型的なパルディーアーチ、または「猫の背中」の症状が形成されます。
急性心筋梗塞のECG
急性期には、ついに心臓発作が起こります壊死および筋軟化症の部位が発生します（変化した心筋の軟化）。 ECGでは、病的なQ波が形成され、徐々に広く深くなり、壊死帯の発達を示しています。この波の出現と同時に、STセグメントが減少し始めます。これは、損傷領域の減少を反映しています。同時に、鋭い負のT波が形成され始めます。
亜急性期の心筋梗塞のECG
亜急性期の初期傷跡の組織化プロセス。この段階の主なECGの兆候は、STセグメントがアイソラインに向かって徐々に減少し、最終的に深く対称的に尖った、いわゆる冠状波Eが形成されることです。このときのQ波はその形状を獲得し、長年変化しないか、一生残ります。
瘢痕期の心筋梗塞に対するECG
瘢痕期では、瘢痕は圧縮されます。 このステージの特徴は、等電線上のSTセグメントの位置です。病的なQ波と安定した負のT波は、過去の心臓発作を証明します。時間の経過とともに、負のT波の大きさが減少し、正のT波が現れることさえあります。
小焦点心筋梗塞では、ECGの変化は、梗塞の位置に応じて、およびT波の反転によって、アイソラインからのSTセグメントのわずかな変位に制限されます。
心筋梗塞は主に左心室。心筋における壊死の焦点の局在化は、対応するリードにおける心臓発作に特徴的な心電図の兆候の出現によって証明されます。
