오랫동안 친척이있는 사람들그들은 건강이 좋지 않아서 침대에 갇혀 있고, 몇 주 몇 달 동안 침대에 있어야하는 환자들 자신이 욕창이 무엇인지 잘 알고 있습니다. 이미 질병으로 약화되었거나 대수술을 받고있는 환자의 몸에있는 이러한 상처는 많은 불쾌감을 유발합니다.
제때에주의를 기울이지 않고조치를 취하면 표피 깊숙이 퍼지고 진피에 영향을 미치며 뼈 조직을 노출시킬 수도 있습니다. 문제를 악화시키지 않도록 외모 초기 단계에서 욕창을 치료하는 방법은 무엇입니까? 순간을 놓치고 병리학 적 변형이 이미 근육 조직에 영향을 미친 경우 환자의 고통을 완화하는 방법은 무엇입니까? 이것이 환자를 어떻게 위협합니까? 집에서 욕창을 치료하는 방법? 이 기사에서이 모든 질문에 답할 것입니다.
외피 조직의 구조를 간단히 반복 해 봅시다인간. 피부가 환경 영향으로부터 내부 장기를 보호하도록 설계되었다는 것은 누구나 알고 있습니다. 성인이든 갓 태어난 사람이든 모든 사람은 여러 층의 피부를 가지고 있습니다. 가장 윗부분은 표피입니다. 우리는 욕창의 첫 징후를 관찰합니다. 그들을 치료하는 방법은 아래에서 조금 논의 될 것입니다. 현재 표피의 두께는 0.05mm (눈꺼풀)에서 1.5mm (발)까지 매우 작습니다.
아래는 진피입니다. 그것은 우리 피부의 약 90 %를 차지합니다. 유두와 망상 두 개의 층으로 구성됩니다. 진피에는 모낭, 혈액 및 림프관, 피지선, 신경 말단, 콜라겐 섬유, 땀샘이 있습니다.
피하 (다르게, 피하 지방섬유)는 진피 아래에 있습니다. 이 층의 두께는 비만인 사람들의 정도에 따라 다를 수 있습니다. 피하 조직에는 결합 조직, 신경 종말 및 많은 지방 세포가 있으며 그 사이에는 혈액과 림프관도 있습니다.
다음은 근막 (결합 조직 칼집), 근육 섬유, 뼈입니다.
의료 통계에 따르면 러시아에서는 90 %욕창이 나타납니다. 엉덩이, 꼬리뼈 및 기타 신체 부위의 상처를 치료하는 방법은 무엇입니까? 이 기술은 오랫동안 개발되었으며 지속적으로 개선되고 있지만 문제는 여전히 심각합니다. 주된 이유는 의료 장비를 갖춘 러시아 병원의 장비가 부족하고 병상 환자의 피부 상태를 모니터링 해야하는 의료 종사자의 책임이 충분하지 않기 때문입니다. 비교를 위해 유럽 국가에서는 환자의 30 % 만 욕창이 발생한다고 가정 해 보겠습니다.
이러한 상처의 크기는 매우 작은 것 (직경이 몇 mm에 불과 함)에서 거대 (직경이 20cm 이상)까지 다양합니다.
위의 정보에서 진피에서피부의 피하 조직은 지속적으로 림프와 혈액을 순환하고 표피는 이러한 층을 부정적인 외부 영향으로부터 보호합니다. 피부가 압착되면이 부위의 체액 이동이 멈 춥니 다. 이 압박이 2 시간 이상 지속되면 욕창이라고하는 조직의 괴사 성 변화가 시작됩니다. 개발의 첫 단계에서 그들을 치료하는 방법? 대부분의 경우, 정기적으로 가벼운 피부 마사지 (문지르 기)를하고 자세를 더 자주 바꾸는 것으로 충분합니다. 그렇지 않으면이 곳에서 시작된 괴사가 표피의 모든 층으로 퍼진 다음 진피 세포로 퍼집니다.
대부분의 경우 이러한 상처는 침대 표면과 가장 많이 접촉하는 신체의 돌출 부위에 형성됩니다.
침대에있는 사람의 위치에 따라 신체의 이러한 부분에서 욕창이 관찰 될 수 있습니다.
병상 환자의 욕창 치료 방법병원에서는 각각의 경우 의료 종사자가 결정해야합니다. 또한 기본적인 치료 조작을 수행해야합니다. 친척은 환자를 뒤집어 침대에 앉히고 (건강 상태가 허용하는 경우), 피부의 문제 부위를 쓰다듬고 반죽하여 (초기 단계에서) 혈액과 림프 순환을 증가시켜 치료 과정에 참여할 수 있습니다.
"bedsore"라는 단어의 어원은결함은 장기간 누워있는 자세로 형성됩니다. 그러나이 병리는 적극적으로 움직이는 사람들에게도 발생할 수 있습니다. 우리는 제대로 장착되지 않은 보철물로 점막을 문질러서 나타나는 입안의 욕창에 대해 이야기하고 있습니다.
또한 이러한 상처는 석고 캐스트로 피부를 문지르고 쥐어 짜기 때문에 팔다리 골절이있는 사람들에게 종종 나타납니다.
피부의 괴사 과정이 얼마나 진행되었는지에 따라 4 단계의 욕창이 있습니다.
나는 병리학의 시작입니다. 지금까지 피부에 안정된 충혈만을 볼 수 있었지만 표피는 방해받지 않았습니다. 일부 환자는 이러한 장소에서 아무것도 걱정하지 않고 다른 환자는 불편 함, 때로는 타는듯한 통증 및 / 또는 가려움증을 경험합니다. 압박을 배제한 후에도 발적이 사라지지 않는다는 점 (피부가 더 이상 압박되지 않지만 정상적인 색이 돌아 오지 않음)을 기준으로 욕창 진단이 가능합니다. 그러한 병리를 치료하는 방법? 지금까지 치료는 특별한 어려움을 일으키지 않습니다. 의학과는 거리가 먼 사람도 할 수 있습니다.
II는 욕창의 I 단계 발달의 연속입니다. 이러한 상처는 여전히 보수적 인 방법으로 치료할 수 있습니다. II 단계에서 표피의 무결성과 계층화, 진피 층으로의 병리 침투가 있지만 피하 조직은 아직 영향을받지 않았습니다. 욕창 대신에 충혈 성 피부와 액체 삼출물로 가득 찬 방광을 볼 수 있습니다. 환자가 의료진을 움직이거나 부주의하게 조작하면 파열되어 진피의 매우 고통스러운 밝은 빨간색 영역이 노출됩니다. 이 단계에서 치료하지 않으면 감염이 쉽게 상처에 들어가 환자의 상태가 악화되고 악화됩니다.
III-이 단계는 지속이 특징입니다환자의 피부 깊숙이 세포 괴사가 퍼집니다. 병리학은 피하까지 확장되지만 근육층과 근막은 아직 영향을받지 않습니다. 시각적으로 3 단계의 욕창은 가장자리가 넓고 바닥이 가늘어지는 깊은 상처처럼 보이며 노란색 죽은 조직 층이 눈에 띄게 나타납니다. 이 단계에서 환자의 욕창을 어떻게 그리고 무엇으로 치료합니까? 대부분의 경우 의사는 보수적 인 방법을 사용하려고합니다. 의료 통계에 따르면 수술은 25 %의 경우에만 시행됩니다.
IV는 가장 어렵고 위험한 단계입니다. 괴사는 피부와 근육 조직뿐만 아니라 힘줄과 뼈까지 확장됩니다. 어떤 경우에는 특히 깊은 상처에서 볼 수 있지만 더 자주 어두운 색의 죽은 조직이 바닥에 보입니다. 이 단계에서 욕창을 치료하는 방법? 집에서는 환자가 수술이 필요하기 때문에 치료가 불가능합니다. 그 기능을 고려해 봅시다.
환자에게 욕창이 있어도 의사 IV단계는 먼저 보수 치료를 시도합니다. 비용이 5 배 더 저렴하기 때문입니다 (미국 의사의 추정치에 따르면). 수술을 거부하는 다른 이유 :
욕창을 치료하는 방법과 방법환자 여러분, 수술 준비에 무엇이 포함되어 있는지 설명하겠습니다. 괴사 성 궤양에서는 진정, 중독 및 심각한 패혈증을 유발할 수있는 모든 종류의 병원성 미생물이 반드시 수집됩니다. 이로 인해 욕창이 발생하는 환자의 약 20 %가 사망합니다.
수술 준비에는 다음이 포함됩니다.
집에서 그러한 조작을 수행하는 데 의심의 여지가 없다는 것이 분명합니다. 수술 전 욕창을 치료하는 방법은 무엇입니까? 현재 의학 개발 단계에서 다음이 사용됩니다.
최신 혁신으로 준비 기간이 3배 단축되었습니다.
외과 적 개입은 다음 방법에 따라 수행됩니다.
수술 후 종종욕창에 대한 불충분한 준비, 환자 관리 불량, 상처 감염, 가장자리의 긴장, 이식된 피부 조각의 거부와 관련된 합병증이 관찰됩니다.
III도 및 II도의 욕창이 오랫동안 치유되지 않거나 자주 재발하는 경우에도 수술적 방법으로 치료합니다.
병리의 심각성과 위치에 관계없이현지화, 가장 먼저 할 일은 압축을 최대한 제거하거나 최소한 약화시키는 것입니다. 이것은 척추와 척수 손상이 있는 환자에서 달성하기 가장 어렵습니다. 이 문제는 사람이 오랫동안 팔다리에 누워 상처를 입은 경우 해결하기가 더 쉽습니다. 예를 들어, 발뒤꿈치 궤양을 치료하기 전에 베개, 접힌 담요 또는 기타 유사한 품목을 환자의 종아리 또는 정강이 부위 아래에 놓습니다. 발뒤꿈치가 침대 표면에 닿지 않도록 위치해야 합니다. 꼬리뼈나 엉덩이의 욕창의 경우 팽창식 패드를 사용하여 다른 감압 방법을 사용합니다.
III 및 IV도의 욕창 치료는 병원에서만 독점적으로 수행됩니다. 상처에서 고름(존재하는 경우)과 죽은 조직이 반드시 제거됩니다.
다음으로 연고를 사용하여 멸균 드레싱을 적용합니다.
약물 요법은 약물을 사용하여 수행됩니다.
약물 요법 외에도 UHF, 전기 영동, 초음파, 전기 요법과 같은 물리 요법이 환자에게 처방됩니다.
그러한 병리학으로 조직 괴사를 상기하십시오.이미 일어나고 있지만 지금까지는 표피와 진피에만 국한되어 있습니다. 이러한 구조는 빠르게 회복되는 경향이 있습니다. 따라서 긴급 조치에 의존하지 않고 집에서 그러한 욕창을 치료하는 것이 가능합니다. 어떻게 해야 합니까? 치료를 위한 기본 및 불변 기준:
1. 환자의 옷과 침구의 이상적인 청결.
2. 압축 해제 확인.예를 들어, 꼬리뼈의 욕창을 치료하는 방법은 무엇입니까? 골격의 이 부분은 아래쪽 척추이며 몇 개의 기본 융합 척추로 표시됩니다. 사실 이것은 수정된 꼬리입니다. 꼬리뼈는 장과 비뇨생식기 계통의 작용에 관여하는 많은 인대와 근육이 꼬리뼈에 붙어 있기 때문에 중요한 역할을 합니다. 엉덩이 위에 위치합니다.
지속적으로 등을 대고 누워있는 환자의 경우피부, 근육 및 인대의 압박 층. 인체의 이 부분에는 피하조직이 거의 없기 때문에 여기에서 욕창이 매우 빠르게 발생합니다. 환자가 배뇨 및 배변 행위를 스스로하기 때문에 꼬리뼈 부위가 종종 습도가 높은 조건에 있다는 사실로 인해 상황이 악화됩니다. 엉덩이에 욕창이있는 동일한 그림이 관찰됩니다. 이 부분은 수분과 대변 오염이 가장 심한 부위이기 때문에 위생에 각별한 주의가 필요합니다.
욕창이 없는 경우와 마찬가지로외관상 환자는 1.5-2시간마다 등에서 오른쪽 또는 왼쪽으로 회전해야 합니다. 이 자세를 유지하기 어렵다면 등 아래에 걷어 올린 담요를 깔아줘야 한다. 가장 좋은 방법은 특수 의료용 침대와 욕창 방지 매트리스를 구입하는 것입니다(공기가 주입되는 세포가 있음).
엉덩이에 욕창을 치료하는 방법에 대한 질문에서집에서 이러한 매트리스로 감압하는 것도 매우 중요합니다. 그것이 없으면 민속 치료사의 조언을 사용하고 기장, 쌀, 렌즈 콩 또는 밀로 채우고 싶은 작은 베개 (엉덩이 크기)를 꿰맬 수 있습니다.
감압은 또한 중앙에 구멍이 있는 특수 팽창식 고무 패드를 사용하여 달성할 수 있습니다. 이 패드는 침대에 닿지 않도록 꼬리뼈 부위의 등 아래에 놓아야 합니다.
3. 마사지.거의 압력을 가하지 않고 가볍게 쓰다듬는 동작으로 수행해야 합니다. 상처 자체는 반죽할 수 없고 주변 피부만 반죽할 수 있습니다. 마사지는 혈액과 림프 순환을 개선하는 데 필요합니다.
4. 상처 위생.이것은 집에서 욕창을 치료하는 방법에 대한 질문의 요점 중 하나입니다. 부상당한 표면의 모든 위생은 멸균 장갑으로 수행해야 합니다. 집에 그러한 것이 없다면 절차를 수행하는 사람은 손을 철저히 씻은 다음 알코올 용액으로 처리해야합니다. 2등급 욕창에서 물집의 피부가 터지면 내부에 삼출물이 있거나 열린 상처가 있는 물집이 나타납니다. 위생은 다음 계획에 따라 수행되어야 합니다.
환자의 배뇨 또는 배변 행위 중 드레싱이 오염 된 후 또는 하루에 한 번 계획대로 매번이 절차의 전체 알고리즘을 수행해야합니다.
크림 및 연고 "Vinin", "Levosin", "Levomikol", "Dermazin" 및 그 유사체는 상처에 적용되는 치료제로 사용할 수 있습니다.
5. 환자에게 양질의 음식을 제공합니다.
이것이 가장 유리합니다(가능한 경우넣어) 욕창의 유형,이 경우 피부 표면이 방해받지 않기 때문입니다. 첫 번째 단계에서 미래의 상처 부위에 고통스러운 발적이 나타날 수 있습니다. 때때로 가렵고 매우 드물게 조각이납니다. 어떤 사람들에게는 충혈이 관찰되지 않습니다. 그들은 그 자리에서 타는 듯한 느낌이나 다른 불편함만 느낍니다. 이러한 무해한 증상은 더 많은 주의와 긴급한 조치가 필요합니다.
예를 들어, 발뒤꿈치 염증은 어떻게 치료됩니까?대부분의 사람들의 피부에는 피하층이 거의 없기 때문에 뼈와 침대 표면 사이의 충격 흡수가 매우 약합니다. 끊임없이 등을 대고 누워있는 환자는 발 뒤꿈치에 불타는 감각을 느끼기 시작하지만 환자의 작은 부분에서 충혈이 발생합니다. 환자는 발의 위치가 발 뒤꿈치가 침대에 닿지 않도록 해야 한다고 이미 위에서 언급했습니다.
또한 사람은 등을 돌릴 필요가 있으며 건강이 허락하는 경우 다리를 바닥으로 낮추도록 앉으십시오.
정기적으로 발 뒤꿈치를 반죽하는 것이 매우 중요합니다.장뇌 또는 살리실산 알코올로 윤활유를 바르고 혈관 보호제 (미세 순환 개선) 및 항염증제를 바르는 이유는 무엇입니까? 이러한 목적을 위해 "Dexamethasone", "Pentoxifylline", "Troxevasin" 등을 사용하십시오.
치료사는 풍부한 경험을 축적했으며 욕창을 치료하는 방법을 잘 알고 있습니다. 아래 사진은 물약 중 하나를 준비하는 과정을 보여줍니다.
가장 쉽고 보편적인 방법은II 및 III 정도의 욕창에 사용할 수 있습니다. 이것은 알로에 시트를 따라 절단하거나 상처에 깔린 Kalanchoe 잎을 적용하는 것입니다.
일부 의사는 깨끗한 양배추 잎을 염증이 생긴 상처에 밤새 붕대를 감도록 조언합니다.
전나무 기름은 상처 치료 및 압축을 위한 살균제로 사용됩니다. 끓인 물에 몇 방울을 추가해야합니다.
잘 알려진 금송화(금잔화)도 있습니다.높은 항염 및 항균 효과. 연고는 다음과 같이 준비됩니다. 엄격한 비율을 관찰하지 않고 분쇄 한 마른 잎을 바셀린에 넣고 잘 섞습니다. 결과 제품은 하루에 여러 번 상처를 윤활하는 데 사용됩니다. 또한 매일 금송화와 캐모마일 차를 마시며 꿀을 취향에 따라 마실 수 있습니다.
오랫동안 미라는 최고의 측면에서 스스로를 입증했습니다. 모든 약국에서 솔루션을 구입할 수 있습니다. Shilajit은 냅킨에 바르고 손상된 표면에 적용해야 합니다.
피부에 그러한 상처가 나타나면 면역이 손상됩니다.상태가 악화되고 기저 질환에 저항하는 환자의 신체 능력이 현저히 감소합니다. 욕창의 주요 위험은 패혈증의 발병으로 이어지는 감염의 가능성입니다. 모든 감염은 필연적으로 신체의 중독으로 이어집니다. 또한 환자는 종종 빈혈, 저단백 혈증 (혈장 내 단백질 양 감소), 내부 장기의 아밀로이드증이있어 신부전 및 간부전으로 이어집니다.
욕창은 노인에게 특히 위험합니다. 그런 사람들을 어떻게 대해야 할까요? 이러한 연령 관련 변화를 고려하는 것이 필수적입니다.
이러한 이유는 외과 적 치료에 대한 금기 사항 일 수 있으므로 모든 희망은 보존 적 치료에만 있습니다.
노인의 행동 규칙은 다음과 다르지 않습니다.위에서 설명한 것. 이 사람들에게 비타민, 단백질, 미량 원소가 풍부한 음식을 제공하는 것이 필수적입니다. 또한 체내 수분 균형을 유지해야 합니다. 고령자는 하루에 최소 1.5리터의 미네랄 워터를 마셔야 합니다.
물론, 그것들을 준수하는 것은 필수적입니다.위생, 종종 흡수성 기저귀를 교체하고 비뇨 생식기를 씻는 동안 옷과 시트에 주름이없고 음식 부스러기가 남아 있지 않은지 확인하십시오.
의사들은 욕창의 출현이중증 환자는 피할 수 없는 합병증입니다. 우리 나라에서 특히 슬픈 그림이 관찰됩니다. 많은 러시아 병원에서는 등받이가 자동으로 들어 올려지는 침대조차 드물며 욕창 방지 매트리스에 대해 이야기할 필요가 없습니다. 따라서 환자의 피부 상태에 대한 모든 책임은 의료진과 친척에게 있습니다.
환자는 위생을 보장하고 오염된 침구, 옷을 제때 갈아입고 필요한 양의 수분 흡수 기저귀와 좋은 영양을 제공해야 합니다.
환자의 몸의 위치를 자주 그리고 규칙적으로 변경(전복)하고 부드러운 마사지는 욕창을 예방하는 데 좋습니다.
이러한 조치는 욕창의 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.
