간 혼수 상태는 가장 심각한 단계입니다.간경변의 배경에 대한 뇌병증. 간부전으로 고통받는 사람에게서 발생하는 심각한 신경 생리 학적 증후군이 특징입니다. 또한이 상태는 신경계의 우울증을 동반합니다. 실습에서 알 수 있듯이이 상태는 심한 중독의 결과로 사람에게 발생하며 또한 장기의 완전성 손상의 배경 또는 급성 및 만성 질환으로 인한 대부분의 세포 사망으로 인해 발생합니다.
적시 치료 및 얕은 제공패배, 그러한 혼수 상태의 예후는 유리합니다. 환자가 만성 신부전이있는 경우 회복 가능성이 크게 감소합니다. 깊은 간 손상의 배경에 대해이 과정은 되돌릴 수 없으며 예후가 극도로 나쁩니다. 다음으로, 우리는이 병리학 적 상태의 발달 배경에 대해 사람들에게 어떤 증상이 관찰되는지 알아 내고 응급 처치가 무엇이며 치료가 어떻게 수행되는지 알아낼 것입니다.
병리학 적 설명
간성 혼수 상태는간경변의 극한 단계. 이 병리학 적 상태의 발달은 다양한 요인과 관련이 있습니다. 우선 다음과 같은 이유를 포함하는 주요 원인을 고려해 봅시다.
- 간부전의 존재.
- 음식과 함께 제공되는 단백질 분해 제품에 대한 노출. 이 경우 우리는 주로 암모니아에 대해 이야기하고 있습니다.
- portocaval anastomoses의 출현, 즉간을 우회하는 혈류를 우회하는 경로는 많은 독성 물질이 어떤 식 으로든 중화되지 않고 전체 순환계를 통해 자유롭게 순환한다는 사실로 이어집니다.
의사는 간경변에서 다음과 같은 유형의 간 혼수 상태를 구분합니다.
- 간 조직의 괴사로 인해 발생하는 혼수 상태.
- 간 또는 전신 담보의 형성으로 인해 발생하는 혼수. 동시에 독성 제품의 중화는 전혀 없습니다.
- 혼합형 혼수 상태는 위의 두 가지 이유가 동시에 있음을 나타냅니다.
또한 간경변의 배경에 대해 간 자체가 중화 기능을 수행하지 않습니다. 이 경우 포털 혈류를 위반하면 뇌 영역의 혈관 변화가 발생합니다.
간 혼수 상태의 징후는 무엇입니까? 이 질문은 많은 사람들에게 흥미 롭습니다. 가장 끔찍한 결과를 피하기 위해 적시에 인식하는 것이 중요합니다.
간경변의 배경에 혼수 상태에 선행하는 증상
혼수 상태는 일반적으로 과정의 심한 단계에서 발생합니다.간경변과 같은 병리학. 일반적 으로이 단계에서 다양한 간 기능에 대한 모든 종류의 위반이 발생합니다. 예를 들어, 독성 물질의 중화와 함께 단백질 합성이 중단됩니다. 환자의 경우 황달, 발열, 복수, 부종, 간 비대 또는 비장과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 또한,이 상태의 환자는 전신 피부에 작은 발진이있는 출혈 증가를 경험할 수 있습니다.
실험실 결과는 일반적으로진행된 간경변을 보여줍니다. 예를 들어, 테스트 결과는 알부민, 콜레스테롤, 프로트롬빈 및 혈액 응고와 관련된 기타 요인의 감소를 반영합니다. 무엇보다도 실험실 연구에서 글로불린, 빌리루빈, 아미노 전이 효소 등이 증가합니다. 또한 혈액에서 암모니아 함량이 증가합니다. 간성 혼수 상태에 대한 도움은 즉각적이어야합니다.
이 상태에서 환자는 점차간성 뇌병증이 형성되고 이후 혼수 상태로 진행됩니다. 뇌병증의 발병은 음식에 과도한 단백질 함량이 존재하는 경우와 같이 부적절한 영양과 함께 대량 출혈의 영향을받습니다. 또한 모든 종류의 감염, 과도한 음주 등이 영향을 미칠 수 있습니다. 간경변의 배경에 대한 혼수 상태가 임박했음을 나타내는 징후는 다음과 같은 요인입니다.
- 시간과 공간의 오리엔테이션에 어려움의 출현. 동시에, 때때로 사람은 자신의 성격을 결정하는 데 어려움을 겪습니다.
- 극단적 인 흥분에서부터 망상적인 생각, 우울증, 졸음으로 끝나는 상태 변화.
- 움직임의 조정이 눈에 띄게 부족합니다.
- 예를 들어, 매우 느린 델타 파의 발생과 같은 뇌파 검사의 변화가 기록되고 알파 리듬이 느려지는 등의 현상이 나타납니다.
증상 Symptomatology
간 혼수 상태는 활동과 관련이 있기 때문에뇌의 증상은 종종 다른 질병 및 정상적인 피로와 혼동되어 잘못된 치료로 이어지고 예후가 현저하게 악화됩니다.
임상 증상이 점차적으로 발생합니다.
- 동시에 환자의 기분 변화가 관찰됩니다. 그 사람은 불안감, 설명 할 수없는 행복감 또는 갈망을 경험합니다.
- 환자는 주변 공간을 제대로 탐색하지 못할 수 있습니다.
- 수면 및 기타 뇌 기능에 문제가 발생할 수 있습니다.
- 눈에 띄는 증상으로는 씹는 근육의 장기간 경련과 함께 안면 근육 수축이 있습니다.
- 간경변의 초기 단계에서는 간 냄새가 관찰 될 수 있으며, 광범위한 간 손상으로 매우 드물게 관찰되는 황달이 있습니다. 간 혼수 상태의 증상은 여기서 그치지 않습니다.
- 또 다른 시각적 증상은 출혈 증후군으로, 특히 뺨에서 볼 수있는 점상 출혈로 나타납니다.
- 혼수 상태의 배경에 대해 복수가 관찰되어 복강에 자유 액체가 축적되었음을 나타낼 수 있습니다.
- 최종 임상 증상은 발작과 함께 압력 감소, 운동 흥분 부족 및 맥박이 제대로 느껴지지 않습니다.
질병의 단계
의사는 3 단계의 간 혼수 상태를 구분합니다. 특정 증상은 다음 단계에 따라 다르며 어느 정도까지 나타납니다.
- 첫 번째 단계는 배경에 대해 프리 콤입니다.정서적 불안정성을 관찰하십시오. 동시에 환자는 과도한 발한과 현기증에 대해 불평하기 시작합니다. 이 상태는 최대 며칠 동안 지속되며 그 후 크게 악화됩니다.
- 두 번째 단계는 위협적인 혼수 상태이며이러한 상황에서는 매 시간마다 상태가 악화 될 수 있습니다. 위의 증상에는 의식 상실과 함께 정전 및 갑작스러운 기분 변화가 추가됩니다. 손 떨림이 시각적으로 나타납니다. 이 기간은 최대 10 일 동안 지속됩니다.
- 간성 혼수 상태의 세 번째 단계는 이미 혼수 상태입니다.이 시점에서 모든 증상이 절정에 이릅니다. 응급 지원이 제공되지 않으면 반사 신경이 억제되고 동공이 크게 확장되며 동시에 호흡이 멈 춥니 다.
병리학 적 상태의 가능한 이유
간경변과 함께 간 혼수 상태는 신체에 독성 물질이 축적되어 발생할 수 있습니다. 이 상태로 이어지는 이유는 다음과 같습니다.
- 예를 들어 비소, 인 또는 곰팡이 등의 중독과 같은 외부 독성 요인에 대한 노출.
- 간에 간독성 효과가있는 약물 복용. 이들은 "Atofan", "Paracetamol", barbiturates 등과 같은 약물 일 수 있습니다.
- 예를 들어 담즙 정체 또는 암 등과 같은 간 이영양증을 유발하는 소화계 질환의 존재.
- B 형 및 A 형 간염 바이러스의 부정적인 영향.
- 전염성 단핵구증과 황열병 바이러스의 부정적인 영향.
- 심한 스트레스 상황에 노출.
- 넓은 지역 화상.
- 패 혈성 낙태.
간 혼수 상태의 원인은 다를 수 있습니다.
이 병리의 유형
이 병리를 유발하는 요인에 따라 의사는 다음 유형의 혼수 상태를 구분합니다.
- 내인성 간 혼수 상태. 이 경우 간 및 괴사의 세포 구조가 파괴됩니다. 결과적으로 기관은 단순히 작동을 멈추고 직접적인 기능에 대처하지 못하고 신체에 독성 물질의 축적을 유발합니다.
- 외인성 유형은 특히 소화기 출혈의 특징입니다.
- 혼합 유형은 일부 간세포의 괴사 배경에 대해 발생하며, 또한 간경변에서 암모니아 섭취로 인해 발생합니다.
- 미네랄 유형의 간 혼수 상태는 일반적으로 저칼륨 혈증과 전해질 균형이 특징입니다.
다음으로, 우리는 환자의 예후가 일반적으로 간경변이있는 상태에서 그러한 병리학 적 상태가 발생하는 배경에 대해 무엇인지 알아낼 것입니다.
간경변에서 간 혼수 상태의 예후는 무엇입니까?
간경변이있는 경우의 예후는 매우 흔합니다.특히 혼수 상태에 있어서는 실망 스러울 수 있습니다. 이 경우 치료는 도움이되지 않을 수 있습니다. 질병의 증상은 질병의 첫 단계에서 확인되어야합니다. 혈액이 식도뿐만 아니라 복부에도 들어갈 수 있기 때문에 가장 위험한 징후는 출혈입니다.
간 혼수 상태의 예후는 다음에 직접적으로 달려 있습니다.장기의 재생 능력은 환자의 나이가 유리한 결과에 중요한 역할을한다는 것을 의미합니다. 또한 중요한 요인은 황달이 시작된 후 뇌병증의 첫 증상까지 걸린 시간입니다. 그 영향은 다른 많은 요인들과 함께 신경 정신 학적 징후의 진행에 의해 발휘됩니다.
간경변이있는 사람이마지막 단계에서 진단을 받으면 생존 가능성이 낮습니다. 의사가 제시 한 통계에 따르면 약 90 %의 사례가 치명적입니다. 환자가 적어도이 질병의 두 번째 단계에서 의사를 찾는 경우 생존 가능성이 높아집니다.
간성 혼수 상태 응급 상황을 고려하십시오.
이 병리에 대한 응급 처치는 무엇입니까?
이 질병을 진단하려면 다음을 고려하십시오.임상 사진, 또한 실험실 및 도구 방법을 사용합니다. 이러한 경우 위장병 전문의 및 인공 호흡기와 같은 전문가와 상담해야합니다. 사람이 매우 아프고 간성 혼수 상태의 생생한 증상이 발생한 경우 자격을 갖춘 전문가가 도착하기 전에도 환자에게 반드시 응급 처치를 제공해야합니다. 해야 할 일 :
- 우선 구급차를 불러야합니다. 열화가 시작된 이후 시간을 측정하는 것은 매우 중요합니다.
- 환자를 옆으로 눕히고 충분한 양의 공기를 공급 받도록해야합니다.
- 이 질병은 부적절한 행동과 함께 사고 장애가 특징이므로 환자가 어떤 식 으로든 부상을 입지 않도록 통제하는 것이 중요합니다.
- 구토가 발생하면 구토물에서 구강을 청소해야합니다.
- 간 혼수 상태에 대한 응급 치료의 주요 원칙은 환자에게 많은 수분을 제공하는 규칙입니다.
응급 의사는 일반적으로 일차환자의 상태 평가. 의사가 신경 흥분을 느끼면 환자에게 1 % "Diphenhydramine"용액을 근육 주사합니다. 혈관 부족을 진단 할 때 원칙적으로 "Cordiamin"주사와 "Mezaton"1 % 용액이 사용됩니다.
약물 치료 수행
간경변을 동반 한 간 혼수 상태의 치료에는 병원 내에서 다음과 같은 조치가 포함됩니다.
- 장 정화 및환자의 상태를 허용하는 경우 완하제를 복용하거나 2 % 중탄산 나트륨 용액을 사용하는 관장을 수행하는 것이 좋습니다.
- 교육과 집중력을 줄이기 위해독성 성분, 항균제는 즉시 처방됩니다. 일반적으로 항생제는 다양한 박테리아 및 바이러스의 대사 활동과 함께 단백질 분해 산물의 양을 줄입니다.
- 그다지 중요한 것은 건강한 간 세포를 보호하고이 기관의 재생 능력을 향상시키는 간 보호제입니다.
- 간 혼수 상태의 치료에서 근육 경직을 완화하기 위해 환자는 항 경련제를 처방받습니다.
- 신경 흥분을 조절하기 위해 진정제가 환자에게 처방됩니다.
- 환자는 또한 글루코 코르티코이드와 포도당, 염화나트륨 등과 같은 다양한 용액을 주사합니다. 복용량은 의사가 개별적으로 선택합니다.
- 무엇보다도 해독제가 사용되어 프로브로 장에 도입됩니다.
- 신부전으로 인해 질병이 유발 된 경우 혈액 투석이 필요할 수 있습니다.
- 저산소증의 경우 환자에게 추가로 산소를 공급해야하며 일반적으로 코를 통해 이루어집니다.
- 치료에는 에너지 균형을 유지하기 위해 매우 중요한 비타민과 다양한 코엔자임 복용이 포함됩니다.
- 상황이 너무 진행되는 경우환자가 위독한 상태에 있으면 약물 요법이 취소되고 간 이식을 포함한 특수 수술이 수행됩니다. 수술 전에 환자의 상태가 미리 안정됩니다.
이 병리의 치료를 위해 어떤 경우에도민간 요법을 사용하는 것은 환자의 상태를 악화시키고 성공적인 치료에 필요한 귀중한 시간을 놓치기 때문에 가치가 있습니다.
어떤 예방 조치를 취해야합니까?
이 병리가 발생하지 않도록해야 할 일등장? 이것은 일반적인 질문입니다. 좀 더 자세히 살펴 보겠습니다. 간경변의 배경에서 간 혼수 상태의 위험을 줄이려면 다음과 같은 중요한 규칙을 고려해야합니다.
- 다양한 간 질환, 특히 간경변을 신속하게 치료할 필요가 있습니다.
- 사람은 의사가 독점적으로 처방해야하는 적절한 약물 섭취를 관찰해야합니다.
- 간경변의 배경뿐만 아니라 모든 종류의 다른 질병에 대해서도 독립적 인 치료를 거부하는 것이 매우 중요합니다.
- 각종 유독 물질과의 접촉에는 각별한주의를 기울여야하며,이를 위해서는 보호 복을 착용해야하며 모든 종류의 보호 방법을 적용해야합니다.
- 나쁜 습관을 배제해야하는 건강한 생활 방식을 이끌어야합니다.
- 식단을 변경하고 비타민이 풍부한 음식과 미네랄 및 건강에 중요한 기타 물질을 메뉴에 포함시켜야합니다.
따라서 우리는간경변의 배경에 대한 간 혼수 상태와 같은 현상은 매우 심각한 질병이며 성공적인 치료를 위해서는 가능한 한 빨리 의사와 상담해야합니다.
