결핵 진단은 점점 향상되고 있습니다. 기존 방법은 새롭고 정확하고 완벽한 방법으로 대체되고 있습니다. 여기에는 diaskintest가 포함됩니다.
Диаскинтест - реакция, чем-то похожая на пробу 그러나 Mantoux는 인간 결핵균에 더 민감합니다. Mantoux 반응과 마찬가지로, 어린이에게 주로 사용되지만 경우에 따라 성인에게도 사용됩니다.
이 기술은 비교적 널리 보급되었습니다.최근에. 그것의 창조에 대한 자극은 Mantoux 반응이 어떤 미코 박테리아의 균주에 대해 어떤 항체가 신체에 존재하는지에 대한 정확한 정보를 제공하지 않았다는 사실이었습니다 (인간과 소 미코 박테리아의 두 종에 대한 민감성을 결정하기 때문에).
주사의 특이성은 거의 90 %이며, 투베르쿨린을 사용한 시료의 민감도는 50을 초과하지 않습니다. 이로 인해 잘못된 결과가 발생할 수 있습니다.
diaskintest가 수행되는 방법을 이해 하고이 반응이 나타나는 우발 물을 결정해야합니다.
Diaskintest 자체, 리뷰는 현재시간은 주로 양성이며, Mantoux 반응과 방법이 다르지 않습니다. 팔뚝 안쪽에서 샘플을 채취합니다. 바늘은 몇 밀리미터 씩 피내 삽입됩니다. 약물의 투여 후, "레몬 껍질"유형 표면을 갖는 주사 부위에 구진이 형성된다. 일정 시간이 지나면 (보통 이틀 후) 형성된 구진에 대한 평가가 수행됩니다.
Диаскинтест на туберкулез обязательно проводят в 특별 시설을 갖춘 객실 또는 치료실. 무균 상태가 생성되지 않은 숙련되지 않은 직원뿐만 아니라 집에서 주사를 수행하는 것은 금지되어 있습니다. 이것은 수술 후 합병증을 유발할 수 있습니다.
연구 결과를 결정하기 위해, diaskintest가 수행 된 영역의 변화가 평가됩니다.
시험 결과의 평가는특정 기준. 부정적인 결과를 받으면 (기준 중 하나가 확인되지 않음), 연구는 반복적으로 진행되거나 추가 검사를 위해 전문 기관에 보내집니다.
절차의 효과와 건강 상태를 평가하기 위해 어떤 징후가 사용됩니까?
디아 스킨 테스트가 수행 된 후, 주입 구역에서의 변화의 존재에 따라 결과의 평가가 수행된다.
일반적으로 충혈 구역은 주사 부위에 형성되어야합니다. 그 모습은 주사 부위로의 혈류 증가와 국소 알레르기 반응으로 인한 것입니다.
구진의 크기는 면역 반응의 정도에 달려 있습니다.형성된 구진의 직경이 클수록 면역계의 반응이 강해집니다. 그러나 너무 작거나 반대로 구진 크기가 너무 크면 면역 체계가 약화되거나 과도하게 활성화되고 외래 항원의 도입에 대한 반응을 나타 내기 때문에 불리한 징후입니다.
Помимо того, образованную папулу сравнивают с 변경의 역학을 결정하는 이전 결과. diaskintest에 긍정적 인 반응이있는 경우 구진의 사진과 크기는 반드시 이전 결과와 비교됩니다. 주어진 기간 (마지막 반응 이후 연도)에 사람이 결핵 환자와 접촉했을 수 있습니다. 이 경우 과거 결과와 비교해야합니다.
결핵에 대한 Diaskintest는 위의 두 가지 기준이있는 경우 모든 규칙과 규범에 따라 수행되는 것으로 간주됩니다.
마이코 박테리아에 대한 항체의 존재를 어떻게 판단 할 수 있습니까?
Diaskintest는 주사 부위의 발적과 크기의 두 가지 기준에 따라 평가됩니다.
Если на месте введения препарата нет зоны 충혈, 이것은 절차가 잘못 수행되었거나 면역이 너무 약하여 항원의 도입에 반응 할 수 없음을 나타냅니다. 이것은 주사 부위에 구진이 없음으로도 나타납니다.
충혈이 있고 구진이 작은 경우 (최대 4mm), 그들은 약한 면역 체계를 판단합니다. 비슷한 결과는 극소수의 항체가 있음을 나타내며, 마이코 박테리아에 들어갔을 때 신체는 이에 대처할 수 없습니다.
diaskintest에 건강한 사람의 결과는 무엇입니까? 그 표준은 4 ~ 12 mm이며, 이는 면역계의 정상적인 기능과 필요한 항체의 존재를 나타냅니다.
주사 부위에 갑자기 12mm 이상의 구진이 형성되면 면역계의 과민 반응, 즉 알레르기 반응은 마이코 박테리아의 침투에 반응하여 발생할 수 있습니다.
그러나 성인의 결과는그리고 아이들은 서로 약간 다를 수 있습니다. Diaskintest를받은 성인의 경우 표준은 4 ~ 16mm로 약간 높아집니다. 이 현상은 어린이보다 성인의 신체에 더 많은 항체가 있다는 사실 때문에 관찰됩니다. 그들 중 일부는 항원 모방의 존재하에 활성화 될 수 있습니다. 마이코 박테리아의 항원은 다른 미생물의 외래 단백질로 인식 될 수 있으며 이에 대한 반응으로 다른 세포가 활성화되어 알레르기 반응을 다소 강화시킬 수 있습니다.
때때로 구진이 없거나 큰 크기절차가 잘못 수행되었음을 나타낼 수 있습니다. 명확히하기 위해 다른 것을 수행하십시오. 결과가 반복되면 (반복 음성 또는 양성 diaskintest 반복), TB 전문가와상의하십시오.
이 절차는 누구를위한 것입니까?
이 연구는 어린이에게 필수입니다.17 세 이하. 이는 결핵 검사의 주요 방법 인 형광 검사가 아동의 신체 발달에 영향을 미칠 수있는 X- 레이와 관련이 있기 때문입니다. 이것이 방사선보다는 항원 도입을 선호하는 이유입니다.
BCG 백신을 투여 한 지 약 6 개월 후에 소아에게 주사를 맞습니다. 이 기간 동안 마이코 박테리아의 항원에 대한 항체가 형성 될 시간이 있으므로 연구가 편리합니다.
또한 당뇨병 내분비 전문의에 등록 된 사람들을 위해 절차를 수행하는 것이 필수적입니다.
예외없이 모든 사람은이전 연구와 비교하여 구진에 중요한 변화가 있음 (절차는 1 년에 한 번 수행되지만 예정되지 않은 연구는 최대 3 번 수행 할 수 있음).
디아 스킨 테스트 양성은 종종 형을 선고받는 사람들 (교도소, 식민지)에서 결정되기 때문에 일년에 여러 번 검사를받습니다.
Mantoux 반응과 마찬가지로 Diaskintest는 어린 시절의 결핵 발병에 대한 대량 모니터링을 목표로하는 순전히 진단 절차입니다.
일반적으로이 연구는 계획대로 수행되지만 비범 한 행동에 대한 몇 가지 징후가 있습니다.
그러한 소인 요인으로Mantoux 반응의 전환이 나타나며 이전 결과와 비교하여 형성된 구진에 상당한 변화가 있습니다. 장기간 (1 개월 이상) 아열 상태가 있고 마른 기침이있는 소아의 경우 diaskintest를 포함한 두 번째 검사를 수행하는 것이 필수적입니다. 이 경우 흉부 장기 (플루오로 그램)의 사진은 아동의 부모의 허가를 받아 촬영되며 진단을 명확히하는 데 사용됩니다.
또한 연구는당뇨병으로 고통받는 어린이 및 성인 (이 질병은 면역 결핍의 발병을 유발하고 병원체의 신체 침투 및 감염 과정의 발달을 촉진하기 때문에).
부모가 결핵 진단을받은 아동은 예정되지 않은 검사가 필수입니다.
모든 절차와 마찬가지로 Diaskintest는지휘에 대한 금기 사항. 여기에는 약물의 구성 성분에 대한 과민 반응과 연구 영역의 활성 감염 과정의 존재가 포함됩니다 (피부가 다소 얇아서 구진이 형성 될 수있는 팔뚝에서 주사가 이루어지기 때문에 diaskintest는 사용이 다소 제한됩니다. 항상 원하는 결과를 얻습니다).
연령 제한도 있습니다. 이 절차는 이전에 BCG 예방 접종을받지 않은 신생아 및 어린이에게는 수행되지 않습니다.
이 연구는 항원의 도입이 신체의 잘못된 반응을 유발할 수 있기 때문에 면역 결핍 환자에서주의 깊게 수행됩니다.
아시다시피 diaskintest가 반응을 대체했습니다.Mantoux. 이는 Mantoux 반응이 인간 마이 코박 테 리움 결핵에 대한 항체 생산에 대한 정확한 결과를 제공하지 않기 때문입니다 (두 종류의 마이 코박 테 리움에 대한 항체의 존재를 확인 함). 대부분 긍정적 인 phthisiatricians에 대한 리뷰 인 Diaskintest는 주사 된 약물에 m 만 포함되어 있기 때문에보다 좁은 표적 절차입니다. 결핵.
주사 후 고립 된 경우가 있습니다Mantoux 반응 동안 활동성 결핵이 발생했습니다. 역학적 인 측면에서 Diaskintest는 활성 마이코 박테리아가 아니라 항체 형성에 기여하는 항원 만 포함하기 때문에 더 안전합니다. 과민 반응은 약물의 도입으로 거의 발생하지 않습니다.
절차가 표준 투베르쿨린 진단과 다르지 않기 때문에 대부분의 훈련 된 절차 간호사가 할 수 있습니다.
Diaskintest가 사용 된 짧은 시간 동안 그는 환자와 의사 모두로부터 상당한 피드백을 받았습니다.
대부분의 포럼을 볼 때diaskintest를 거친 결핵 환자 또는 그 친척은 의사 소통하며 대부분의 경우 리뷰가 긍정적이었습니다. 사람들에 따르면 절차는 구현하기가 매우 간단하며 준비가 필요하지 않습니다.
의사들은 이것에 대해 어떻게 생각합니까? 많은 phthisiatricians는 Diaskintest가 Mantoux 반응 또는 Pirquet 피부 검사 (현재 사용되지 않음)보다 더 보편적 인 절차라고 믿는 경향이 있습니다. 약물의 높은 특이성 덕분에 거의 100 % 확실하게 체내 마이코 박테리아의 존재를 확인하고 적시에 치료를 시작할 수 있습니다. 많은 환자들이 형광 투시 검사 (질병 자체 만 감지 할 수 있음)를 선호하지 않고 디아 스킨 테스트를 받도록 선동합니다. 절차에 대한 의사의 의견은 거의 항상 긍정적이며 그중 일부만이 방사선 촬영이나 Mantoux를 선호합니다.
당신이 가지고 있다고 의심되는 경우결핵, 어디로 가야할지에 대한 질문이 종종 발생합니다. 이러한 생각은 일반적으로 방사선 전문의가 폐 이미지의 그림자를 발견하거나 장시간 기침을하고 약하고 약한 느낌을받은 후에 나타납니다. 이 모든 것은 활동성 결핵의 존재 가능성을 나타내며 진단을 지연시키는 것은 불가능합니다.
우선 diaskintest를 전달할 수 있습니다.전문 기관-결핵 치료소 또는 폴리 클리닉. 일반적으로 절차는 모든 사람이 유료로 수행하지만 거기에 적용하고 지역 치료사의 추천을 통해 신청할 수도 있습니다.
또한이 절차를 위해 다음을 수행 할 수 있습니다.지역 보건 센터 (예 : 지역 병원) 또는 보건 서비스에 연락하십시오. 일반적으로 귀하를 유능하게 검사하고 필요한 경우 Diaskintest의 도움을 받아 결핵을 진단 할 수있는 해당 지역에 최소 한 명의 정신과 의사가 있어야합니다.
