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대동맥 밸브 : 구조, 작업 메커니즘. 협착 및 대동맥 판 폐쇄 부전

대동맥 심장 결함은 보통 다릅니다.성격을 획득하고 임상 적으로 만 노년에 나타납니다. 이들의 존재는 심각한 혈역학 장애를 일으킬 수 있습니다. 병리학의 심각성은 밸브에 영향을주는 변화가 돌이킬 수 없다는 것입니다.

심장 구조 : 밸브

심장은 속이 빈 기관인데4 대의 카메라로 구성됩니다. 왼쪽과 오른쪽 반은 칸막이로 분리되어 있지만, 각 측면의 심방과 심실 사이에는 형성이 없지만 밸브가 장착 된 개구부가 있습니다. 이 형성은 혈액 순환을 조절하여 역류, 즉 역 주조를 방지합니다.

선천성 대동맥 판막 질환

왼쪽에는 승모판으로 구성된 승모판이 있습니다.두 문, 오른쪽 삼첨판에 세 개의 문이 있습니다. 밸브에는 힘줄이있어 한 방향으로 만 열립니다. 이렇게하면 심방에 혈액이 다시 주입되는 것을 방지 할 수 있습니다. 좌심실과 대동맥의 교차점에는 대동맥 밸브가 있습니다. 그 기능은 대동맥으로의 일방적 인 혈액 흐름을 보장하는 것입니다. 오른쪽에는 또한 폐동맥 판막이 있습니다. 두 구조물은 모두 "반월 (semilunar)"이라고 불리며, 세 개의 문을 가지고 있습니다. 어떤 병리학, 예를 들면, 대동맥 판 교두의 석회화는 손상된 혈액 운동으로 이어진다. 획득 된 결함은 일반적으로 어떤 질병과 관련이 있습니다. 따라서 소위 위험 요인이있는 사람들은 주로 심 초음파 검사를 정기적으로 검사해야합니다.

대동맥 판막

대동맥 판막 메커니즘

혈액 순환에 필수적인 역할을합니다대동맥 판막. 셔터가 밀봉되거나 단축되었습니다. 이것은 주요 병리 중 하나입니다. 혈역학 장애의 원인이됩니다. 기관 의이 부분의 기능은 혈액이 왼쪽 심방에서 심실로 이동하여 역류를 막는 것입니다. 판막은 심방 수축기 동안 개방되며, 이때 혈액은 대동맥 판막을 통해 심실로 보내집니다. 또한, 플랩은 역주 조를 방지하기 위해 폐쇄된다.

대동맥 벽과 대동맥 판막 교두의 압박

심장 결함 : 분류

발생 시간에 따라 구별 할 수 있습니다선천성 심장 결함 (대동맥 판막 및 기타 형성) 및 획득. 변화는 판막뿐만 아니라 심장의 격막에도 영향을 미칩니다. 선천성 병리가 종종 결합되어 진단 및 치료가 어려워집니다.

대동맥 판막 협착

병리학은 왼쪽의 전환을 좁히는 것을 포함합니다.대동맥의 심실-판막 교두 및 주변 조직에 영향을 미칩니다. 통계 지표에 따르면이 질병은 남성에게 더 흔합니다. 대동맥 벽과 대동맥 판막의 판막의 압박은 일반적으로 류마티스 및 퇴행성 병변과 관련이 있습니다. 또한, 병인의 역할은 심내막염, 류마티스 관절염 일 수 있습니다. 이러한 질병은 교두의 융합으로 이어지고 그 결과 운동성이 감소하고 좌심실 수축기에는 밸브가 완전히 열리지 않습니다. 나이가 들면 병변의 원인은 종종 동맥 경화와 대동맥 판막의 석회화입니다.

대동맥 구멍이 좁아진 결과상당한 혈역학 적 변화가 발생합니다. 협착증의 정도가 현저한 경우 관찰되며, 이는 관로의 50 % 이상 감소입니다. 이것은 대동맥 판막의 압력 구배가 변한다는 사실로 이어집니다-대동맥에서는 압력이 정상으로 유지되고 좌심실에서는 증가합니다. 좌심실 벽에 미치는 영향이 증가하면 보상 비대가 생겨납니다. 결과적으로 이완기 기능도 교란되어 좌심방의 압력이 증가하는 이유입니다. 비대는 산소 요구량을 증가 시키지만 혈액 공급 증가는 심근 질량 증가, 병리 감소에도 영향을받습니다. 이것은 심장 마비의 발달로 이어집니다.

클리닉

초기 단계에서 영향을받는 대동맥 판막어떤 식 으로든 자신을 나타낼 수 없습니다. 개구부가 표준의 2/3만큼 좁아지면 임상 적 변화가 발생합니다. 심한 육체 운동으로 환자는 흉골 뒤에 국한된 통증에 대해 걱정하기 시작합니다. 드문 경우에 통증은 전신 혈관 확장으로 인한 의식 상실과 결합 될 수 있습니다. 폐 고혈압의 형성은 호흡 곤란을 유발하며, 처음에는 운동 할 때만 귀찮게하지만 휴식시 나타납니다. 질병의 장기 과정은 만성 심부전을 유발합니다. 병리학은 악화되고 갑작스런 심장 사망의 위험이 있기 때문에 외과 적 치료가 필요합니다.

진단

검사시 특징심박 출 감소와 관련된 창백. 요골 동맥의 맥박은 느끼기가 어렵습니다. 드물고 약합니다. 청진으로 2 톤의 약화 또는 그 쪼개짐이 관찰됩니다. ECG는 충분히 유익하지 않습니다. 비대 징후는 심한 정도의 협착증으로 만 결정됩니다. 대동맥 판막을 평가할 수있는 가장 나타내는 심 초음파. 밸브가 밀봉되고 두꺼워지고 개구부가 좁아집니다. 이들은이 연구가 감지하는 데 도움이되는 주요 진단 기준입니다. 협착의 정도 및 압력 구배는 공동의 카테터 삽입을 효과적으로 결정합니다.

대동맥 밸브 띠 밀봉

치료

경증에서 중등도 협착유일한 생활 습관 교정-과도한 육체 운동 방지, 병리 병리 치료. 수축 빈도가 증가하면 아드 레노 블로커가 처방되고 심부전으로 이뇨제와 심장 배당체가 효과적입니다. 대동맥 벽과 대동맥 판막의 교두의 심한 압박은 외과 적 치료가 필요합니다. 일반적으로 보철 또는 풍선 팽창이 수행됩니다.

대동맥 판막 압력 구배

대동맥 판막 기능 부전

Такое название получила патология, 밸브의 폐쇄가 아닌 것을 특징으로한다. 이 현상은 혈액이 좌심실로 되돌아 가게하며, 이는 확장기 동안 발생합니다. 결함은 일반적으로 감염성 심내막염과 류마티스 열의 합병증입니다. 덜 일반적으로 매독, 대동맥 동맥류, 대 동맥염, 동맥 고혈압, 마판 증후군, 전신성 홍반 루푸스로 이어집니다.

대동맥 판막은 중요한 역할을합니다혈액 순환. 밸브의 불완전한 폐쇄는 역류의 원인, 즉 혈액이 좌심실로 되돌아 오는 원인이됩니다. 결과적으로 캐비티에 과도한 양의 혈액이 발생하여 과부하와 스트레칭이 발생합니다. 수축기 기능이 손상되고 압력이 증가하면 비대가 생깁니다. 작은 원의 압력은 역행-폐 고혈압 형태를 증가시킵니다.

클리닉

협착증과 마찬가지로 병리학 자체가 느껴집니다현저한 정도의 부족으로 만. 운동 중 호흡 곤란이 발생하면 폐 고혈압과 관련이 있습니다. 통증은 20 %의 경우에만 귀찮게합니다. 동시에 병리학의 청진 및 외부 증상이 나타납니다.

  1. 경동맥의 리플.
  2. Durozier의 증상 또는 대퇴부 동맥에 수축기 소음이 발생합니다. 청취 위치에 더 가까이 끼일 때 발생합니다.
  3. Quincke의 증상은 세동맥의 맥동에 따라 입술과 손톱의 색이 변하는 것입니다.
  4. Traube의 이중 톤은 대퇴부 동맥에서 발생하는 "대포"입니다.
  5. De Musset의 증상은 머리를 흔들면서 나타납니다.
  6. 심장의 청진 및 1 톤의 약화로 인해 발생하는 2 톤의 이완기 중얼 거림.

대동맥 판막 벽의 석회화

진단

심 초음파는 유익합니다.및 공동의 카테터 삽입. 대동맥 판막을 평가하고 역류 혈액량을 추적 할 수 있습니다. 이러한 연구에 기초하여, 결함의 심각성이 결정되고 외과 적 개입의 필요성에 대한 질문이 결정된다.

치료

대량의 심각한 결핍역류, 강렬한 임상 증상은 외과 적 치료가 필요합니다. 최적의 해결책은 인공 대동맥 판막으로, 심장이 다시 작동하게합니다. 필요한 경우 증상 약물 치료가 처방됩니다.

인공 대동맥 판막

대동맥 판막 협착 및 부전-가장 흔한 심장 결함으로, 일반적으로 국소 또는 전신 질환의 결과입니다. 병리학은 다소 느리게 진행되어 제 시간에 진단 할 수 있습니다. 현대적인 치료 방법은 판막 기능을 회복시키고 환자의 상태를 개선하는 데 도움이됩니다.

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