통증 간호 : 통증의 초기 평가 및 분류

간호 직업에는 여러 가지가 있습니다.풍모. 그러나 무엇보다도 의사 및 환자와의 특정 상호 작용 과정을 나타냅니다. 이 범주의 간호사의 작업 주제는 무엇입니까? 모든 간호사 활동은 환자에게 직접 지시됩니다. 이 경우 모든 조치의 최종 목표는 회복 된 환자입니다.

질병에 대한 간호 과정은자신의 의료 및 진단 방법과 개인적인 관계에. 그렇기 때문에이 범주의 근로자의 도덕적, 심리적 측면이 전면에 등장합니다. 간호사는 환자에 대한 통합 된 접근 방식을 실현하면서 사람을 우울하게하고 걱정하는 것을 느끼고 이해할 수 있어야합니다. 이것은 생물 의학뿐만 아니라 심리 분야 에서도이 직업 지식의 대표자들에게 필요합니다.

간호 과정 개념

오늘날 의학에는 특별한환자의 회복을 위해 환자의 환경을 사용하는 것을 목표로하는 행동의 실행을 포함하는 과학. 이것이 간호 과정입니다. 의학 및 생물학, 사회학 및 심리학과 같은 자연 과학 및 인문학 지식을 기반으로합니다.

수행하는 간호사 그녀에 게 할당책임을지고 권한의 범위 내에서 행동해야합니다. 동시에 그녀는 계획하고 지원을 제공 할 필요가 있습니다. 간호 과정은 질병 후 환자의 재활에도 중요합니다.

환자의 몸이 회복되고간호 과정에서 많은 부분을 지원합니다. 그리고이를 위해서는 간호사의 우수한 기술 교육 이상이 필요합니다. 이 문제에서 큰 역할은 환자의 성격과 함께 일하는 간호사의 능력과 직무 수행에 대한 창의적인 태도에 있습니다.

주요 단계

간호 과정에는 특정 작업 수행이 포함됩니다. 다음은 간호사가 순차적으로 거쳐야하는 5 단계입니다.

1. 우선 간호를하는 것이 중요합니다시험. 환자의 건강을 나타내는 정보 모음입니다. 이것은 간호 과정의 첫 번째 단계입니다. 이러한 데이터는 주관적이고 객관적 일 수 있습니다. 첫 번째 경우 이러한 정보에는 환자 및 환자의 환경과 관련된 심리적, 생리적 요인 및 사회적 요인이 포함됩니다. 환자 자신과 인터뷰 중에 친척이 제공합니다. 객관적인 방법 덕분에 외모, 의식 상태 등과 관련된 사람의 다양한 매개 변수를 평가할 수 있습니다. 이러한 데이터는 환자의 신체 검사 중에 획득됩니다. 간호 과정의 첫 번째 단계의 최종 결과는 사용 가능한 정보의 문서화입니다. 이것은 법적 프로토콜 인 간호 사례 기록을 생성합니다.
2. 2 차 의료 업무의 두 번째 단계에서직원은 환자의 문제를 식별합니다. 이것은 간호 진단을 공식화하는 것을 가능하게합니다. 모든 환자 문제는 두 가지 범주로 나뉩니다. 이들은 기존의 잠재적 인 것입니다. 그중 첫 번째는 현재 사람에게 불편을주는 것들을 포함합니다. 잠재적 인 것은 아직 존재하지 않지만 발생 확률은 매우 높습니다. 이 두 가지 유형의 문제를 식별하는 것 외에도 간호사는 발달에 기여하는 요인을 식별 할 수 있어야합니다. 이 경우 환자의 강점이 드러납니다. 그들은 질병에 저항하는 데 사용됩니다. 그러나 환자는 종종 한 번에 여러 가지 문제가 있습니다. 간호사의 임무는 기본 및 보조로 분류되는 우선 순위 시스템을 결정하는 것입니다. 이들 중 첫 번째는 환자에게 특히 해로운 영향을 미치는 문제와 관련이 있습니다. 간호 과정의 두 번째 단계가 끝나면 의료 진단과 달리 사람의 병리학 적 상태를 고려하지 않는 간호 진단도 설정해야합니다. 문제가있는 신체 상태 (제한된 셀프 서비스, 의사 소통 및 심리적 장애, 수명주기 변화 등)에 대한 환자의 반응을 설명합니다.
3. 환자와 함께 일하는 세 번째 단계에서 간호사는그의 추가 목표를 결정하고 전문적인 활동을 계획합니다. 동시에 운영 및 실제 작업이 고려되며, 그 구현을 통해 단기 및 장기 성격의 결과를 얻을 수 있습니다. 목표를 세울 때 간호사는 행동이나 성과뿐만 아니라 기준 (시간, 날짜, 거리 및 예상 결과)과 조건 (도움을 위해 누군가 또는 무언가가 관련되어 있는지 여부)를 고려하는 것이 중요합니다. 예를 들어 간호 과정의 목표는 환자가 간호사의 도움을 받아 7 월 5 일까지 침대에서 나올 수 있어야한다는 것입니다. 주요 목표가 확인되면 목표 달성에 필요한 모든 조치를 나열하는 서면 매뉴얼이 작성됩니다.
4. 처음 세 단계를 통과 한 후구현 단계가 시작됩니다. 그것은 환자의 질병 예방, 치료, 검사 및 재활을 목표로 한 조치의 구현을 제공합니다. 간호 실습은 세 가지 범주로 나뉩니다. 첫 번째는 종속적입니다. 이 범주에는 의사의 지시와 감독하에 수행되는 간호사의 모든 행동이 포함됩니다. 독립적 인 개입도 있습니다. 여기에는 간호사가 자신의 주도로 수행하는 행동이 포함됩니다. 그것은 환자의 위생 기술을 가르치고, 여가 시간을 조직하는 것 등이 될 수 있습니다. 상호 의존적 성격의 간호 개입도 있습니다. 의사 및 기타 전문가와 함께 간호 직원의 활동을 구현합니다. 간호 과정의 하나 또는 다른 범주의 선택은 환자의 요구에 따라 결정됩니다.
5. 환자와의 작업의 마지막 단계에서 간호 직원의 작업 효과에 대한 평가가 제공됩니다. 이는 간호사 개입에 대한 동적 환자 반응에 대한 연구를 기반으로합니다.

이점

간호 과정은 의료 행위에서 매우 중요합니다. 그 중요성은 다음과 같습니다.

• 방법의 보편성;
• 환자의 회복 과정에 대한 개별적이고 체계적인 접근 방식을 제공합니다.
• 전문 표준의 광범위한 적용;
• 양질의 의료, 의료의 신뢰성 및 안전성 보장
• 회복 과정에서 환자와 그의 가족을 포함합니다.

고통

사람들이 관심을 갖는 주된 이유는 무엇입니까의료기관? 이것은 의심 할 여지없이 고통입니다. 그러나이 느낌은 주관적이며 모든 환자는 다른 감정적 색을 가지고 있습니다. 고통스러운 감각은 어떤 식 으로든 등록 할 수 없습니다. 또한, 그들의 성격, 평가 및 강도는 사람의 주관적인 인식에 직접적으로 의존합니다. 때때로 그는 어떤 이유로 든 의사로부터 고통을 숨기고 때로는 그것을 크게 과장합니다. 두 경우 모두 처방 된 치료 과정을 왜곡 할 위험이 있습니다.

어떤 종류의 통증을 나타내는 지표아직 확립되지 않은 환자에 대해 걱정했습니다. 그러나 불편 함의 강도와 특성을 평가하기위한 장치가 개발되었습니다. 어떤 종류의 강도 통증이 환자를 걱정하는지에 대해 다음과 같은 다양한 간접 현상을 관찰하여 알 수 있습니다.

• 증가 된 혈압;
• 동공 확장;
• 호흡 증가;
• 얼굴의 발적 또는 창백함;
• 근육 경련;
• 입술 물기.

이 모든 것은 통증 (통증의 유형)을 결정하는 주관적인 평가를 의미합니다. 통증에 대한 간호 과정은 발생 원인을 제거하고 사람의 고통을 완화하는 데 목적이 있습니다.

많은 사람들은 완전히 제거하기 위해불편한 감각은 불가능합니다. 이것의 예는 만성 질환입니다. 이러한 경우, 통증에 대한 간호 과정은 의사가 처방 한 약물 치료를 수행하는 것뿐만 아니라 환자가 이러한 상태를 극복하도록 돕는 데 목적이 있습니다. 이 경우 열이나 추위, 병리학 부위를 문지르거나 쓰다듬는 등의 사용이 가능합니다.

통증 평가

첫 번째에 암시 된 방법은 무엇입니까간호 과정의 단계? 고통에서는 환자 자신의 주관적인 감정이 출발점으로 간주됩니다. 또한 그것에 대한 반응이 있습니다. 종종 환자는 충분히 넓은 영역을 가리키며 이것이 그가 불편 함을 느끼는 곳이라고 주장합니다. 이 이야기를 바탕으로 초기 통증 평가가 잘못 될 수 있습니다. 현지화를 결정하려면 더 자세한 질문을 수행해야합니다. 동시에 불쾌한 감각의 가능한 원인, 출현 시간, 사라짐, 지속 시간, 증폭 및 약화 요인이 명확히 설명됩니다.

1. 물리적 인즉, 하나 또는 다른 증상질병, 기존 병리의 합병증 및 치료의 부작용도 있습니다. 이러한 경우 불편 함으로 인해 만성 피로와 불면증이 발생할 수 있습니다.
2. 심리적... 때때로 통증은 환자의 분노로 인해 발생합니다또는 치료 결과에 대한 그의 실망. 그러한 상황에서 사람은 절망에 빠질 수 있습니다. 그는 무력감과 주변 세계로부터 자신을 고립시키고 자하는 욕구를 가지고 있습니다. 동시에 통증에 대한 지속적인 두려움이 생겨 불안감을 유발할 수 있습니다. 그리고 친구들이 그러한 사람을 덜 자주 방문하기 시작하여 그를 괴롭히지 않으면 그는 불필요하고 누구에게도 버림받습니다.
3. 사회적인... 이 부분 또는 그 부분이 아프다는 것을 아는 사람몸은 끊임없이 자신의 일상적인 일을 할 수 없다는 것을 깨닫습니다. 동시에, 자신감을 잃는 동시에 자신의 쓸모없는 느낌이 있습니다. 이 모든 것이 환자의 삶의 질과 자존감을 감소시킵니다.
4. 영적인... 지속적이고 빈번한 통증은 죽음에 대한 두려움을 유발합니다. 이것은 특히 암 환자에게 해당됩니다. 죽음의 과정에 대한 두려움도 있습니다. 한 사람은 다른 사람에게 불안을 유발 한 것에 대해 죄책감을 느낍니다. 이 경우 환자는 미래에 대한 모든 희망을 잃습니다.

통증 강도

그 밖에 포함 된 첫 번째 단계는간호 과정? 통증의 경우 강도를 아는 것이 중요합니다. 이 지표는 환자 자신의 감정에 따라 결정됩니다. 통증 점수 척도를 사용하는 것이 좋습니다. 불편한 감각의 등급은 다음과 같이 결정됩니다.

• 운동 및 휴식 중 통증 없음-0 점;
• 움직일 때 약간의 불편 함, 휴식 상태-1 점;
• 운동 중 중등도의 통증과 휴식시 약간의 불편 함-2 점;
• 움직일 때 심한 불편 함, 휴식 중 보통-3 점;
• 어떤 상태에서도 심한 통증-4 점.

환자의 상태에 대한 정보는그를 관찰하는 시간. 이 방법은 종종 사람과 구두로 의사 소통을 할 수 없을 때 통증에 대한 간호 과정을 사용합니다. 예를 들어 의식이 흐려지는 경우 등이 될 수 있습니다.

이러한 경우 간호 과정의 예는 다음과 같습니다.이것은 피부의 창백함, 빠른 호흡, 발한 증가, 아랫 입술 물기 및 치아 갈기 때문에 심한 통증이 발생합니다. 때때로이 상태에 대한 반응은 신음합니다.

고통의 본질

간호사가 평가할 때 결정해야 할 사항환자의 불편 함? 작업의이 단계에서는 그 성격을 나타내는 통증 유형을 명확히하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 무디거나 날카 롭거나, 쥐어 짜거나 타거나, 찌르는 등. 동시에 환자로부터 이전에 유사한 통증을 어떻게 겪었는지 알아낼 필요가 있습니다.

초기 평가에 따라 간호사는특정 결론을 도출하십시오. 그들은 사람의 검사 결과와 그의 행동에 근거 할 필요가 없습니다. 그의 말과 감정에 의존하여 환자를 괴롭히는 고통의 성격과 유형을 결정하는 것이 중요합니다. 이 모든 것은 그 사람이 자신의 상태를 모니터링하는 데 적극적으로 참여하는 경우에 특히 유용합니다. 이 경우 간호 과정의 첫 번째 단계는 통증을 줄이기위한 효과적인 개입을위한 모든 전제 조건을 제공합니다.

목표 정의

간호 과정은 어떻게 진행됩니까?그것은 아프고 어떤 강도로 발견 되었습니까? 이 경우 환자를 돌보는 주된 목표는 불편 함의 원인을 제거하는 것입니다. 이것은 그 사람의 고통을 덜어 줄 것입니다.

간호사 개입

설정된 목표를 달성하고통증 완화 조치의 효과를 평가하기 위해 간호 직원 대표는 불편 함과 관련된 모든 현상을 명확하게 알아야합니다. 간호 책임에는 의사가 처방 한 약물 (혀 아래 또는 입을 통해)의 올바른 사용 모니터링과 약물 투여 (정맥 내, 근육 내 또는 피하)가 포함됩니다. 그리고 여기에서 사용 된 진통제가 어떻게 작동하는지 아는 것이 중요합니다. 이 경우에만 간호사와 환자가 약물의 적절성을 나타낼 수 있습니다.

결과 평가

구현 성공률고통에 대한 간호? 간호사의 성과를 평가하기 위해 객관적인 기준을 적용하는 것이 중요합니다. 그중 하나는 치료 과정의 시작과 끝에서 통증의 강도입니다. 이를 위해 불편 함을 줄이는 특성을 나타내는 특수 척도가 개발되었습니다.

통증이 어떻게 변했는지 고려합니다.

• 완전히 사라졌습니다.
• 부분적으로 사라졌습니다.
• 크게 감소했습니다.
• 눈에 띄는 변화가 없습니다.