/ / 경막 외 마취 : 결과, 금기 사항, 합병증, 리뷰

경막 외 마취 : 결과, 금기 사항, 합병증, 리뷰

진료소에서 매일 개최많은 작업. 적절한 마취 없이는 외과 적 개입이 불가능합니다. 즉, 마취가 필요합니다. 그렇지 않으면 그러한 고통을 견딜 수 없습니다. 마취에는 여러 유형이 있습니다. 이 기사에서 우리는 경막 외 마취가 무엇인지, 어떤 경우에 사용할 수 있는지, 금기 사항이 있는지 알아낼 것입니다.

경막 외는 무엇인가

이 유형의 통증 완화는국소 마취 방법에서. 경막 외 마취는 카테터를 통해 척추의 경막 외 공간으로 약물을 직접 도입하는 것입니다. 이러한 마취 과정에서 다음과 같은 결과를 얻을 수 있습니다.

  • 통증 감수성의 상실.
  • 일반적인 감도가 감소하거나 실질적으로 사라집니다.
  • 근육 이완.

경막 외 마취

경막 외 마취의 작용 기전은 약물이 경막 커플 링을 통해 지주막 하 공간으로 침투하여 신경 자극의 통과가 차단된다는 사실과 관련이 있습니다.

경막 외 마취의 작동 원리

인간의 척추와 신경 종말목에 경막이 있습니다. 경막 외 영역은 막 주위에 위치하며 척추를 따라 이어집니다. 목, 팔, 어깨 방향의 신경이이를 가로 질러 염증이 경막 외 부위에 통증을 유발합니다.

이 부위에 약을 주사하면 감각 상실과 통증이 둔해집니다. 신경 자극의 전달이 차단되어이 효과가 나타납니다.

경막 외 마취는 언제 사용합니까?

이러한 유형의 마취는신체의 다른 부위에서 수술을받을 때, 우리는 사용의 위험이 더 크거나 적을 수 있다고 말할 수 있습니다. 예를 들어, 가슴, 사타구니, 다리 및 복부의 경막 외 마취는 목과 팔의 진통보다 덜 위험합니다. 신체 의이 부분의 신경 분포가 두개골 시스템의 도움으로 수행되기 때문에 머리에 이러한 마취를 사용하는 것은 불가능합니다.

경막 외 마취가 가장 자주 사용됩니다.

  1. 분만 중과 같이 수술이 예상되지 않는 한 국소 마취제로 사용합니다.
  2. 전신 마취의 보조제로 사용되는 오피오이드의 양을 줄일 수 있습니다.
  3. 경막 외 마취는 종종 제왕 절개에 사용됩니다.
  4. 수술 후 통증을 완화합니다.
  5. 허리 통증 치료를 위해. 이 경우 스테로이드와 진통제가 경막 외 부위에 주입됩니다.

경막 외 마취
선호하는 마취, 전신 마취 또는 경막 외 마취는 각 경우에 의사가 결정합니다.

경막 외 마취 방법

매년 모든 것이 의사의 무기고에 나타납니다.이러한 유형의 통증 완화를위한보다 현대적인 수단. 의사가 전신 또는 경막 외 마취 중에서 선택할 수있는 경우 가능하면 후자를 선택합니다. 구현을 위해 다양한 약물을 선택하면 각 환자에게 가장 적합한 옵션을 선택할 수 있습니다.

다양한 마취 약물 외에도 다양한 마취 방법이 있습니다.

  1. 마디 없는. 이 경우 마취제는 척추 공간에 지속적으로 주입됩니다. 이러한 방식으로 수술의 전체 기간 동안 통증 완화를 달성 할 수 있으며 약이 덜 필요합니다.
  2. 정기 소개. 약물은 긴급한 필요가있을 때만 공급됩니다.
  3. 환자의 요청에 따라 통증 완화. 이 방법을 사용할 때 환자는 손 아래에 버튼이 있습니다. 마취가 필요한 경우 누를 때 약물의 일부가 경막 외 부위에 공급됩니다.

의사는 통증 증후군을 완벽하게 완화하지만 이동성을 유지하고 의식을 맑게하는 약물을 가지고 있습니다.

경막 외 마취는 언제 필요합니까?

대부분의 외과의는이 방법을 고려합니다.마취는 다리 수술 중에 가장 적합합니다. 가능한 한 통증을 완화하고 근육을 이완시킬뿐만 아니라 혈액 손실을 줄일 수 있습니다.

경막 외 마취 사용에 대한 적응증은 성격이 다양합니다.

  1. 이 방법은 신장과 전립선에 절대적으로 안전합니다.
  2. 복부 및 골반 장기에 사용됩니다.
  3. 위와 장의 수술 중에 널리 사용됩니다.
  4. 심장 결함 및 당뇨병에 사용할 수 있습니다.

그러나 이것이 경막 외 마취가 항상 그러한 병리에 사용된다는 것을 의미하지는 않습니다. 모든 경우에는 개별적으로 결정됩니다.

사용 금지 금기

경막 외 마취에는 범주 형 및 상대적인 금기 사항이 있습니다. 첫 번째 범주에는 다음이 포함됩니다.

  • 결핵성 척추염 또는 그 합병증의 존재.
  • 뒷면의 염증 과정.
  • 외상으로 인한 충격.
  • 사용되는 약물에 과민 반응이있는 경우.
  • 신경계 병리.
  • 척추가 심하게 변형 된 경우.
    경막 외 마취 금기
  • 혈액 응고 과정이 중단되었습니다.
  • 복강 내 심각한 질병이 있습니다.
  • 장 폐쇄.

상대적 금기 사항은 훨씬 더 광범위하며 다음을 포함합니다.

  • 초과 중량.
  • 몸 상태가 좋지 않습니다.
  • 척추의 만성 질환.
  • 어린 시절.
  • 신경 학적 성격의 질병.
  • 심한 저혈압 및 기타 여러 가지.

경막 외 마취의 질은 환자의 기존 병리와 건강 상태뿐만 아니라 사용할 약물에 따라 달라집니다.

제왕 절개를위한 경막 외 마취

제왕 절개에 대한 모든 적응증이있는 경우 전신 마취 대신 경막 외가 자주 사용됩니다. 이 방법은 약간의 준비가 필요하므로 미리 선택됩니다.

약물의 도입은척추에서 신경 종말이 나오는 허리 수준의 특정 위치. 약물은 특수 튜브 카테터를 통해 주입되며 수술 중 언제든지 약물을 추가 할 수 있습니다.

이러한 마취의 결과로 의식이 명확하게 유지되고 허리 아래의 감도가 사라집니다. 여성은 의사를보고들을 수 있지만 통증을 느끼지 않습니다.

제왕 절개를위한 경막 외 또는 전신 마취와 같은 선택이있을 때 마취에 대한 적응증과 금기 사항을 고려할 가치가 있습니다.

그러한 마취에 대한 적응증

대부분 경막 외 마취가 사용됩니다.

  1. 노동이 일찍 시작된 경우예를 들어, 36-37 주. 이러한 마취는 골반 근육을 이완시키고 산도를 따라 움직이는 동안 아기의 머리에 스트레스를 덜받습니다.
  2. 심한 고혈압.
  3. 자궁의 다른 부분이 다른 강도로 수축 할 때 노동의 불일치. 경막 외 마취를 통해 수축의 강도를 줄일 수 있습니다.
  4. 장기간의 노동으로 오랜 시간 동안 완전한 이완이 없을 때. 이로 인해 분만 이상이 발생할 수 있으므로 경막 외 마취를 통해 여성이 힘을 얻도록 돕습니다.

제왕 절개를위한 경막 외 또는 전신 마취
금기 사항

징후 외에도 제왕 절개의 경우 이러한 마취에 대한 금기 사항이 있습니다.

  • 천자 부위에 염증 과정이 있습니다.
  • 전염병.
  • 약물에 대한 알레르기 반응.
  • 자궁에 흉터가있는 경우.
  • 아이가 가로 또는 비스듬한 경우.
  • 진통중인 여성의 좁은 골반.
  • 아기의 큰 무게.
  • 여성 자신이 이러한 유형의 마취를 원하지 않으면 의사는 그녀의 의지에 반하여 사용할 수 없습니다.

경막 외 마취를 적용하기 전에 결과, 단점 및 장점을 고려해야합니다.

제왕 절개를위한 경막 외 마취의 이점

제왕 절개 경막 외 또는 전신 마취

이러한 유형의 통증 완화의 장점은 다음과 같습니다.

  1. 여성은 수술 내내 의식이 있으며 삽관이나 흡인의 위험이 없습니다.
  2. 전신 마취와 마찬가지로 상부 호흡기 자극이 없으며 천식 환자에게 특히 선호됩니다.
  3. 약물이 점진적으로 작용하기 때문에 심장 혈관계는 안정적으로 작동합니다.
  4. 움직임을 만드는 상대적인 능력은 보존됩니다.
  5. 이러한 마취의 도움으로 마취제는 언제든지 카테터를 통해 주입되기 때문에 통증 완화 시간을 늘릴 수 있습니다.
  6. 수술 후 아편 유사 제를 투여하여 통증을 완화 할 수 있습니다.

장점 외에도 그러한 마취의 단점과 단점에 주목해야합니다.

경막 외 마취의 단점

마취뿐 아니라 모든 수술 방법에는 단점이 있습니다. 경막 외 통증 완화의 단점은 다음과 같습니다.

  1. 약물이 혈관에 들어갈 때 약물 투여 중 마취과 의사의 오류. 이것은 발작, 즉 혈압의 급격한 저하로 이어질 수 있습니다.
  2. 지주막 하 주사의 위험이 있으며 그 결과 전체 척추 차단이 발생합니다.
  3. 이러한 마취를 수행하려면 가장 어려운 통증 완화이기 때문에 좋은 기술이 있어야합니다.
  4. 약물은 15-20 분 후에 만 ​​작용하기 시작하므로 외과 적 개입을 즉시 시작할 수 없습니다.
  5. 신경 종말이 완전히 막히지 않고 수술 중에 불편 함이 지속되면 부적절한 통증 완화의 위험이 있습니다.
  6. 일부는 태반을 가로 질러 태아 호흡 및 심장 리듬 장애를 유발할 수 있으므로 제왕 절개 동안 이러한 마취를위한 약물 선택에주의를 기울여야합니다.
  7. 수술 후 허리 통증, 두통을 느낄 수 있습니다.

경막 외 마취 결과
필요한 경우 올바른 선택을하려면제왕 절개, 경막 외 또는 전신 마취, 장단점을 평가해야합니다. 기존 금기 사항을 고려하고 가장 적절한 마취 유형을 선택하십시오.

경막 외 마취의 합병증

마취 경막 외 합병증은 드물지만 그러한 경우가 발생합니다.

경막 외 마취 합병증
가장 자주 언급되는 사항 :

  1. 환자 20 명 중 1 명은 약물이 완전히 작동하지 않고 신경 종말이 완전히 차단되지 않아 통증 완화가 효과가 없습니다.
  2. 응고 병증이 있으면 혈종 형성의 위험이 있습니다.
  3. 경막 천자 중 우발적 인 부상은 뇌척수액이 경막 외 영역으로 누출 될 수 있습니다. 이것은 수술 후 두통으로 가득 차 있습니다.
  4. 다량의 진통제는 폐색에 독성이 있고 효과가 없을 수 있습니다.
  5. 특정 진통제의 사용으로 인한 부작용이있을 수 있습니다.

위의 모든 것으로부터 경막 외 마취가 매우 드물게 건강에 심각한 영향을 미친다는 결론을 내릴 수 있습니다.

경막 외 통증 완화 사용에 대한 리뷰

각 유기체는 개별적이므로 일부가 전신 마취를 잘 견디면 다른 유기체의 경우 경막 외 마취가 바람직합니다. 그는 대부분 좋은 리뷰를 가지고 있습니다.

대부분의 환자는 좋은 품질을보고합니다통증 완화, 제왕 절개 중 여성은 의사의 모든 행동을 볼 수 있으며 출생 직후 아기의 울음 소리를들을 수 있습니다. 수술 후 통증을 크게 줄일 수있는 좋은 기회가 있습니다.

분만중인 많은 여성들은혈압, 경막 외 마취를 사용하면 지표를 정상 범위 내로 유지할 수 있으며 이는 진통에만 긍정적 인 영향을 미칩니다.

그러나 부정적인 리뷰 없이는 할 수 없습니다. 그러한 마취 후 일부 환자는 심한 두통, 허리 통증을 느낍니다. 약물이 단순히 효과가 없었고 신경 종말이 차단되지 않은 사람들도 있습니다.

모든 리뷰를 살펴보면한 가지 결론 : 모든 유형의 마취에는 유능한 전문가 접근이 필요합니다. 가장 간단한 마취조차도 부주의하고 약의 복용량이 계산되지 않으면 원치 않는 결과를 얻을 수 있으며 때로는 매우 심각한 결과를 얻을 수 있으며 경막 외에 대해 말할 수 있습니다.

나중에 원하지 않는 증상이 나타나지 않도록 모든 질문은 사전에 의사와 논의해야합니다.

물론 다음과 같은 경우 완벽하게 이상적 일 것입니다.아무도 외과 적 개입이 필요하지 않았으므로 마취도 필요하지 않습니다. 그러나 우리 삶의 현실은 때때로 생명과 건강을 보존하기 위해 수술을 피할 수 없을 정도입니다. 자신을 돌보고 건강하십시오.

좋아요 :
0
인기 게시물
영적 개발
음식
예