Šis straipsnis apims klinikąopisthorchiazės diagnostika, gydymas. Tai pavojingas parazitų - helmintų užkrėtimas. Jie veikia kepenis ir tulžies takus. Tokius negalavimus išprovokuoja plokščiosios kirmėlės-žvyneliai, kurie į žmogaus organizmą patenka daugiausia valgant žuvį, kurioje gyvena parazitai. Ši liga gali būti lėtinė ir panaši į bangas: ramybės periodai keičiasi su dažnais paūmėjimais.
Šią ligą sukelia fluke parazitasSibiro (kačių). Parazitus platina užkrėstos būtybės, kai kartu su išmatomis patogeno kiaušinėliai prasiskverbia į vandenį ir juos praryja sraigės. Tada juose pasklido lervos. Ankstyva opisthorchiazės diagnozė yra labai svarbi.
Po to cercaria lervos prasiskverbia į vandenį,kurie patenka į karpines žuvis. Todėl valgę užkrėstą žuvį maistui, užsikrečia ir žmonės. Pavojinga valgyti džiovintą, žalią, mažai sūdytą ar nepakankamai perdirbtą žuvį. Dėl to, kad parazitai yra žuvų raumenyse, juos pjaustydami jie taip pat gali patekti į virtuvės prietaisus, kurie ateityje gali prisidėti prie įsiskverbimo į maistą.
Liga dažniausiai būdingaRusijos (Vakarų Sibire), Baltarusijos, Kazachstano, Ukrainos ir Pietryčių Azijos šalių (Vietname, Tailande, Laose, Kambodžoje) teritorijos. Didžiausias šios ligos židinys pasaulyje yra Tyumeno regionas. Opisthorchiasis diagnozė turėtų būti savalaikė.
Kaip opisthorchiasis plinta Rusijoje ir Europoje?
Rusijoje 70-75% žmonių kenčia nuo šios ligos, o pažeidimuose šis skaičius kartais siekia iki 100% (beveik visa populiacija yra užkrėsta). Jie dažnai diagnozuoja vaikų opisthorchiasis.
Baltarusijoje infekcijos lygis yra 3-5%.
Ukraina ir Kazachstanas - po maždaug 7–10 proc.
Baltijos šalys (Latvija, Lietuva, Estija) ir Vakarų Europa (Belgija, Austrija ir kitos šalys) - įvairių šaltinių duomenimis, nuo 2 iki 5% gyventojų.
Deja, Rusija pirmauja šiame sąraše.Taip yra dėl savitų maisto valgymo tradicijų, kurios yra giliai įsišaknijusios kai kuriose vietovėse: žuvies valgymas žalios arba blogai apdorotos (lengvai sūdytos, šaldytos, džiovintos).
Tačiau kiti kitų regionų gyventojai taip pat turi galimybę užsikrėsti opisthorchiasis.
Žuvys, kurios gali būti užkrėstos, yra šiose upėse: Ob, Irtysh, Jenisejus, Uralas, Kama, Dniepras, Volga, Donas, Šiaurės Dvina, Biryusa.
Opisthorchiasis simptomus sukeliainfekcijos intensyvumas ir trukmė bei individualios organizmo savybės. Taip pat tokia liga gali būti ūminė (laikotarpis trunka nuo kelių dienų iki 8 ar daugiau savaičių) ir lėtinė (laikotarpis nuo 10 metų arba trunka visą gyvenimą). Ūminės ligos formos pacientai paprastai skundžiasi šiais simptomais:
Po fibrogastroskopijosopiniai virškinamojo trakto pažeidimai ir erozinis gastroduodenitas. Ūminės vaikų opisthorchiazės ypatybes galima nustatyti per alerginius plaučių pažeidimus. Tokiu atveju liga gali būti panaši į astmoidinį bronchitą. Todėl reikėtų atlikti diferencialą. opisthorchiasis diagnozė.
Po lėtinės ligos formosgastroduodenitas, pankreatitas, hepatitas ir lėtinis cholecistitas. Pacientui kartkartėmis atsiranda skausmo priepuoliai po dešiniaisiais šonkauliais, kurie yra panašūs į tulžies dieglius, pereinantys į kitą krūtinės pusę.
Galite stebėti dispepsinį sindromą irtulžies pūslės diskinezija. Šio tipo parazitai veikia nervų sistemą, todėl sutrinka jos veikla. Pacientas dažnai patiria didelį nuovargį, nemigą, dirglumą, taip pat gali skaudėti ir svaigti galva. Kartais tokie neurologiniai opisthorchiasis atvejai yra pagrindiniai. Šiuo atveju pacientams diagnozuojama autonominė neurozė ir neurocirkulinė distonija.
Asteninis sindromas pasireiškia silpnumu,mieguistumas, padidėjęs fizinis ir psichinis nuovargis. Pasireiškia alergija, kuri apima niežulį, dilgėlinę, artralgiją ir maisto alergiją. Lėtinė tokios ligos forma yra labai pavojinga, nes net po visiško nukirminimo gali išlikti gana rimtos pasekmės, tokios kaip gastritas, lėtinis hepatitas, cholangitas, cholecistitas, imuninės sistemos pažeidimas.
Opisthorchiasis diagnozavimas krauju yra gana informatyvus.
Po sėkmingo ligos gydymo būtinaimtis daug reabilitacijos priemonių, skirtų kepenims, tulžies pūslei, virškinimo sistemai atkurti. Helminto infekcijos poveikis vaikams gali sukelti rimtų alerginių reakcijų.
Šiuo atveju opisthorchiazės diagnozė gali būti sunki.
Jauni parazitai erškėčiais pažeidžia kanalus,suaugusieji - čiulptukai. Susidaro daug kraujavimo erozijų, neatmetama regeneracinė-hiperplazinė epitelio reakcija. Šis procesas padidina vėžio išsivystymo riziką. Parazitų, epitelio ir gleivių kiaušinių koncentracija hepatopankreatinės sistemos kanaluose lemia jų užsikimšimą, tulžies nutekėjimas ir kasos sekrecija yra komplikuota, atsiranda jų sąstingis. Sunkios komplikacijos, susijusios su kepenimis - cirozė, abscesas, vėžys. Tulžies sistemoje progresuoja peritonitas, kasoje atsiranda onkologija, ūmus destruktyvus pankreatitas.
Diagnozei atlikti reikės klinikinių duomenų ir šlapimo bei kraujo tyrimų rezultatų. Taip pat būtina skirti skatologinį tyrimą ir fibrogastroduodenoskopiją.
Dabar opisthorchiazės ELISA diagnostika yra labai populiari.
Laboratorinių tyrimų metupasyvi hemagliutinacijos reakcija (RPHA) ir ELISA. Tai padeda nustatyti diagnozę ankstyvosiose stadijose, dar iki kiaušinių dėjimo parazitu. Sergant lėtinėmis ligomis, testai naudojami kaip diagnostinės priemonės.
Be to, gydytojas remiasi epidemiologine istorija: jis gyveno ar laikinai aplankė epidemijos protrūkį, nesvarbu, ar jis valgė žalią, ar blogai iškeptą žuvį, ypač karpių šeima.
Opisthorchiasis laboratorinės diagnostikos metodo pasirinkimas visiškai priklausys nuo to.
Pirmoji į tai reaguoja imuninė sistemasvetimų agentų buvimas. Maždaug po dviejų savaičių M-imunoglobulinai žymiai padidėja. Po kitos savaitės prasideda G-imunoglobulinų gamyba. Užsitęsus šios ligos eigai (nuo 10 metų), specifinių antikūnų laipsnis dėl imunodeficito padėties sumažėja iki ribos.
Apsvarstykite, kaip atliekama opisthorchiazės diagnozė krauju, tyrimo rodikliai.
Atliekami biocheminiai ir klinikiniai tyrimai. Kraujas atskleidžia šiuos rodiklius:
Padidėjęs bilirubino, fermento, kiekis kraujyjekasos, transaminazių, sublimato ir timolio tyrimai rodo, kad tulžies pūslė, tulžies takai, kepenys ir dvylikapirštės žarnos neveikia gerai. Šie rodikliai yra netiesioginiai opisthorchiazės požymiai, galima sakyti, vieninteliai jo pasireiškimai lėtinėje stadijoje.
Patologija taip pat nustatoma naudojant vidinį ultragarsąorganai. Stemplės, dvylikapirštės žarnos ir skrandžio tyrimas atliekamas per endoskopą. Pacientui turi būti paskirta koprograma. Opisthorchiasis diagnostikos metodų veiksmingumas priklauso nuo ligos laipsnio.
Norint pašalinti ligą, reikia imtis daugybės priemonių. Paprastai jis susideda iš kelių etapų.
Pirmasis etapas yra pasirengimas:
Nuo to, kaip šie įvykiai buvo vykdomi, įvairiais būdaisbūsimų gydymo etapų efektyvumas priklauso. Be to, pacientas turi laikytis dietos, kurios metu reikia apriboti riebalų kiekį maiste. Be to, gydytojas gali skirti antihistamininių vaistų. Jei yra antrinės infekcijos simptomų, skiriamas plataus veikimo spektro antibakterinių vaistų kursas.
Norėdami ištaisyti nutekėjimą, jie naudoja choleretikąvaistai (cholekinetika, choleretika, mišrūs). Jei yra cholestazė, tada vartokite "Hepatral", ursodeoksicholio rūgštį. Gydymo stadijoje veiksmingi virškinimo fermentai (pvz., „Pancreoflat“, „Creon“, „Mezima-Forte“), pro- ir prebiotikai, prokinetikai (pvz., „Motilium“, „Motilak“, „Metoklopramidas“).
Kaip tradicinis ir selektyvusantispazminiai vaistai skiriami "Meteospazmil", "Baralgin", "Drotaverin", "Buscopan", "Duspatalin", "No-Shpu". Esant lėtinei ligos formai, pasirengimo etapas trunka dešimt dienų, daugiausia savaitę, silpnėja cholecistito, cholangito įtaka.
Opisthorchiasis gydymo kursas suaugusiems ir vaikamsšiame etape reikia vartoti specialų vaistą - „Biltricide“ („Praziquantel“). Tai plataus spektro antihelmintinis vaistas, veikiantis daugelį cestodų ir trematodų tipų. Tai padidina helmintų jautrumą kalcio jonams. Galiausiai parazitams išsivysto spazminis raumenų paralyžius. Po to kirminai atskiriami nuo sienų ir išeina su tulžimi.
Verta paminėti, kad Biltricidas turitoksinis poveikis. Tai nepaprastai stipriai veikia kasos ir kepenų ląsteles. Jis sugeba išprovokuoti alergijas, vėmimą, pykinimą, mieguistumą, galvos svaigimą, viduriavimą, traukulius, aritmijas, skausmus dešinėje pusėje ir daugelį kitų. Taigi opisthorchiazė turėtų būti gydoma specialiomis gydymo įstaigos sąlygomis ir nuolat prižiūrint gydytojams.
Opisthorchiasis diagnozė ir gydymas yra glaudžiai susiję.
Šiame etape pagrindinis tikslas yra pašalintipažeidimai, kuriuos išprovokavo invazija. Panaudojus „Biltricid“, didelis dėmesys skiriamas choleretinei terapijai, pavyzdžiui, jie pereina į tiražą su sorbitolu, ksilitoliu, geria mineralinį vandenį ir magnio sulfatą.
Reabilitacijos etape labai svarbu nepamiršti išvalyti žarnyną; vidurius skiriantys vaistai skiriami pagal nurodymus. Gydymo derinys taip pat apima hepatoprotektorius ir choleretines žoleles.
Jei gydotės namuose arba vėluojatejam, dar blogiau, visai nepradėjus gydymo, tada sergantis žmogus gali patirti nemalonių pasekmių. Klaidingas savęs gydymas dėl ligos ar jos pažengusios formos gali sukelti kitų sveikatos problemų. Jie apima:
Be to, pacientas gali turėti rimtų sutrikimų ir apetito problemų, jis nuolat jaus fizinį ir psichinį nuovargį.
Todėl opisthorchiazės diferencinė diagnostika, savalaikis kompleksinis gydymas, taip pat prevencija yra tokie svarbūs.
Opisthorchiasis prevencija susideda ne tik iš pakankamai gero terminio žuvų apdorojimo stebėjimo. Tai turėtų turėti tokius veiksmus:
Norėdami pašalinti parazitų kiaušinius žuvyse, taituri būti dedamas į šaldiklį aštuonioms valandoms, tačiau temperatūra neturi viršyti 40 laipsnių. Jei žuvis sūdoma bet kokiame tirpale, tai turėtų būti atlikta per 40 dienų. Jūs turite virti žuvį mažiausiai trečdalį valandos (užvirus vandeniui, laikas). Žuvis turi būti kepama po dangčiu, laiku tai turėtų trukti bent trečdalį valandos.
Jau žinodami, kas yra opisthorchiazė, žmonės galiapsaugokite save ir savo vaikus nuo nepageidaujamų problemų. Laikydamasis tokių paprastų higienos ir upių žuvų paruošimo priemonių, žmogus žymiai sumažins tikimybę susidurti su parazitais.
Gydykite opisthorchiasis pats namuose su liaudiespriemonės nerekomenduojamos, nes tai gali žymiai pabloginti situaciją. Jei nustatomi šios ligos simptomai, asmuo turėtų kreiptis į specialisto pagalbą ir atlikti tolesnį tyrimą. Ir tik nustačius diagnozę suaugusiam ar vaikui, gydymas pradedamas.
Jūs turite vartoti vaistus nuo opisthorchiasisapie dvi savaites. Po to pacientui atliekamas reabilitacijos kursas, kuris leis jam išvengti nepageidaujamų gyvybinės veiklos parazitų organizme rezultatų.
