Bakterinis vaginosis turi klinikinį sindromą,kuri netaikoma infekcijoms (ty toms, kurios perduodamos tik lytiniu ryšiu). Sindromas pasižymi optimalia makšties mikroflora, kurią sudaro laktobacilai ir kuri yra pakeista anaerobinėmis bakterijomis.
Dažniausia nemalonių kvapų irMakšties išskyrimas yra bakterinė vaginozė. Šios ligos gydymas yra pageidautinas pradėti nuo pirmųjų pasireiškimų. Tačiau pusė moterų, turinčių klinikinius baktivaginozės kriterijus, neturi simptomų. Labai nesuprantama priežastis, dėl kurios pasikeitė mikroflora. Nors ši liga nėra susijusi su seksualiniu aktyvumu, ji dažnai siejama su daugelio seksualinių partnerių buvimu ir yra gana retas tose moteryse, kurios negyvena seksualiai. Tačiau tai nelaikoma tikra, tikra STD.
Pakeitimo (ekologinės) mikrofloros priežastysMakštis nėra visiškai suprantama. Iš dalies įrodyta, kad bakterinė vaginozė (paprastas gydymas) nėra konkrečiai perduota lytiniu keliu, nepaisant to, kad jo atsiradimo dažnumas dažnai siejamas su partnerių skaičiumi ir lytiniu aktyvumu.
Rizikos veiksniai
Hormoniniai sutrikimai, bet kokio antibakterinio gydymo naudojimas, dažnas organų uždegiminis procesas dubens, imunosupresantai, cukrinis diabetas (nekompensuotas).
Simptomai
Pagrindiniai bacvaginozės simptomainemalonūs gausūs baltymai su blogu kvapu. Ligos pradžią lydi skystas, baltas arba pilkščios spalvos atspalvis. Jei liga tęsiasi ilgą laiką, jie gauna gelsvai žalią spalvą, tampa storesni, dažnai primena granuliuotą varškės masę. Kai kurios moterys pastebi nepakartojamą diskomfortą, dyspareuniją, deginimo pojūtį ir niežulį. Bakterijų vaginozės ypatumas yra tai, kad nėra jokių makšties sienelių uždegimo požymių (hiperemija, edema). Viduje viskas (gleivinė) atrodo paprastai - ji yra rožinė. Ir įprastas kolposkopinis vaizdas gali būti apibūdinamas tik esant dystrofiniams pokyčiams.
Vaginosis. Kaip gydyti?
Standartinis ginekologijos gydytojo veiksmas diagnozuojant "bakterinį vaginozę" (gydymas nustatomas po to, kai visi vaistai baigiami):
- pranešimas apie paciento diagnozę;
- suteikti jai informaciją apie seksualinį elgesį gydymo metu;
- seksualinės istorijos rinkimas (privalomas);
- diskusija su pacientu apie kitų STI egzaminų poreikį ir galimybę. Rekomenduojama vakcinacija (nereikalaujama) nuo hepatito B;
- visų rūšių predisponuojančių veiksnių nustatymas ir jų pašalinimo galimybė;
Jei gydymo rezultatai nėra, turėtumėte apsvarstyti šias galimas priežastis:
- netinkama terapija, gydymo nesilaikymas;
- klaidingi teigiami tyrimo rezultatai;
- kitų pagalbinių ir predisponuojančių veiksnių buvimas.
Naudojamas dviejų pakopų žingsnis po žingsnio metodas.gydymas, kai pagrindinis principas yra optimaliausių makšties aplinkos sąlygų (fiziologinių) sukūrimas ir visiškas mikrobiocenozės atstatymas. Pirmajame etape atliekama vietinė antibakterinė terapija (klindamicinas, chloramfenikolis, metronidazolas), lazerinė terapija, nustatyta pieno rūgštis, kad sumažėtų pH, remiantis indikacijomis - prostaglandinų inhibitoriais, imunokorrektoriais ir antihistamininiais vaistais, estrogenais. Jei yra skausmas, niežulys, deginimas, naudojami kai kurie vietiniai anestetikai. Antrajame etape naudojami bakteriniai biologiniai preparatai: laktobakterinas, bifidinas, bifidumbacterin, acylact (lokaliai), siekiant visiškai atkurti netobulą makšties mikroflorą.
Принципиальная цель таковой терапии состоит reikšmingas būdas pašalinti makšties požymius ir simptomus. Todėl beveik visų simptomų turinčių moterų reikia gydyti. Bakvaginosis, kurio gydymas nėštumo metu klaidingai laikomas nepageidautinu, iš tikrųjų provokuoja priešlaikinį gimdymą.
Bakterinė vaginozė, gydymas nėščioms moterims:
1) 500 mg metronidazolo per burną per parą - 7 dienos.
2) Klindamicino kremas, 2%, 5 g (1 pilnas aplikatorius) į makštį naktį - 7 dienas.
3) metronidazolo gelis, 0,75%, 5 g (1 pilnas aplikatorius) į makštį 1–2 p./d. - 5 dienos.
Taikant tinkamą terapiją, bakterinė vaginozė (gydymas aprašytas aukščiau) turi palankią prognozę.
