Vaikų disartrijos gydymo priežastys ir metodai

Vaiko disartrija yra liga, kurią sukelia centrinės ir periferinės nervų sistemos dalys. Jam būdingas platus kalbos ir judėjimo sutrikimų spektras.

Pagrindinės priežastys

Dartartrija retai yra atskira patologija, dažnai pasireiškia įvairių nervų sistemos sutrikimų fone. Jos atsiradimo priežastys gali būti:

• Cerebrinis paralyžius;
• meningitas;
• encefalitas;
• neurosifilis;
• trauminis smegenų pažeidimas;
• insultas;
• pūlingas vidurinės ausies uždegimas;
• smegenų navikai;
• išsėtinė sklerozė;
• myasthenia gravis;
• smegenų aterosklerozė;
• oligofrenija.

Dažnai liga yra smegenų paralyžiaus simptomas. Todėl ligos priežastys yra panašios į cerebrinio paralyžiaus priežastis.

Todėl ikimokyklinio amžiaus vaikų dizartrija gali būti:

• gimdos hipoksija;
• toksikozė;
• reeso konfliktas;
• gimimo sužalojimas;
• moters sveikatos būklės buvimas;
• bendroji patologija;
• asfiksija;
• hemolizinė liga;
• neišnešiotas.

Postembrio periodo priežastys

Postembryoniniu laikotarpiu šios ligos atsiradimą gali sukelti neuroinfekcija, pavyzdžiui:

• meningitas;
• hidrocefalija;
• stiprus apsinuodijimas organizmu;
• galvos smegenų bloko sužalojimas.

Be to, disartrijos priežastis yra išsėtinė sklerozė, amyotrofinė lateralinė sklerozė, Parkinsono liga, miotonija, myasthenia, smegenų aterosklerozė.

Simptomai

Yra tam tikrų veiksnių, padedančių tėvams pamatyti, ar vaikas yra šios patologijos.

Žinoma, bet kokiu atveju būtina kreiptis į specialistus.

Disartrijos simptomai yra šie:

1. Šarnyrinių raumenų silpnumas.Tai galite pamatyti pagal įvairius veiksnius, pavyzdžiui, jei vaiko burna yra atvira ir liežuvis iškrenta, lūpos yra stipriai suspaustos arba, priešingai, padidėja seilėtekis.
2. Jausmas, kad vaikas kalba pro nosį (nėra slogos simptomų). Žodžiuose iškraipomi garsai, todėl kalba nėra visiškai aiški.
3. Sutrinka kalbos kvėpavimas; pokalbio metu vaikas gali užspringti ir pradėti greitai kvėpuoti.
4. Balsas pasikeičia, jis tampa aukštas ir girgždantis.
5. Sunkumų kyla dėl kalbos melodijos. Vaikai, turintys šią diagnozę, negali pakeisti tono, jų kalba yra monotonija, jie kalba per greitai arba lėtai, tačiau beveik visada jų kalba yra nesuprantama.

Tėvų užduotis

Tėvai turėtų būti labai atidūsjūsų vaiko vystymąsi. Labai ankstyvame amžiuje jau galima nustatyti vaiko kalbos sutrikimą. Kuo greičiau bus nustatytas pažeidimas, tuo geriau, nes bus daugiau laiko susisiekti su gydytojais ir ruoštis mokyklai. Kai kurios šios ligos formos (padedant gydymui) leidžia vaikus mokyti mokyklose, o kitoms yra tam tikros edukacinės programos.

Klasifikacija

Šios vaikų patologijos klasifikacija yragana prieštaringai vertinamas. Taip yra dėl to, kad centrinės nervų sistemos sutrikimai, gauti gimdoje ar ankstyvoje vaikystėje, labai skiriasi nuo patologinių pokyčių suaugus.

Taip pat labai svarbu tai, kad kalbos ir motorikos pažeidimai yra nukreipiami į jų aktyvaus vystymosi laikotarpį.

Yra keletas klasifikacijų tipųdisartrija vaikams, tačiau jie taip pat turi bendrų simptomų. Pavyzdžiui, beveik visi gydytojai neskiria bulbarinės dizartrijos, kuri yra suaugusiųjų klasifikacijoje. Taip yra dėl to, kad pailgos smegenų funkcijos sutrikimas, pastebėtas šioje patologijoje, yra nesuderinamas su naujagimio gyvenimu. Visiems disartrijos tipams būdingi šie simptomai:

• Kalbos artikuliacijos ir jos motorikos pažeidimai.
• Kalbos tempo ir balso formavimosi pokytis ar neišsivystymas.
• Raumenų tonuso sutrikimai, sukeliantys veido išraiškos sunkumų.
• Kalbos raidos sulėtėjimas.
• Kartais klinikinį vaizdą papildo judėjimo sutrikimai, įvairių suvokimo tipų pokyčiai, psichikos sutrikimai ir intelektas.

Kai kurie gydytojai vaikystės disartriją klasifikuoja kaip logopedinius sutrikimus.

Kalbos defektai kitiems nematomi. Juos nustatyti gali tik logopedas, atlikdamas specialius tyrimus. Čia išskiriami šie etapai:

1. Kalbos sutrikimai pastebimi nepažįstamiems žmonėms, tačiau paprastai įskaitomi.
2. Kalba yra neaiški, neryški. Išardyti gali tik artimieji.
3. Kalbos nėra arba ji yra tokia nesuprantama, kad niekas negali jos suprasti.

Lokalizavimas

Lokalizacijos vietoje taip pat yra ligos klasifikacija:

• pseudobulbaras;
• požievinis;
• žievinis;
• smegenėlių.

Tačiau šis požiūris labiau tinka klasifikuoti patologiją suaugusiems.

Klinikinių formų charakteristikos

Disartrija yra kalbos sutrikimų, susijusių supatologiniai nervų sistemos pokyčiai. Pacientai turi neaiškias neryškias artikuliacijas, pažeidžia kalbos tempą ir garsumą. Disartrijos formos vaikams:

1. Bulbarinė disartrija.Tai siejama su glosofaringinio, trišakio, veido, makšties, hipoglosalinių nervų branduolių pažeidimais. Pacientai turi arefleksiją (reflekso lanko vientisumo pažeidimas), amimiją (veido išraiškos sunkumai). Pacientai skundžiasi padidėjusiu seilėtekiu, sunkumu kramtyti, nuryti maistą. Neaiški kalba. Visi priebalsiai sutrumpinami iki vieno plyšio garso. Garsų diferencijuoti neįmanoma. Gali atsirasti tembro nosis, disfonija (silpnumas, balso užkimimas) arba afonija (balso garsumo praradimas išlaikant galimybę kalbėti šnabždesiu).
2. Pseudobulbaras ištrino vaikų disartriją.Sutrikimai atsiranda dėl spazminio paralyžiaus ir raumenų hipertoniškumo. Tarp sunkumų keliant ir nuleidžiant liežuvį, judinant jį iš vienos pusės į kitą, padidėjo seilėtekis. Keisti artikuliacijos pozas yra sunku. Pastebimi kai kurių savanoriškų judesių pažeidimai. Kalba neįskaitoma, neryški. Švilpimas ir šnypštimas yra sunkūs.
3. Subkortinė dizartrija.Pagrindinis simptomas yra hiperkinezė (nevalingi raumenų judesiai). Stebima, įskaitant veido raumenų srityje. Jie kyla ramybės būsenoje ir bandant kalbėti. Pacientai skundžiasi pasikeitusiu tembru ir balso stiprumu. Kartais jiems gali pasireikšti nevalingi latakiniai garsai.
4. Smegenėlių disartrija.Tai pasireiškia kalbos koordinavimo pažeidimais, dėl kurių atsiranda trūkčiojanti giedama kalba. Kartais galima pastebėti atskirus garsus ir riksmus. Pacientai skundžiasi liežuvio drebuliu. Priekiniai ir lūpų garsai yra sunkūs. Pastebima ataksija (disbalansas, eisenos netvirtumas).
5. Žievės ištrynė vaikų dizartriją.Jam būdingas nukrypimų buvimas savavališkame artikuliacijoje. Stebimi tembro ir balso pažeidimai. Prozodikų nėra. Esant įvairioms šios patologijos formoms, galima pastebėti sunkumus tariant garsą, sutrikus skaitymui, rašymui ir kalbos supratimui.

diagnostika

Specialistai diagnozuoja dizartriją tik tol, kolištirkite vaiko psichikos ypatybes. Minėtas tyrimas turėtų visiškai įvertinti raidos vaizdą ir nustatyti centrinės nervų sistemos darbo nuokrypį. Norint jį identifikuoti, būtina žinoti vaiko centrinės nervų sistemos formavimosi stadijų ypatumus.

Yra trys etapai:

1. Pirmasis etapas iki šešių mėnesių amžiaus.Šiuo laikotarpiu sveikiems vaikams ir vaikams, kuriems diagnozuota disartrija, pastebimi nevalingi motoriniai refleksai, pavyzdžiui, žingsnio refleksas, griebimo refleksas. Vaiko kūnas suspaudžiamas, rankos įtemptos, kojos sulenktos. Pirmojo etapo pabaigoje sveiki vaikai pereina prie judesių normalizavimo. Jei taip neatsitinka, tada vaikui paaiškėja centrinės nervų sistemos sutrikimas.
2. Antrasis etapas yra nuo šešių mėnesių iki 11 mėnesių.Šiam sveikų vaikų etapui būdingas perėjimas nuo nevalingų judesių prie aktyvių, pavyzdžiui, vaikas gali savarankiškai sėdėti, atskirti garsus, žmones, žodžių, daiktų reikšmę. Vaikui vystosi bambėjimas iš atskirų balsių.
3. Trečiasis etapas yra nuo vienerių iki trejų metų.Šiame etape sveikai vaikui pastebimi subtilūs rankų judesiai. Etapo pradžioje jis šliaužioja, o pabaigoje pradeda vaikščioti. Pradeda kaupti žodžius. Vaikams, kuriems yra ištrinta dizartrija, formuojasi kalba. Jei vaikas vystosi normaliai, tada tariant žodžius kvėpavimas yra sklandus ir be nepaaiškinamų pauzių. Jei trečiojo etapo pabaigoje vaikas neparodo minėtų požymių, tada galime kalbėti apie centrinės nervų sistemos sutrikimą.

Pirmiau minėti etapai leidžia laiku nustatyti vaiko kalbos raidos pažeidimus. Disartrijos gydymas vaikams atliekamas tik diagnozavus!

Pataisymas

Disartrija sergančių vaikų savybių korekcija galipaskirti neurologą, o pati procedūra reiškia, kad reikia imtis priemonių, kad būtų pašalinti artikuliuojamos kalbos sutrikimai, nes pati liga lemia tarimo pažeidimą, o kartais ir su artikuliacijos sunkumais. Disartrijos korekcija turėtų būti atliekama komplekse, įskaitant gydymo vaistais ir fizioterapijos procedūras.

Neurologas tokiems pacientams paprastai skiria:

• kraujagyslių vaistai: „Cavinton“, „Vinpocetine“, „Instenon“, „Gliatilin“;
• nootropiniai vaistai - Pantocalcin, Nootropil, Encephabol, Picamilon;
• medžiagų apykaitos vaistai - "Cerebrolysate", "Actovigin", "Cortexin", "Cerebrolysin";
• vitaminų kompleksai - „Milgamma“, „Neuromultivitas“;
• raminamieji - „Persen“, „Novopassit“, „Tenoten“.

Vienas iš efektyviausių metodųFizikoterapinė dizartrijos korekcija laikoma masažu. Tai daroma labai atsargiai, nes stiprus spaudimas gali atkurti burnos automatikos refleksą.

Rekomendacijos

Darbas su disartrija sergančiais vaikais apima:

1. Masažuojamos nasolabialinės raukšlės.Norėdami tai padaryti, atlikite nuo 5 iki 7 judesių nuo nosies iki lūpų, lengvai bakstelėdami į nasolabialines raukšles. Taip pat galite masažuoti šią dalį zigzago, banguotais ir spiraliniais judesiais. Lūpų kampučiuose galite atlikti akupresūrą.
2. Lūpų masažas.Tai daroma dviem pirštais nuo viršutinės ir apatinės lūpų vidurio iki kampų. Be to, jūs galite atlikti spiralinius judesius palei viršutinę ir apatinę lūpas, panašiai kaip judesiai palei vidurinę lūpų dalį. Taip pat rekomenduojama dilgčioti lūpų vidurį.
3. Gomurio masažas. Norėdami tai padaryti, dviem pirštais masažuojamas gomurys, pradedant nuo priekinių dantų iki burnos ertmės vidurio. Prieš procedūrą rankas reikia suvynioti į marlę.

Jie taip pat daro bakstelėjimą nuo smilkinių, zigzago, banguotus, sukamuosius judesius. Be to, bus naudinga masažuoti liežuvį aukščiau aprašytais judesiais.

Prognozė ir prevencija

Teigiama tarimo korekcijos prognozė, kaidizartrija gali pasireikšti tik laiku pradėjus gydymą. Gydymo sėkmė labai priklauso nuo terapijos režimo aiškumo ir paties paciento kruopštumo.

Ištrinta dizartrija turi teigiamą prognozę dėl visiško normalizavimo po visiškos korekcijos. Pacientai, sergantys tokia disartrija, po korekcijos gali lankyti bendrojo lavinimo mokyklas.

Ūminės dizartrijos formos nėra visiškaipakoreguotas. Pacientams, sergantiems tokia disartrija, galima tik pagerinti kalbos funkciją. Vaikų disartrijos prevencija apsiriboja korekcijos metodų, tokių kaip echolalija ir echopraxia, naudojimu.

Disartrijos reiškinys pasireiškia naujagimiamsvaikų po mėnesio gyvenimo. Todėl, jei gimus yra paveldimų ligų, galinčių sukelti ligą, vaiko raida nuo pirmųjų dienų turėtų būti organizuojama taip, kad viskas prisidėtų prie teisingo jo judesių ir psichikos formavimosi.

Prevencija šiuo atveju susideda iš nuolatinio vaiko bendravimo su suaugusiaisiais, o tai prisidės prie jo kalbos gebėjimų ugdymo.

Disartrijos prevencija vaikams, turintiems smegenų pažeidimų, yra neuroinfekcijų, smegenų traumų ir toksinio poveikio prevencija.