Žarnyno stenozė yra normalus sumažėjimasskausmas bet kurioje virškinamojo trakto dalyje. Skausmas gali susiaurėti dėl įvairių nepalankių sąlygų, taip pat dėl organinių pažeidimų. Patologija įvyksta suaugusiesiems ir vaikams. Vaikų stenozė dažniausiai pasireiškia kaip įgimta liga.
Patyręs gydytojas nebus sunku nustatyti žarnyno stenozės diagnozę. Suaugusiųjų simptomai yra gana specifiniai, tačiau liga gali būti patvirtinta tik po ultragarso.
Taigi, požymiai, rodantys šios patologijos buvimą, yra šie:
Kaip matyti, šios patologijos simptomaitikrai specifinė ir labai sunku ją supainioti, tačiau kartais atresija pasireiškia taip pat, kuris dažnai klaidinamas dėl žarnyno stenozės. Abiejų ligų simptomai yra labai panašūs, tačiau atresijoje atsiranda visiškas žmogaus žarnyno sutapimas. Norėdami tiksliai nustatyti diagnozę, gydytojai naudojasi šiuolaikinėmis diagnostikos rūšimis.
Ligos raida gali atsirasti visiškai bet kokio amžiaus. Suaugusiems patologija paprastai įgyjama, o vaikui dažniau įgyjama žarnyno stenozė.
Dažniausiai liga atsiranda dėl šių priežasčių:
Jei pacientui buvo diagnozuota tokia diagnozė, verta pasirengti ilgam ir sunkiam gydymui, nes stenozė yra sunki patologija.
Be to, nesigydykite.Daugelis pacientų pradeda nuo savigydos, nurašydami apsinuodijimo simptomus. Laikui bėgant paciento būklė blogėja, o stenozę išgydyti tampa sunkiau.
Diagnozė pradedama vizualiniu tyrimu. Jau pradiniame etape gydytojas gali įtarti žarnyno stenozę. Simptomai ir patologijos gydymas yra individualūs.
Dažniausias diagnostikos metodasstenozė yra ultragarsas. Procedūros metu pageidautina naudoti kontrastinę medžiagą. Tačiau ultragarsas nėra vienintelis metodas. Galutinei diagnozei taip pat rekomenduojama atlikti rentgeno nuotrauką ir paaukoti kraujo biocheminei analizei atlikti.
Verta prisiminti, kad stenozė gali paveiktivisiškai bet kokia žarnyno dalis. Tai gali būti storosios žarnos, plonosios žarnos ar dvylikapirštės žarnos. Atlikdamas ultragarsinį tyrimą, gydytojas gali tiksliai nustatyti, kuri sritis buvo paveikta, ir kartais taip pat suprasti ligos priežastį.
Medicinoje yra keletas šios patologijos tipų. Jie skirstomi atsižvelgiant į pažeidimo vietą, taip pat atsižvelgiant į ligos vystymąsi.
Iš viso yra trys stenozės tipai:
Taip pat medicinos praktikoje ši patologija taip pat skirstoma pagal pažeidimo lokalizaciją. Tai gali būti storosios žarnos, plonosios žarnos arba srities aplink dvylikapirštę žarną stenozė.
Diagnozės metu reikia nurodyti, kuri virškinamojo trakto dalis buvo susiaurėjusi. Be to diagnozė negali būti laikoma galutine.
Net pradiniame ligos etape žmogus nedelsdamasjaučiasi blogai. Šiai būklei būdinga dehidracija, silpnumas ir pilvo skausmai. Septinis šokas su žarnyno stenoze taip pat yra labai dažnas dėl greito patologijos vystymosi.
Reikėtų pažymėti, kad pirmosiomis vystymosi valandomispatologija, žmogui gali būti normali išmatos, taip pat sumažėjusi kūno temperatūra, tačiau ateityje stenozė pasireikš visiškai priešingai.
Be bendrosios simptomatologijos, yra ir specifinė, labiausiai būdinga šiai ligai:
Sunkiausiais atvejais gali išsivystyti nekrozė.audinius dėl kraujagyslių užspaudimo. Nekrozės sigmoidinėje storojoje žarnoje praktiškai nėra. Audinių mirtis dažnesnė plonojoje žarnoje.
Kartais ultragarsu galima pastebėti mazginius darinius, o tai taip pat yra žarnyno stenozės požymis. Simptomai yra ypač ryškūs, o skausmas tampa nepakeliamas.
Dujų, atliekų produktų sąstingisasmuo, minkštųjų audinių suspaudimas sukelia paniką ir pacientų nerimą. Pacientai skundžiasi itin nemaloniais pojūčiais pilvaplėvės srityje, nuolat dejuoja ir negali užimti sau patogios padėties. Dažnas vėmimas ir stiprus silpnumas yra visiškai įmanomi. Jei žmogus netoleruoja skausmo, tuomet galimas net trumpalaikis sąmonės netekimas.
Reikėtų pažymėti, kad mazgelio metu, išorinissimptomai nėra tokie ryškūs, kaip ir esant normaliai žarnyno stenozei. Pavyzdžiui, gydytojas negali nustatyti stipraus pilvo pūtimo, o asimetrija taip pat yra silpna.
Intussusception yra dar vienas sunkus žarnyno stenozės simptomas. Tokiu atveju gydymas turi būti pradėtas nedelsiant, nes yra didelė audinių nekrozės ir didelio kraujo netekimo tikimybė.
Intususcepcija yra vieno skyriaus sluoksniavimasžarnos į kitą. Paprastai skyrius, kuriame įvyko susiaurėjimas, įvedamas į skyrių su įprastu spindžiu. Paprastai yra dviejų sluoksnių intussusception, tačiau sunkiomis sąlygomis sluoksnių skaičius gali būti iki septynių.
Verta paminėti, kad intususcepcija gali išsivystyti bet kokiame amžiuje, tačiau dažniausiai ši būklė būdinga vaikams iki 5 metų.
Jei pacientas turi neoplazmąžarnyno traktas, tada žarnyno stenozė susidaro būtent toje dalyje, kurioje išsivysto navikas. Tuo pačiu metu labai dažnai liga tęsiasi vangiai ir niekaip nepasireiškia. Simptomų nėra arba jie yra labai silpni.
Dažniausiai piktybinis procesas pradedamas įtarti nespecifiniais simptomais, įskaitant:
Pavojingiausias yra navikasesantis dešiniajame žarnyne. Jis diagnozuojamas blogai, tačiau greitai išauga į kitus audinius. Kairėje pusėje esantis navikas sukelia sunkius simptomus ir stiprų skausmą.
Stenozei naviko vystymosi fone būdinga:
Koprostazė yra vienas iš žarnyno stenozės simptomų,kas būdinga pagyvenusiems žmonėms. Paprastai jis vystosi esant lėtiniam vidurių užkietėjimui, senatvinei atonijai, silpniems pilvo srities raumenims ir kt. Koprostazės taip pat dažnai būna pacientams, kurie piktnaudžiauja vidurius laisvinančiais vaistais.
Sujungus koprostazę ir žarnyno stenozę, pacientui pasireiškia šie simptomai:
Gydytojai tai ypač atsargiaidiagnozė, tačiau šiuolaikinė medicina ir aukštos kvalifikacijos klinikos darbuotojai gali padėti pacientui išgydyti koprostazę be operacijos.
Žarnyno stenozė, kurią sukelia tulžies akmenys, yra labai reta būklė. Faktas yra tas, kad tik labai dideli akmenys, kurių skersmuo ne mažesnis kaip 5 cm, gali užblokuoti žarnyno spindį.
Jei taip atsitiko, tada, paprastai, plonojoje žarnoje pastebima stenozė. Palyginti sunku nustatyti šią patologiją. Jį gamina padidėjęs dujų susidarymas tulžies pūslėje ir jos kanaluose.
Jei vis dėlto gydytojai diagnozavo stenozęakmenų judėjimo iš tulžies pūslės fone būtina kuo greičiau pradėti gydymą. Faktas yra tas, kad svetimkūnis labai sužeidžia žarnyno paviršių. Dėl to gali išsivystyti gangreniški pokyčiai, kuriuos gydyti yra ypač sunku.
Kai žmogus susiduria su panašiuliga, dažniausiai jį domina klausimas, ar žarnyno stenozei reikalinga operacija? Deja, konservatyvus tokios patologijos gydymas, kaip taisyklė, neduoda teigiamų rezultatų.
Atlikta operacija priklauso nuo kelių veiksnių:
Verta prisiminti, kad operaciją galima paskirti.tik visiškai ištyrus pacientą. Jei piktybinio naviko išsivystymo fone atsiranda stenozė, paskiriama žarnyno trakto rezekcija. Be to, žarnos dalies pašalinimas taip pat nurodomas, jei minkštuosiuose audiniuose jau prasidėjo negrįžtami procesai, pavyzdžiui, jų nekrozė.
Deja, bet kokia operacijayra ir trūkumų. Pavyzdžiui, operacijos, kuria siekiama gydyti stenozę, metu sveikimo laikotarpiu žarnose gali atsirasti sąaugų. Siekdami kuo labiau sumažinti riziką, gydytojai aktyviai naudoja endoskopinį gydymo metodą, tačiau ne visada jį galima naudoti. Endoskopinis stenozės gydymas neturėtų būti atliekamas su piktybiniais ar dideliais pažeidimais.
Dėl to reikia pažymėti, kad norint išgydyti stenozęįmanoma, tačiau rezultatas iš esmės priklauso nuo diagnozės kokybės, specialisto ir chirurgo kvalifikacijos. Taip pat svarbu laikytis visų rekomendacijų sveikimo laikotarpiu, nes būtent tuo metu gali išsivystyti įvairios komplikacijos.
