Šlapimo tyrimai teisingai laikomi svarbiausiais.diagnostikos metodai. Jie padeda nustatyti ne tik Urogenitalinės sistemos ligas, bet ir kitas patologijas, įskaitant paslėptas, numanomas. Tiksliausia šiandien yra šlapimo analizė pagal Nechiporenko. Iššifravus gydytoją paaiškėja, ar įtarimai dėl šios ar tos diagnozės pasitvirtino. Mes apsvarstysime šio metodo pranašumus, kokiais atvejais jis yra paskirtas, ką jis padeda nustatyti ir, svarbiausia, kaip patiems iššifruoti rezultatus.
Kas tai yra?
Šlapimo analizė pagal Nechiporenko, kurios dekodavimasskaitytoją domina metodas, kurio esmė yra suskaičiuoti specifinių bioelementų skaičių šlapimo tūrio vienete. Bendroje analizėje jie apskaičiuojami atsižvelgiant į mikroskopo įtaiso matymo lauką.
Metodą sukūrė sovietinis urologasNechiporenko A.Z., kurio garbei jis gavo savo vardą. Analizė išsiskiria tuo, kad nereikia daug laiko praleisti ir įtraukti sudėtingos įrangos.
Privalumai
Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko (jo dekodavimas bus pateiktas vėliau), palyginti su kitais metodais, turi keletą privalumų:
- Tam nereikia brangios įrangos.
- Analizei pacientas turi surinkti nedidelį kiekį šlapimo.
- Specialistui - viena iš nesudėtingų tyrimų medžiagos.
- Kompleksinis paciento paruošimas šlapimo paėmimui nėra būtinas.
Analizė yra bendra ir, pasak Nechiporenko
Šlapimo analizė pagal Nechiporenko, kurios dekodavimasprieinamas nespecialistams, - ne generolo pakaitalas, o tik jo priedas. Kokiais atvejais gydytojas jį skiria pacientui? Bendra klinikinė šlapimo analizė parodė bet kokius anomalijas. Gydytojas nori patvirtinti dabar įtariamos patologijos buvimą, išsiaiškinti jos pobūdį.
Faktas yra tas, kad bendroji šlapimo analizė nėrataip tiksliai, kaip teigia Nechiporenko. Į pastarąją dažniausiai kreipiasi siauri specialistai - urologai, chirurgai, nefrologai. Kartais diagnozei diagnozuoti ir gydytojui reikalinga analizė.
Kokiais atvejais Nechiporenko paskiriama analizė?
Specialistas paskiria tokį šlapimo tyrimo metodą pacientui tais atvejais, kai bendras šlapimo tyrimas parodė:
- Baltieji kraujo kūneliai šlapime.
- Baltymų buvimas šlapime.
- Kraujo pėdsakai surinktoje medžiagoje.
- Padidėjęs kreatinino ir karbamido kiekis šlapime.
Mes pateikiame kitas tokios analizės paskyrimo priežastis:
- Aptiktos tiek ūminės, tiek lėtinės ligos, pažeidžiančios Urogenitalinę sistemą, inkstus.
- Kūno temperatūros padidėjimas be jokių simptomų.
- Sisteminės ligos, kurios gali paveikti inkstus.
- Gydant šlapimo sistemos ligas, nurodyti gydymo metodus.
- Atliekant bendruosius profilaktinius tyrimus.
- Nėštumas - analizė padeda nustatyti patologijas, kurios kelia grėsmę normaliam vaiko guoliui.
Kas padeda nustatyti šią analizę?
Šifravimo šlapime analizė pagal Nechiporenko vaikams irsuaugusiesiems - tai yra informacijos apie ligą gavimas. Ši technika turi aukštą diagnostinį tikslumą. Visų pirma, tai atskleidžia gana rimtus šlapimo sistemos veikimo pažeidimus, padeda įvertinti inkstų pažeidimus, kai yra sisteminė raudonoji vilkligė, cukrinis diabetas, amiloidozė, tam tikri sužalojimai ir daugybė sisteminių ligų.
Čia pateikiami konkretūs nukrypimai ir pažeidimai, kuriuos rodo ši analizė:
- Pielonefritas (uždegiminis procesas inkstų dubens srityje).
- Cistitas (šlapimo pūslės uždegimas).
- Inkstų akmenys (būklė, kai inkstuose susidaro urolitai - tankūs mineraliniai intarpai).
- Glomerulonefritas (inkstų glomerulų uždegimas - elementai, atsakingi už praeinančio kraujo filtravimą ir valymą).
- Inkstų infarktas
- Naviko susidarymas inkstuose.
- Prostatitas.
- Bendra kūno intoksikacija.
- Hipertenzija.
Tiriami elementai
Toliau mes pristatysime šlapimo analizės standartus ikiNechiporenko, rezultatų aiškinimas. Kad skaitytojas suprastų šios informacijos esmę, trumpai apibūdinsime tyrimo rezultatuose pasirodančius elementus:
- Raudonieji kraujo kūneliai. Tai yra ląstelės, kurios kraujyje pernešaorganų ir audinių deguonis. Teoriškai jie neturėtų būti šlapime. Bet, jei mes pradėsime praktiką, tada tam tikra raudonųjų kraujo kūnelių dalis vis dar yra. Paaiškinimas paprastas - šios ląstelės prasiskverbia pro inkstų barjerą arba šlapimo sistemos audinių kraujagyslių sieneles. Gausus raudonųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime rodo uždegimą, patinimą, vidinę traumą, akmenis.
- Baltieji kraujo kūneliai. Pagrindinė šių ląstelių funkcija yra kūno apsauga.Šlapime leukocitų taip pat gali būti, tačiau nedidelio tūrio. Tai tik tas pats įrodymas, kad imuninė sistema veikia kaip turėtų. Bet? jei padidėja leukocitų kiekis šlapime, tai yra nerimą keliantis ženklas. Jis kalba apie patologinio proceso vystymąsi, infekciją organizme.
- Hialino cilindrai. Tai yra tam tikros rūšies inkstų kanalėliaikuris vyksta maisto medžiagų reabsorbcija iš pirminio šlapimo. Jų pagrindinė sudėtis yra baltymas, kurio nespėjo vėl absorbuoti atgal į kraują. Hialininiai dariniai kurį laiką liks inkstų kanalėliuose, o po to bus išplauti su šlapimu. Todėl nedidelį jų kiekį gali būti sveiko žmogaus šlapime. Normos padidėjimas, visų pirma, kalbės apie stiprų fizinį krūvį, emocinį šoką.
- Epiteliniai, granuliuoti liejiniai - ląstelių masės, supančios inkstų kanalėlius, liekanos.
- Eritrocitų liejiniai - dariniai, gaunami iš raudonųjų kraujo kūnelių, įstrigusių inkstų kanalėliuose.
- Vaškiniai cilindrai - jomis virsta hialino ar granulių formos, ilgą laiką buvusios inkstų kanalėlių spindyje.
Aptiktų elementų tipas taip pat yra svarbus analizei.Pavyzdžiui, raudonieji kraujo kūneliai, esantys šlapimo mėginyje, gali būti gyvi arba išplauti - negyvi. Šis faktas kalba apie tam tikrą patologiją.
Norma suaugusiam
Bet kokio amžiaus moterų ir vyrų šlapimo analizės dekodavimas pagal Nechiporenko bus toks pats. Šie rodikliai laikomi asmens norma:
- Leukocitai - iki 2000 vienetų / ml.
- Eritrocitai - iki 1000 vienetų / ml.
- Hialino cilindrai - iki 20 vienetų / ml.
- Neturi būti epitelio, granulių, eritrocitų, vaškinių liejinių.
- Negyvų eritrocitų sveiko žmogaus šlapime nepastebima.
- Nėra jokių užrašų apie patogeninių mikroorganizmų kiekį šlapime - bakterijas, virusus.
Pateikę medžiagos pavyzdįtyrimų laboratorijoje, rezultatas gaunamas per dieną. Jei analizė pagal Nechiporenko rodo normalius rodiklius, o bendrieji klinikiniai - ne, tada šiuo atveju pirmiausia verta tikėti, nes ji yra tikslesnė. Paprastai gydytojas paskirs jus pakartotinai ištirti paciento šlapimo mėginį.
Norma vaikams
Dabar įsivaizduokime normalias jaunų pacientų vertes:
- Leukocitai - mažiau nei 2000 vienetų / ml.
- Eritrocitai - mažiau nei 1000 vienetų / ml.
- Cilindrai - mažiau nei 20 vienetų / ml.
Kaip matote, normos bus vienodos visų amžiaus grupių ir lyčių atstovams.
Nėščių moterų norma
Pereikime prie Nechiporenko šlapimo analizės nėščioms moterims iššifravimo. Šie rodikliai bus laikomi norma:
- Leukocitai - iki 1000 vienetų / ml.
- Eritrocitai - iki 2000 vienetų / ml.
- Hialino cilindrai - iki 20 vienetų / ml.
Ką reiškia nukrypimai?
Apžvelgėme šlapimo analizės dekodavimąNechiporenko suaugusiems ir vaikams. Apie ką bus kalbama apie nukrypimus nuo normos? Net profesionalui sunku diagnozuoti ligą remiantis vien šiais rodikliais. Todėl pacientui skiriami papildomi tyrimai.
Vienas ir tas pats nuokrypis gali reikšti įvairių rūšių patologijų ir nukrypimų buvimą. Pateikime šlapimo analizės rezultatų dekodavimą pagal Nechiporenko iš šios pusės:
- Padidėjęs leukocitų kiekis (daugiau nei 2000%)vienetų / ml) - urolitiazė, sisteminė raudonoji vilkligė, karščiavimas, cistitas, šlapimo pūslės navikas, pielonefritas, ūminis pankreatitas, apendicitas, glomerulonefritas, vyrams - prostatitas ir vezikulitas.
- Padidėjęs eritrocitų kiekis (daugiau kaip 1000%)vienetų / ml) - sisteminė raudonoji vilkligė, inkstų tuberkuliozė, akmenys šlapimo pūslėje ar inkstuose, polipai, sužalojimai, šlapimo sistemos pažeidimai, naviko procesai šlapimo pūslėje, inkstuose, prostatoje, pūlingas cistitas, hemofilija, širdies nepakankamumas, ūminis vitamino C organizmo nepakankamumas, endokarditas.
- Negyvi eritrocitai - nefropatija, hipertenzija, nefrozinis sindromas, glomerulonefritas.
- Padidėjęs hialino kiekių kiekis (daugiau20 vienetų / ml) - hipertenzija, glomerulonefritas, pielonefritas, dehidracija, šilumos smūgis, vartojant daugybę diuretikų, stiprus emocinis stresas, dehidracija. Nėščioms moterims - toksikozės požymis.
- Epitelio cilindrų buvimas - kūno intoksikacija, virusinių infekcijų buvimas, ūminė kanalėlių nekrozės forma.
- Granuliuotos gipsos - piktybinėspielonefrito forma kartu su urolitiaze, organizmo intoksikacija, infekcinės ligos, aktyvi glomerulonefrito forma, sisteminės ir autoimuninės ligos, turinčios įtakos jungiamajam audiniui, hidronefrozė, pasiekusi inkstų struktūrinių pokyčių stadiją, periodiškas stiprus fizinis krūvis.
- Eritrocitų sąnarių buvimas - inkstų venų trombozė, hipertenzija, inkstų infarktas, ūminė glomerulonefrito stadija.
- Vaškinių gipso buvimas - lėtinis inkstų nepakankamumas, nefrozinis sindromas, paciento persodinto inksto organizmo atmetimas, amiloidozė.
Medžiagoje pateikėme šlapimo analizės normasNechiporenko, rezultatų aiškinimas. Tačiau straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams: jame esanti informacija nėra svarbi savidiagnostikai. Tikslią diagnozę gali nustatyti tik specialistas, paskirdamas pacientui papildomą diagnostinį tyrimą, remdamasis anamneze (ligos istorija) ir kita svarbia informacija.
