Priekinės smegenų hipofizės skiltis veikiagerybinio moterų formavimosi susidarymas, kuris vadinamas hipofizės adenoma. Reikia išsamiai apsvarstyti moterų simptomus, gydymą, prognozę ir galimas šios sunkios ligos pasekmes.
Pati hipofizė yra gyvybiškai svarbiliauka, kurios būsena yra tiesiogiai proporcinga subalansuotam žmogaus kūno hormoniniam fonui. Tai yra viena iš labiausiai paplitusių ligų smegenų audiniuose. Hipofizės adenoma nustatoma 10 atvejų iš 100 skirtingų tipų pradinių navikų. Be to, statistika nedžiugina: 20% moterų, perkopusių 30 metų ribą, kenčia nuo įvairių formų hipofizės funkcijų patologinių apraiškų.
Dažniausiai yra adenomosnaviko tipas, neturintis morfologinių vėžio požymių. Nepaisant to, be reikalingo gydymo adenomos išsigimimo į piktybinį naviką tikimybė yra gana didelė. Tačiau tai gali sukelti daugiau pavojaus kaimyninėms smegenų dalims. Jie pasiduoda rizikai, kad juos išspaus neoplazma, linkusi į daigumą, o tai dažniausiai sukelia endokrininius sutrikimus, neurologines komplikacijas ir klausos bei regos sutrikimus.
Nepaisant tam tikrų medicinos pažangos,šiuolaikiniai tyrėjai negali tiksliai nustatyti hipofizės adenomos atsiradimo priežasčių. Moterų šios patologijos sukelti simptomai gali padėti nustatyti ligos šaltinius ir kiekvienu atveju susiaurinti išprovokuojančių rizikos veiksnių diapazoną.
Kai kurie mokslininkai mano, kad nenatūraluliaukinio audinio dauginimasis vyksta dėl mažo periferinių kūno endokrininės sistemos dalių produktyvumo arba padidėjus pagumburio hormonų gamybai. Iš to seka, kad moterų hipofizio adenomos priežastys yra įvairios, o dažniausiai pasitaikantys ir patikimi gydytojai yra šie:
• perkeltos intrakranijinės traumos (smegenų sutrenkimai, mėlynės, kraujosruvos);
• infekcinės ligos, veikiančios centrinę nervų sistemą (meningitas, poliomielitas, tuberkuliozė, encefalitas, sifilis ir kt.);
• prenatalinio laikotarpio komplikacijos;
• reguliarus geriamųjų hormoninių kontraceptikų vartojimas;
• radiacijos poveikis;
• DNR struktūros pokyčiai genetiniame lygmenyje.
Dažnai kyla ne tik pavojusmoterų, bet ir vyrų, turinčių paveldimą polinkį ar bent vieną iš aukščiau išvardytų ligų, skatinančių naviko atsiradimą. Tuo pačiu metu moterų hipofizės adenomą (kas tai yra, žino daugelis žmonių, susidūrusių su šia problema gyvenime) dažnai išprovokuoja neoplazija, kuri buvo nuolat įsitvirtinusi keliose vienos šeimos kartose. Šios ligos vystymosi atvejų jaunesniems vaikams praktiškai nėra.
Visi skiriasi įvairiais simptomais.gerybiniai navikai, išsivystę smegenų dalyse, įskaitant hipofizės adenomą. Moterų simptomai pasireiškia priklausomai nuo ligos rūšies, kurie skirstomi pagal šiuos pagrindinius kriterijus:
• adenomos tipas - funkcinė (gaminanti hormonus) arba nefunkcinė (pasyvi);
• naviko dydis - makroadenomos (daugiau nei 10 mm) ir mikroadenomos (iki 10 mm).
Tiesioginės nefunkcionalių navikų apraiškospriklauso nuo hipofizio adenomos dydžio. Moterų simptomai, gydymas, tokių smegenų ligų prognozė priklauso nuo naviko padidėjimo laipsnio. Didelis navikas turi stiprų suspaudimo poveikį ne tik pačiai liaukai, bet ir kitoms netoliese esančioms smegenų struktūroms. Patologinių reiškinių sunkumą lemia neoplazmos slėgio laipsnis.
Funkciškai aktyvus hipofizės navikas taip pat yragali padidėti skersmuo. Šiuo atveju pacientui gresia komplikacijos tuo pačiu metu dėl hormoninio pertekliaus ir simptomų, susijusių su išsiplėtusio naviko suspaudimu.
Moterų hipofizės adenomos požymiai, būdingi nefunkciniam naviko tipui (daugiau nei 1 cm):
• kyla sunkumų apibrėžiant ir suvokiant spalvas, atspalvius; visi matomi daiktai pacientui atrodo neišreikšti ir nuobodu.
• Regos aštrumo praradimas, kai augantis auglys, nukreiptas į priekį, liečia regos nervą. Aplinkiniai daiktai pacientui tampa neryškūs, tarsi neryškiais kraštais.
• prarandamas gebėjimas žiūrėti periferiniu regėjimu. Tuo pačiu metu periferinio regėjimo praradimą galima nustatyti tik esant sudėtingai ligos formai.
Taip pat svarbu taigerybinis darinys, pasiekęs tam tikrą ribinę vertę, gali trukdyti atlikti hipofizės natūralias funkcijas, o tai dažnai sukelia hipofizės nepakankamumą. Be to, pacientai turėtų atkreipti dėmesį į hipofizės adenomos sukeliamų simptomų pobūdį, dažnumą ir dažnumą moterims. Hipofizės nepakankamumo ligos pasekmės kiekvienu atveju yra skirtingos. Dažnai moterys net nekreipia ypatingo dėmesio į šiuos požymius:
• nevaisingumas (ši diagnozė nustatoma dėl intensyvaus lytinių hormonų gamybos sumažėjimo);
• hipotirozė (apetito pablogėjimas arba visiškas trūkumas, nebūdingas nuovargis, svorio padidėjimas, nesusipratimas);
• nereguliarus mėnesinių ciklas (menstruacijų pasireiškimo pobūdžio pokyčiai, išskyrų sumažėjimas ir kurso trukmė);
• antinksčių nepakankamumas (sumažėja hormono kortizolio gamyba);
• galaktorėja (maitinant krūtimi).
Ligos simptomai atsiranda priklausomai nuoiš kurių ląstelės suformavo funkcinę aktyvią hipofizės adenomą. Moterų simptomai, gydymas, prognozė ir sėkmingo pasveikimo tikimybė priklauso nuo to, kuris hormonas gaminasi per daug. Verta paminėti, kad gydytojams atliekant diagnostiką dažniausiai nustatomi nefunkciniai navikai. Hormone aktyvūs hipofizės navikai pasireiškia taip:
• padidėjęs skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis;
• padidėjęs adrenokortikotropinis hormonas;
• padidėjęs prolaktinas;
• padidėjęs augimo hormonas.
Pacientams tai kelia daug nepatogumų ir nepatogumųtai yra paskutinis dabartinės ligos simptomas, kurį gali sukelti hormonus veikianti hipofizio adenoma. Moterų simptomai (nuotrauka parodyta aiškiau), kai padidėja augimo hormono gamyba, pasireiškia pastebimu rankų ir kojų padidėjimu.
Pagrindinis principas, kuriuo remiantis visiGydymo procesas yra ne tik teigiamas poveikis gerybinei neoplazmai, bet ir šalutinių simptomų pašalinimas, neigiamos naviko pasekmės.
Daugeliui vėžinių susirgimųnevėžinis pobūdis (pavyzdžiui, moterų hipofizio adenoma), gydymas vaistais gali būti gana veiksmingas. Tačiau tai taikoma tik patologijoms, nustatytoms ankstyvosiose vystymosi stadijose.
Daugeliu atvejų šis gydymo metodasapima vaistų, blokuojančių augimo hormono receptorius, vartojimą. Sudėtingesnės gydymo galimybės yra radiochirurgija ir neurochirurginė chirurgija. Radiochirurginė intervencija yra optimali tik kaip paskutinis metodas ir naudojama, kai chirurginio proceso efektyvumas yra nepakankamas.
Neurochirurginė chirurgija trunkaapie dvi valandas. Įsiskverbimas į kaukolę yra per nosies kanalą. Naudodamas specialiai sukurtą mikroskopą ir kitus reikalingus instrumentus, chirurgas pasiekia hipofizę. Baigęs operaciją, pacientas bus prižiūrimas specialistų intensyviosios terapijos skyriuje apie dieną. Kitą dieną sėkmingos operacijos ir patenkinamos kūno reakcijos atveju pacientas bus perkeltas į bendrąją palatą. Pirmą dieną valgyti maistą draudžiama, tačiau pirmos dienos pabaigoje leidžiama gerti vandenį mažais gurkšneliais, tada bandyti keltis ir vaikščioti. Paprastai daugumos šių ligų gydymas neurochirurginės intervencijos pagalba baigiasi gerai ir jam būdingas greitas reabilitacijos laikotarpis. Hipofizės adenoma nėra išimtis. Chirurginiu būdu gydytų moterų simptomai gali būti pooperacinio pobūdžio ir tam tikrą laiką išreikšti galvos svaigimu, pykinimu.
Pirmiausia pasveikimo tikimybė yra susijusi sukokio dydžio buvo hipofizio adenoma. Moterų simptomai, gydymas, sveikimo prognozė, galimos pasekmės - visa tai priklauso nuo neoplazmos dydžio. Naujausi klinikiniai rodikliai, gauti pakartotinio tyrimo metu, leis kuo tiksliau suformuoti reabilitacijos priemonių planą ir objektyviai įvertinti pasveikimo galimybę. Svarbų vaidmenį čia vaidina chirurgo, oftalmologo ir endokrinologo išvados, būtinos norint susidaryti išsamų paciento būklės vaizdą.
Pažvelgus atgal į statistiką, galima pamatytikad moterų hipofizės adenoma gali visiškai pasveikti 85 iš šimto pacientų. Visiškas regėjimo gebėjimų atstatymas priklauso nuo to, kiek laiko buvo pažeisti regos organai. Esant trumpai ligos trukmei, tikimybė pasveikti yra gana didelė, tačiau regimoji funkcija vargu ar bus visiškai atkurta, jei tokios ligos, kaip hipofizės adenoma, moterims užsitęsia. Ką tai reikštų, vienintele chirurgo užduotimi galima laikyti regėjimo išsaugojimą bent jau tuo lygiu, kuriuo pradėtas gydymas.
