Основная цель гормонального круговорота в Moterų kūnas menstruacinio ciklo metu yra ovuliacija. Šio proceso eigą kontroliuoja hipotalamas. Tai reguliuoja medžiagų, kurios išsiskiria priekinės hipofizės priekinėje skiltyje, gamybą: FSH ir LH.
Prieš menstruacinio ciklo prieš ovuliacijąkiaušidės folikulas patiria tam tikrų virsmų. Šie pokyčiai įvyksta veikiant FSH. Kai folikulas pasiekia tam tikrą dydį, taip pat funkcinį aktyvumą, LH suformuoja ovuliacijos smailę. Dėl to suveikia kiaušinio „brendimas“ (pirmasis mejozės dalijimasis). Po šios fazės folikule susidaro plyšimas, per kurį išleidžiamas kiaušinis. Tarpas tarp piko fazės ir ovuliacijos yra apie 36–48 val. Postovuliacinės fazės metu kiaušialąstė paprastai pereina į gimdą išilgai kiaušintakio. Apvaisinimo atveju trečią ar ketvirtą dieną embrionas patenka į gimdos ertmę. Jis ten implantuojamas. Jei apvaisinimas neįvyko, kiaušinis kiaušintakyje žūva per 24 valandas.
Intrasekrecinėse liaukosebiologiškai aktyvūs junginiai. Jie vadinami hormonais. Būtent jų dėka per pagumburio-hipofizio-kiaušidžių sistemą užtikrinama energinga reprodukcinių organų veikla. Kiekvienas ryšys atlieka konkrečias užduotis. Viena iš medžiagų, dalyvaujančių reprodukcinės sistemos procesuose, yra 17-OH-progesteronas. Folikulinė fazė vyksta žymiai padidėjus jo koncentracijai. Šis junginys mažais kiekiais sintetinamas kiaušidėse. Medžiagos kiekio padidėjimas sutampa su piko LH stadija. Po to ciklo viduryje koncentracija trumpam sumažėja. Progesteronas folikulinėje fazėje lėtina estrogenų stimuliuojamą endometriumo proliferaciją. Dėl to ryšys išgyvena transformaciją. Pagrindinė mėnesinių priežastis yra staigus geltonkūnio progesterono gamybos nutraukimas ciklo pabaigoje. Dirbtinai pailgėjus geltonosios fazės atveju, endometriumo stromoje susidaro decidualinė reakcija. Tai panašu į pokyčius, atsirandančius nėštumo pradžioje. Progesteronas reguliuoja gimdos kaklelio liaukų veiklą, sumažina ertmės susitraukimą. Junginys taip pat slopina menstruacijas.
Tai yra steroidų pirmtakas.Iš jo antinksčiuose kortizolis susidaro veikiamas fermentų, tokių kaip 11-b hidroksilazė ar 21-hidroksilazė. Moterų 17-OH-progesteronas gali sintetinti androstenedioną. Ši medžiaga yra testosterono ir estradiolio pirmtakas. Jis susidaro kiaušidėse ir antinksčiuose. Kraujyje progesteronas-17-OH yra laisvos formos ir susijungęs su baltymų nešėjais, transkortinu ir albuminu. Jei nėra tręšimo, medžiagos koncentracija mažėja. Kiaušinio implantacijos metu kiaušidėse esantis geltonkūnis tęsia savo gamybą.
17-OH-progesteronas yra padidėjęs ryte.Minimalus jo kiekis randamas naktį. Dienos metu jo lygis skiriasi. Menstruacinio ciklo metu junginio koncentracija nėra vienoda. Ženklus lygio padidėjimas pastebimas dieną prieš LH viršūnę. Po to seka didžiausios koncentracijos fazė (ciklo viduryje). Nėštumo metu medžiagos kiekis žymiai padidėja. 17-OH-progesteronas, kurio norma nustatoma atsižvelgiant į amžių, vaikams yra nedidelis kiekis. Didelė koncentracija pastebima tik vaisingu laikotarpiu ir iškart po gimimo. Tuo pačiu metu neišnešiotiems kūdikiams jo kiekis yra santykinai didesnis. Per pirmąją savaitę ryšio lygis nukrenta. Lytinio brendimo metu pastebimas laipsniškas padidėjimas. Per šį laikotarpį progesteronas-17-OH paaugliams palaipsniui pasiekia tą pačią koncentraciją kaip ir suaugusiesiems.
17-OH-progesteronas yra tarpinis produktasproduktas. Tačiau jo tyrimas yra svarbus žingsnis diagnozuojant įvairias patologijas. Tyrimo indikacijos yra nevaisingumas, hirsutizmas, ciklo sutrikimai. Su antinksčių hiperplazija pacientams skiriama pakaitinė steroidų terapija. Taip pat paskirta analizė, siekiant įvertinti jos veiksmingumą. 17-OH-progesteronas tiriamas naujagimiams. Jo koncentracija tiriama įtarus 21-hidroksilazės trūkumą. Šio fermento trūkumas pastebimas esant įgimto tipo antinksčių hiperplazijai.
Jei gydytojas nenurodė kitaip, tada kraujasatiduota trečią ar penktą ciklo dieną. Tyrimas atliekamas nevalgius ryte. Kavos ar arbatos gerti negalima. Leidžiama gerti paprastą vandenį. Nuo paskutinio valgymo iki kraujo donorystės turėtų praeiti mažiausiai aštuonios valandos. Ekspertai mano, kad nedera tirti antrosios fazės hormonų 20–23 dieną. Jei ciklo trukmė yra 42 dienos, kraujo mėginiai imami 35 dieną. 23 dieną pirmasis etapas tęsiasi. Tuo pačiu metu sumažėja progesterono lygis, tačiau tai nereiškia liuteinės fazės ar anovuliacijos trūkumo. Nėra prasmės nėštumo metu atlikti koncentracijos tyrimą ir vartoti bet kokius vaistus. Šiuo atveju didelis 17-OH-progesterono kiekis yra normalus. Toks palaikymas prenataliniu laikotarpiu nereikalauja terapijos.
Kaip minėta pirmiau, normalus lygishormono progesterono-17-OH kiekis priklauso nuo amžiaus. Taip pat svarbu tiriamojo lytis. Koncentracija nurodoma ng / ml. Optimalus turinys vaikams iki vieno mėnesio yra 0–16,63; 1-2 mėn - 1,8–9,7; 3 mėnesiai - 0,07–1,7. Pacientams iki vienerių metų - 0-1,65; iki 3 metų - 0-0,99; nuo 3 iki 10 - 0,07-1,69. Leistinas vyrų lygis yra 0,5–2,1. Moterims folikulinėje fazėje - 0,41-2,72; ovuliacija - 0,33-2,8; liuteinas - 0,33-2,8. Pirmąjį prenatalinio laikotarpio trimestrą progesterono-17-OH koncentracija turėtų būti 1,17–5,62; antroje - 1,17-6,7; trečioje - 1.24-11. Pomenopauziniu laikotarpiu optimalus kiekis yra 0,13-0,51.
Tai yra įgimta autoimuninė patologija.Paprastai jis išsivysto dėl fermentų, dalyvaujančių steroidų sintezėje, trūkumo. Junginių trūkumas gali būti įvairaus sunkumo. Kūdikystėje su įgimta hiperplazija išsivysto virilizacija (moterų vyriškų bruožų formavimasis). Sunkiais atvejais fermentų trūkumas sukelia rimtus steroidų sintezės sutrikimus, druskų praradimą, kuris gali būti pavojingas gyvybei. Dalinis fermentų trūkumas, nustatytas suaugusiems, taip pat gali būti įgimtas. Šiuo atveju iš pradžių pažeidimai įvyksta latentine forma ir ne visada nustatomi vaikystėje. Sutrikusi fermentų sintezė gali būti progresuojanti. Veikiant neigiamiems, patologiniams veiksniams, padidėja antinksčių funkcinių ir morfologinių pokyčių, panašių į įgimto sindromo apraiškas, tikimybė. Dėl to sutrinka paauglių seksualinė raida. Dideliais kiekiais progesteronas-17-OH nukreipia savo veiklą į androgenų sintezę. Šie junginiai cirkuliuoja nuo kūdikystės ir išprovokuoja mergaičių vyrų seksualinių savybių pasireiškimą. Todėl jo koncentracijos tyrimas yra svarbus nustatant gautos terapijos efektyvumą.
Ryšio trūkumas pasireiškia sumažėjusiualdosterono susidarymas. Šis antinksčių hormonas reguliuoja vandens ir druskos pusiausvyrą, sulaiko druską organizme. Kūdikiams yra „krizės praradimas“. Ši būklė būdinga skysčio kaupimuisi dideliais kiekiais. Šiuo atveju reikalingos druskos aktyviai pašalinamos iš organizmo. Dėl to kalio kiekis pradeda didėti, o natrio kiekis mažėja. Daliniam fermentų trūkumui būdingas ištrintas klinikinis vaizdas. Įtarimai apie trūkumą atsiranda brendimo ir augimo sutrikimų fone, vyresniame amžiuje - esant nevaisingumui ir nereguliariam menstruacijų ciklui, mergaitėms - su hirsutizmu.
Lytinių hormonų veikla yra viena išlemiantys veiksniai ne tik moterų reprodukcinės sistemos funkcionavimui. Junginių sąveika, stabilus ir normalus jų aktyvumas, dalyvavimas įvairiuose procesuose, taip pat jų buvimas optimalioje koncentracijoje turi įtakos bendram kūno vystymuisi ir apskritai sveikatai. Tuo pačiu metu ekspertai įspėja, kad bet kokie nukrypimai nuo galiojančių medicinos standartų ne visada yra patologijos požymis. Šiuo atžvilgiu ne kiekvienu atveju reikalingas gydymas. Tačiau gydytojai rekomenduoja reguliariai duoti kraujo laboratorinei analizei, atlikti tyrimus. Kai kurios ligos yra latentinės formos ir, pavėlavus diagnozuoti, sukelia rimtų pasekmių. Hormoninio lygio būklė ypač svarbi moterims.
