Gimdos kaklelio kanalo atrezija (susiliejimas)sukelti jos visišką ar dalinį obstrukciją, kuri tampa kliūtimi išeiti iš mėnesinių tėkmės. Yra gimdos kaklelio praeitis, taip pat gimdos kūno atrezija. Dėl kilmės gimdos kaklelio praeinamumo susiaurėjimas gali būti įgimtas ir įgytas. Nesėkmingas moxibustion ir curettage gali susiaurėti ir net susiaurinti kaklo praėjimą. Norėdami atkurti jo patentabilumą, jie naudojasi operacija, vadinama gimdos kaklelio kanalo chirurgija.
Veiksniai, turintys įtakos atrezijos atsiradimui:
Po gimdos kaklelio kanalo sustiprinimo visos funkcijos paprastai atstatomos.
Mažas segmentas tarp gimdos kaklelio kanalo ir gimdos,maždaug 1 cm yra vadinamas sąnario. Čia, pakaušio srityje, yra vidinė ryklė. Apatinė gimdos ertmės dalis ir sąkandis sudaro vadinamąjį apatinį segmentą, kuris vaidina svarbų vaidmenį nėštumo ir gimdymo procese.
Apatinė gimdos kaklelio dalis nusileidžia į makštį,o viršutinis pakyla virš jo. Negyvos merginos, kaip taisyklė, turi kūgio formą. Po gimdymo kaklas tampa platesnis, įgauna cilindro formą, kanalas taip pat turi cilindro formą. Išorinis os yra gimdos kaklelio kanalo anga, matoma apžiūrint makštį. Pagimdžiusioms moterims išorinė ryklė pasireiškia kaip plyšys, jos priežastis yra gimdos kaklelio plyšimas gimdant. Neišnešiotoms mergaitėms ryklė yra punkcinė.
Gimdos kaklelio kanalas yra dažnai naudojamas. Žemiau mes išsamiau aprašysime metodą.
Ištirti gimdos ertmę,įvairios manipuliacijos, pavyzdžiui, gimdos ertmės zondavimas, jos sukietėjimas, vaistų skyrimas, diagnozei skirti skysčiai, gimdos ertmės endoskopija, įvairios operacijos - visos šios manipuliacijos atliekamos plečiant gimdos kaklelio kanalą. Tokios manipuliacijos gali būti atliktos be tinkamo treniruotės, profesionalumo ir kompetencijos. Dėl to traumos gali būti sužeistos ir gleivinės kanalo gleivinė gali susiaurėti ir užsikimšti.
Kaip minėta aukščiau, viena iš atresijos priežasčiųgimdos kaklelio kanalo, gali būti gleivinės kanalo uždegimas - endocervicitas. Šią ligą dažniausiai sukelia patogeniniai kokciai, bacilos, o kartais ir virusai. Dažnai endocervicitas derinamas su kitomis uždegiminėmis ligomis (pavyzdžiui, kolpitu, salpingo-oophoritu, endometritu).
Pacientai skundžiasi mukopurulentaisišskyros, be skausmo. Tiriant pastebimas gleivinės patinimas ir hiperemija bei gausus sekretas. Užsitęsusi ligos eiga gali išplisti procesą į raumenų sienas, liaukas. Šiuo atveju nurodomas gimdos kaklelio kanalo padidėjimas.
Endocervicitas diagnozuojamas remiantisklinikinis tyrimas, tepinėlio iš makšties ir gimdos kaklelio kanalo tyrimas. Ūminiu laikotarpiu gydymui skiriami antibiotikai ir vietinės procedūros. Lėtinės formos gydymas reikalauja antibakterinių vaistų injekcijų į gimdos kaklelį, fizioterapinio gydymo, vietinio drėkinimo protargolio tirpalu, gimdos kaklelio ertmės gydymo sidabro tirpalu.
Pirminės atrezijos diagnozė nustatoma perpirmųjų menstruacijų laikas. Menstruacinis kraujas, nerasdamas išeities, kaupiasi gimdos ertmėje, perpildydamas ir ištempdamas. Tokiu atveju labai kenčia bendra gerovė. Kai kraujas pasklinda per mėgintuvėlius, gali prasidėti pūlingi vamzdelių uždegimai.
Jei šiuo metu gimdos kaklelio kanalas nėra užterštas, pasekmės gali būti skaudžios.
Antrinė atrezija ilgą laiką gali nebūtimanifestas. O diagnozė nustatoma, kai pacientas pradeda tirti nevaisingumą. Vamzdžiuose įstrigęs kraujas sukuria obstrukciją, todėl kiaušiniui neįmanoma patekti į gimdą.
Atrezijos diagnozę galima patikslinti ultragarsu, zondavimu, MRT, histrosalpingoskopija ir uretroskopija.
Kaklo kanalo susiaurėjimas - stenozėrimta kliūtis spermatozoidų prasiskverbimui į gimdą, dėl kurios atsiranda nevaisingumas. Dėl vamzdelių obstrukcijos kiaušinis negali patekti į gimdos ertmę, o tai taip pat apvaisinti neįmanoma. Stenozė pašalinama naudojant manipuliaciją, vadinamą „gimdos kaklelio kanalo bougienage“.
Gerybiniai navikai, turintys įtakosatrezijos atsiradimas: mioma, fibroma, polipai, cistos, miomos, leiomiomos ir endometriozė. Šių ligų simptomai yra gana įvairūs: tai yra skausmas menstruacijų ir lytinių santykių metu, kraujo anestezija, sutrikusios tuštinimosi ir šlapinimosi funkcijos.
Naviko gerybingumo nustatymas atliekamas histologiškai ištyrus kanalo grandymo turinį. Tyrimai ir gydymas atliekami kontroliuojant vizualiai.
Gimdymo metu su diagnostinegali vykti kiuretažas, abortas ir kitos medicininės procedūros, taip pat netinkama kontracepcija, gimdos kaklelio kanalo sužalojimai, kurie taip pat gali sukelti atreziją.
Šią patologiją galima pašalinti taikant gimdos kaklelio bugienažo ar lazerio rekanalizacijos procedūrą.
Bougienage operacija atliekama taikant bendrą anesteziją ir jai atlikti reikia šių tyrimų:
Tačiau kai kuriais atvejais gimdos kaklelio kanalą galima išpūsti be anestezijos. Daugiau apie tai vėliau.
Dėl puokštės operacijos pacientaspaguldytas į ligoninę. Procedūra trunka maždaug 30 minučių ir atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Kai kanalas visiškai uždaromas, operacija atliekama taikant bendrą nejautrą; šiek tiek susiaurėjus pakanka vietinės nejautros. Pacientas paguldomas ant ginekologinės kėdės, operacijos lauko, genitalijų plyšio, gydomas antiseptiku, tada purškiamas lidokainas. Įvedamas anestetikas, o pati išplėtimo procedūra prasideda pirmiausia įvedant siauriausią „bougie“ antgalį, nuosekliai didinant purkštukų skersmenį (vidutinis, platus). Palaipsniui praplečiant praėjimą, švelniai gydoma.
Pritaikius bendrą anesteziją, pacientasišleidžiamas per dieną, o po vietinio - iškart. Todėl geriau ne gimdos kaklelio kanalas, o ne anestezija. Apžvalgos patvirtina, kad ambulatorinis gydymas trunka 7–10 dienų. Lokaliai, siekiant pagreitinti epitelizaciją, skiriamos priešuždegiminės ir žaizdas gydančios žvakutės, kol gimdos kaklelio kanalas visiškai užgis. Pasikartojus atrezijai, implantuojamas dirbtinis aloplastinis kanalas.
Pirminės infekcijos profilaktikai nuo vaikystėsturėtumėte laikytis sveiko gyvenimo būdo, sportuoti, vengti galimybės užsikrėsti infekcinėmis ligomis. Nėštumo metu stenkitės, kad nebūtų paveikti teratogeniniai veiksniai, darantys įtaką negimusiam vaikui.
Kaina priklauso nuo klinikos ir regiono. Minimali kaina yra 600 rublių, didžiausia - 2000 rublių.
Ši gimdos kaklelio kanalo išplėtimo technikabuvo naudojamas ilgą laiką. Apžvalgos dažniausiai yra teigiamos. Moterys lengvai toleruoja, tai retai sukelia komplikacijų. Ypač jei susiaurėjimas nėra per ryškus ir taikoma vietinė nejautra.
