Jei vaikas turi netolerancijąpieno pieno, gydytojai skiria laktozės trūkumo analizę. Tokia patologija dažniausiai pasireiškia vaikams, tik 15% suaugusiųjų turi panašų fermento sutrikimą. Prastas maistinių medžiagų virškinimas iš pieno tampa rimta kūdikio, ypač kūdikių, problema. Galų gale, suaugęs žmogus gali atsisakyti vartoti maisto produktus su laktoze. Kūdikiams motinos pienas ir mišinys yra pagrindinis maistas. O produkto netoleravimas visada neigiamai veikia kūdikio augimą, svorį ir vystymąsi.
Pieno ir pieno produktų sudėtis apima:angliavandenių grupės cukraus medžiaga. Jis vadinamas laktoze. Kitas šio angliavandenio pavadinimas yra pieno cukrus. Už jo perdirbimą organizme atsakingas specialus fermentas - laktazė. Ši medžiaga suskaido laktozę į sudedamąsias dalis.
Jei žmogus turi laktazės fermento trūkumą,tada ši patologija vadinama laktozės trūkumu. Tokiu atveju pieno cukrus nepatenkintai patenka į žarnyną, o tai sukelia viduriavimą. Maisto produktai iš maisto produktų, kuriuose yra laktozės, nėra absorbuojami.
Medicininiu požiūriu teisingiau būtų kalbėti ne apie tai laktozėbet apie laktazė nepakankamumas. Galų gale pažeidimą sukelia fermento trūkumas. Tačiau terminas laktozės trūkumas yra įsišaknijęs kasdienėje kalboje. Ši sąvoka reiškia laktazės trūkumą.
Laktozės trūkumo analizė skiriama kūdikiui, kuriam būdingi šie simptomai:
Gali būti laktazės trūkumo priežastysskirtingi. Genetinė patologija yra labai reta, kai fermento defektas yra įgimtas. Tai pats sunkiausias atvejis. Kartais toks pažeidimas stebimas neišnešiotiems kūdikiams. Jų fermentinė sistema nesugebėjo visiškai susiformuoti prenataliniu laikotarpiu. Dažnai laktozės trūkumas yra alerginės reakcijos į pieną ar žarnyno ligos rezultatas. Suaugusiesiems toks pažeidimas dažniausiai atsiranda dėl su amžiumi susijusių fermentų veikimo pokyčių.
Kartais viduriuojama po žindymosu normaliu laktazės kiekiu ir aktyvumu. Tai rodo, kad kūdikis maitinasi per daug ir jo simptomai panašūs į laktozės trūkumą. Kokius tyrimus reikia atlikti, norint atskirti tikrąjį laktazės trūkumą ir persivalgius pieno produktus? Paprastai skiriami šie tyrimai:
Laktozės trūkumo išmatų analizė yrapaprasčiausias ir prieinamas. Tačiau negalima teigti, kad tai pats informatyviausias tyrimas. Šio tipo diagnozė kūdikiams taikoma kartu su kitais metodais.
Analizei nereikia ruoštis.Žindanti motina, prieš apžiūrėdama savo kūdikį, neturėtų keisti dietos. Vaikas turėtų valgyti kaip įprasta, tai yra vienintelis būdas gauti patikimų rezultatų. Analizei reikia paimti ir nešti apie 1 arbatinį šaukštelį kūdikio išmatų. Negalima rinkti išmatų iš sauskelnių ar sauskelnių. Medžiagą į laboratoriją rekomenduojama pristatyti per 4 valandas. Tai pateiks tiksliausius analizės rezultatus. Biomedžiagas šaldytuve leidžiama laikyti ne ilgiau kaip 10 valandų.
Tyrimai rodo angliavandenių kiekįkopūstai, tačiau tai nenustato cukraus medžiagų rūšies. Bet kadangi kūdikis maitinasi tik pienu, daroma prielaida, kad laktozė ar jos skilimo produktai išeina su išmatomis. Tačiau neįmanoma suprasti, kuris angliavandenių kiekis viršijamas. Šeriant pienu, be išmatų, be laktozės gali išsiskirti ir galaktozė ar gliukozė.
Laktozės trūkumo analizės dekodavimas yra toks:
Informatyvesnis metodas yra koprograma.Būtina atkreipti dėmesį į tokius rodiklius kaip rūgštingumas (pH) ir riebalų rūgščių kiekis. Tai paprastas ir saugus kūdikių laktozės trūkumo tyrimas. Surinkimo taisyklės yra tokios pačios, kaip ir tiriant angliavandenius, tačiau medžiagą reikia nedelsiant nunešti į laboratoriją. Priešingu atveju dėl mikrobų darbo pasikeis rūgštingumas.
Tokia laktozės trūkumo analizė pagrįstadėl to, kad esant fermento laktazės trūkumui, žarnyno aplinka tampa rūgštesnė. Taip yra dėl to, kad nesuvirškinta laktazė pradeda fermentuotis ir išsiskiria rūgštys.
Normalus išmatų pH yra 5,5.Nukrypimas nuo šio rodiklio rodo, kad yra laktozės trūkumas. Tokiu atveju taip pat reikia atsižvelgti į riebalų rūgščių kiekį. Kuo daugiau jų yra, tuo didesnė ligos tikimybė.
Jei kūdikiui yra laktozės požymiųnepakankamumas, kurį testą geriau išlaikyti - angliavandenių tyrimą ar koprogramą? Tėvai dažnai domisi šiuo klausimu. Galime sakyti, kad rūgštingumo lygis yra informatyvesnis. Bet naudinga išlaikyti abiejų tipų išmatų analizę, tada vienas tyrimas papildys kitą.
Vaikui tuščiu skrandžiu duodama gerti šiek tiek pieno. Tada kraujas paimamas analizei tris kartus per valandą. Tai padeda sekti, kaip organizme apdorojama laktozė.
Remiantis rezultatais, specialuslaktozės kreivė. Jis lyginamas su vidutiniais gliukozės diagramos rezultatais. Jei laktozės kreivė yra žemiau glikemijos kreivės, tai gali reikšti fermento laktazės trūkumą.
Šis testas dėl laktozės trūkumo nėravisada gerai toleruoja kūdikiai. Galų gale, jei vaikas iš tikrųjų turi tokį pažeidimą, tada, paėmus pieno tuščiu skrandžiu, gali pasireikšti pilvo skausmas ir viduriavimas. Tačiau ši apklausa yra informatyvesnė nei angliavandenių išmatų analizė.
Vaiko iškvepiamame ore tai nustatomavandenilio kiekio. Trūkstant laktozės, žarnyne vyksta fermentacijos procesai. Dėl to susidaro vandenilis, kuris patenka į kraują, o po to išeina per kvėpavimo sistemą.
Vaikas iškvepia į matavimo prietaisą.Užfiksuojama vandenilio ir kitų dujų koncentracija ore, išeinančiame iš plaučių. Tai yra pagrindinė padėtis. Tada pacientui duodamas pienas arba laktozės tirpalas. Po to atliekami pakartotiniai vandenilio matavimai, o rezultatai lyginami.
Paprastai nukrypimas nuo pradinio lygio po bandymo su laktoze neturėtų būti didesnis kaip 0,002%. Viršijus šį skaičių, gali reikšti laktozės trūkumą.
Paprastai šis tyrimas retai atliekamas su kūdikiaisjis naudojamas vyresniems vaikams ir suaugusiems. Testo trūkumas yra galimas savijautos pablogėjimas, jei vaikas tikrai kenčia nuo laktozės trūkumo.
Genetinė laktozės trūkumo analizė padeda nustatyti šį sutrikimą, jei jis yra įgimtas. Tai yra specialaus žymeklio C13910T tyrimas.
Kraujas paimamas iš venos analizei atlikti. Tyrimas atliekamas nevalgius arba praėjus 3 valandoms po valgio. Yra trys analizės rezultatų variantai:
Tai labai patikimas, bet traumuojantis metodas.tyrimus. Kūdikiams jis naudojamas retai. Esant anestezijai, vamzdelis per vaiko burną įkišamas į plonąją žarną. Endoskopiškai kontroliuojant, gleivinės gabalėliai yra nusiimami ir paimami histologiniam tyrimui.
Pati savaime maža gleivinės trauma nėrapavojinga, nes epitelis greitai atkuriamas. Tačiau anestezija ir endoskopo įdėjimas gali sukelti komplikacijų. Todėl, tiriant mažus vaikus, šis metodas naudojamas tik kraštutiniais atvejais.
Suaugusiesiems pasireiškia laktozės netoleravimasarba įgimta, arba sukelta virškinamojo trakto ligų ir su amžiumi susijusių pokyčių. Liga pasireiškia virškinimo trakto sutrikimu pavartojus pieno produktų. Todėl žmogus vengia valgyti maistą, kuriame yra laktozės. Dėl to jo organizmas gauna mažiau kalcio, o tai neigiamai veikia kaulų būklę.
Be aukščiau išvardytų diagnostikos metodų, yradar vienas suaugusiųjų laktozės trūkumo tyrimas. Pacientui duodama gerti 500 ml pieno, tada atliekamas cukraus kiekio kraujyje tyrimas. Jei gliukozės lygis tampa mažesnis nei 9 mg / dl, tai rodo laktozės absorbcijos pažeidimą.
Nepagydoma patologija yra tikgenetiškai nustatytas laktozės netoleravimas. Šiuo atveju būtina laikytis dietos visą gyvenimą ir pakaitinė laktazės terapija. Jei laktozės trūkumas atsirado dėl vaiko neišnešiojimo, tai po kurio laiko fermentų sistema vis tiek pradeda vystytis, o kūnas užpildomas laktaze.
Visais atvejais būtina skirti dietą supieno produktų apribojimas. Kai kuriais atvejais kūdikiams maitinti naudojami be laktozės ir mažai laktozės turintys mišiniai, taip pat sojos pieno produktai.
Gydant laktazės trūkumą, naudojami šie vaistai:
Suaugusiesiems parodyta narkotikų vartojimaskalcio, todėl dėl priverstinio pieno produktų atmetimo jiems padidėja rizika susirgti osteoporoze. Daugeliu atvejų laktozės trūkumas turi palankią prognozę.
