Полипами анального канала и прямой кишки vadinami navikiniai gerybiniai augimai, kilę iš anorektalinio regiono gleivinės. Dažnai jų vystymasis yra asimptominis, tačiau jie taip pat gali pasireikšti kaip diskomfortas anatominiame praėjime ar niežulyje, skausmas ir net kraujavimas dėl erozijos.
Jei išangės polipai bus užkrėsti, galisukelti paraproctitą ir išangės įtrūkimų atsiradimą. Būtina pašalinti tiesiosios žarnos polipus, nes jie sugeba pereiti į piktybinį segmentą, jie yra klasifikuojami kaip ikivėžinės tiesiosios žarnos ligos.
Polipomas vadinamas naviko formavimu, kurispritvirtinta koja prie tuščiavidurio organo sienos. Jie priklauso gana dažnai patologijai ir gali formuotis bet kuriame virškinimo sistemos organe. Analiniai polipai yra gerybinės formacijos ir gali atsirasti grupėse arba po vieną. Ši liga gali būti nustatyta bet kokio amžiaus žmonėms, net ir vaikams. Artimiems giminaičiams būdinga šeimos polipozė (paveldima) paprastai tampa vėžine. Daugiau vyrų (pusantro karto) kenčia nuo polipozės nei moterys. Apie 10% vyresnių nei 45 metų žmonių, remiantis Amerikos vėžio asociacijos atliktais tyrimais, kenčia nuo polipų žarnyne. 1% šios ligos atvejų tampa piktybiniai. Tačiau jei kraujavimo požymiai (piktybiniai navikai) buvo nustatyti ankstyvoje stadijoje ir laiku buvo suteikta medicininė pagalba, prognozė yra daug geresnė (84% pacientų išgyvena).
Išangės polipai gali būti klasifikuojami pagalpasiskirstymas ir kiekis: keli polipai formacijų grupių pavidalu skirtingose gaubtinės žarnos dalyse ir vienas polipas, taip pat difuzinė paveldima polipozė.
Pagal morfologinę struktūrą galime padalytipolipai ant pluoštinių, liaukinių-pūlingų, liaukinių, nepilnametinių (cistinė-granuliacinė), hiperplastinių ir pūlingų. Be to, pseudopolipozė taip pat išskiriama, kai sergant lėtiniu uždegimu gleivinė auga kaip polipai. Kaip atrodo analinis polipas? Nuotraukas galima peržiūrėti straipsnyje.
Bet kokios specifinės klinikinės apraiškos,o tai padėtų užtikrintai pasakyti apie šios patologijos buvimą, tiesiosios žarnos polipai nėra. Simptomų sunkumas ir buvimas priklauso nuo polipų skaičiaus, morfologinės struktūros, jų dydžio, vietos ir piktybinio augimo nebuvimo ar buvimo. Bet tai dar ne viskas, labai dažnai klinikinį vaizdą lydi gretutinių patologijų simptomai.
Paprastai polipai aptinkami perendoskopinis žarnos tyrimas dėl kitos ligos. Dideli analiniai polipai gali pasireikšti kaip kruvinos ar gleivinės išskyros iš išangės, svetimkūnio buvimas išangėje ir diskomfortas. Galimi skausmingi pojūčiai gleivinės srityje, taip pat apatinėje pilvo dalyje. Dažnai polipai gali sutrikdyti žarnyno judrumą, kartu prisidedant prie viduriavimo ar vidurių užkietėjimo.
Dažniausia polipų pasekmėvidurių užkietėjimas, nes jų buvimas liumene sukelia dalinį žarnyno nepraeinamumą. Pavojingas ženklas, reikalaujantis neatidėliotinos medicinos pagalbos, yra kraujavimas, nes jį gali sukelti onkologinė patologija, kurios aptikimas ankstyvoje stadijoje prisidės prie sėkmingesnio gydymo. Uždegiminio proceso atsiradimą kartu su polipais dažniausiai rodo pilvo skausmai. Kaip nustatyti analinį polipą? Plačiau apie tai vėliau.
Dėl polipų perėjimo į kategorijąpiktybiniai storosios žarnos navikai buvo nustatyti su įvairiomis vėžinėmis ligomis. Atsižvelgiant į tai, pacientams, kuriems nustatyta polipozė, galima patarti reguliariai tikrintis proktologui dėl tų pačių polipų piktybinių navikų.
Tiesiosios žarnos sienos atskleidimas polipaispiktybinis augimas ankstyvoje stadijoje gali padėti laiku pašalinti naviką ir 90% pasveikti. Norint nustatyti galinės dalies ir tiesiosios žarnos išangės kanalo polipus, naudojamas skaitmeninis išangės tyrimas. Šio tipo tyrimai taip pat leidžia jums atmesti ar nustatyti kitas ligas, pavyzdžiui, tiesiosios žarnos fistules, hemorojus, adrektalinio audinio cistas ir navikus, išangės įtrūkimus. Vyrų pirštų tyrimas, įskaitant, leidžia suprasti prostatos būklę.
Kaip nustatomi išangės pluoštiniai polipai?
Sigmoidoskopija - instrumentinėinformatyvus tiesiosios žarnos tyrimas, leidžiantis ištirti žarnos vidinę sienelę 25 cm aukštyje nuo išangės. Pagrindinė polipų dalis atsiranda sigmoide ir tiesiojoje žarnoje, juos galima aptikti naudojant rektoskopą. Kolonoskopija leis gydytojui vizualizuoti visą storąją žarną ir jos sienas. Šiuos metodus galima vadinti optimaliais polipų nustatymui, jie taip pat prisideda prie kitų žarnyno patologijų nustatymo ir jos gleivinės tyrimo. Išangės kanalo polipas, kurio dydis yra didesnis nei 1 cm, leidžia aptikti irrigoskopiją viršutinėse storosios žarnos dalyse. Jei endoskopijos metu buvo aptikti polipai, specialistai paima biopsijos mėginį tolesniems histologiniams ir citologiniams tyrimams.
Также можно отметить среди лабораторных методик išmatų slapto kraujo tyrimas, kuris atliekamas įtarus žarnyno patologiją. Šiuolaikinės vidaus organų vizualizavimo metodikos apima kompiuterinę tomografiją ir magnetinio rezonanso tomografiją, kurios taip pat padeda aptikti storosios žarnos patologijas.
Išangės kanalo polipą reikia atskirti nuo daugelio kitų mažojo dubens, jo organų ligų, tokių kaip:
Histologinis tyrimas yra ypač svarbus atliekant diferencinę storosios žarnos polipų diagnostiką.
Polipai nėra gydomi konservatyviai.Jei leidžia polipo dydis ir jo vieta, tada jis pašalinamas endoskopijos metu, o jei ne, tada chirurginiu būdu. Žemi polipai pašalinami transanaliai. Maži polipai, kurie buvo nustatyti kolonoskopijos metu, pašalinami atliekant endoskopinę procedūrą atliekant elektrinį eksciziją (polipo koja apvyniojama aplink kilpos elektrodą ir suspaudžiama).
Kaip pašalinamas išangės polipas?
Didžiausi polipai pašalinami dalimis.Retais atvejais polipektomijos metu gali pasireikšti kraujavimas ir žarnos sienelės perforacija. Pašalintiems polipams atliekamas histologinis tyrimas. Jei tyrimo metu buvo rastos vėžinės ląstelės, jos kelia klausimą dėl pažeistos žarnyno dalies rezekcijos. Paveldima ar šeiminė polipozė gydoma visišku storosios žarnos rezekcija ir tada jos laisvo galo sujungimu su išange. Derinant adenomatozę ir kitų audinių navikus, Garderio sindromą (kaukolės kaulų osteomas) tik tokio tipo gydymas gali duoti rezultatą.
Tai reiškia išangės polipo pašalinimas.
Daugeliu atvejų laiku pašalinus iratpažinti polipus lydi sveikimas. Bet dažnai pasitaiko atkryčio atvejų po vienerių ar trejų metų, todėl praėjus metams po didelių polipų pašalinimo, atliekama kontrolinė kolonoskopija, taip pat rekomenduojama reguliariai atlikti endoskopiją, maždaug kas 3–5 metus. Polipo perėjimas į piktybinių formavimosi stadiją yra tiesiogiai susijęs su darinių skaičiumi ir dydžiu. Keli dideli polipai yra daug labiau linkę tapti piktybiniais, nes piktybinių navikų rizika gali siekti 20%. Didžiausia vėžio progresavimo tikimybė yra šeimos polipozė.
Šiuo metu nėra ypatingopolipų prevencija. Siekiant sumažinti jų atsiradimo riziką, rekomenduojama valgyti subalansuotą mitybą, laikytis aktyvaus gyvenimo būdo ir laiku atlikti virškinamojo trakto tyrimus bei gydyti nustatytas ligas. Svarbiausia tiesiosios žarnos vėžio vystymosi prevencijos priemonė yra ankstyvas polipų nustatymas.
