Virusinis hepatitas C sukelia žiaurias emocijasgyventojų, tačiau jie dar stipresni, kai negimusiam kūdikiui gresia infekcija. Tuo tarpu hepatitas C ir nėštumas yra visiškai suderinamos sąvokos, nes tik 5% kūdikių rizikuoja užsikrėsti nuo sergančių motinų. Ši rizika bus žymiai didesnė, jei motina, be hepatito C, vis dar serga AIDS ar hepatitu B. Ypatingas dėmesys turėtų būti kreipiamas į tai, kaip moteris serga hepatitu C ir nėštumu, daugeliu atvejų nėra šios ligos komplikacijų. Tačiau kartais šiems pacientams gali pasireikšti cholestazė (padidėjęs šarminės fosfatazės aktyvumas, niežėjimas) arba gestozė. Nėščią moterį, užkrėstą hepatitu C, tvarko akušeris-ginekologas ir infekcinių ligų specialistas. Tai apima kruopštų vaisiaus vystymosi ir motinos sveikatos būklės stebėjimą, siekiant laiku nustatyti galimą vaisiaus hipoksiją ar nėštumo nutraukimo grėsmę.
Hepatitas C ir nėštumas. Argumentai prieš.
Gydytojai kategoriškai nerekomenduoja taupytinėštumas, jei motina šiuo metu vartoja antivirusinį gydymą. Kai kurie vaistai, skirti gydyti infekuotas moteris ir vyrus, gali sukelti vaisiaus apsigimimus, priešlaikinį gimdymą ir kitas nėščių moterų patologijas. Taigi ekspertai rekomenduoja partneriams, kurie gydomi dėl virusinio hepatito, vartoti mažiausiai dvi kontraceptines priemones. Gydant antivirusinius vaistus, žindyti taip pat nerekomenduojama. Esant įtrūkimams ir kraujavimui iš spenelių, rekomenduojama nustoti maitinti kūdikį, kol krūtinė visiškai pasveiks.
Hepatitas C ir nėštumas. Argumentai „Už“.
Tuo atveju, jei moteris yra nėščia, bet negydoma, tada ji neturi kontraindikacijų gimdyti vaiką, tačiau ji privalo įspėti gydytoją apie savo ligą. Kai kurie ekspertai mano, kad cezario pjūvis gali sumažinti vaisiaus sergamumo riziką, tačiau tiesioginių įrodymų šiuo klausimu nėra. Kartais infekuotų motinų kūdikiai gali gimti su antikūnais nuo hepatito C, tačiau iki 18 mėnesių šie antikūnai gali išnykti, todėl nėra prasmės atlikti specifinius tyrimus vaikams iki pusantrų metų. Nėštumas jokiu būdu nedaro įtakos hepatito C išsivystymui, tačiau jei motinai išsivysto cirozė, biocheminių tyrimų rezultatai nėštumo metu gali būti ne itin geri.
Gydymas ar nėštumas?
Daugybė jaunų moterų nešėjųvirusinio hepatito C, jie dažnai užduoda klausimą: „Ar įmanoma pastoti ir tik tada atlikti antivirusinį gydymą?“. Deja, į šį klausimą negalima atsakyti vienareikšmiškai. Sėkmingo gydymo procentas moterims yra šiek tiek didesnis nei vyrų, apie 50%, jaunoms moterims gydymo procesas yra daug lengvesnis ir sėkmingesnis. Tačiau antivirusinio gydymo nuo hepatito C trukmė yra beveik 12 mėnesių, plius 6 mėnesiai po šios koncepcijos nerekomenduojami. Štai kodėl nėštumas ir hepatitas C nėra vienas kitą paneigiantys veiksniai. Daugelis moterų nenori taip ilgai laukti ir gimus kūdikiui ketina atlikti antivirusinį gydymą. Tačiau šį gydymą reikės atidėti, kol vaikas užaugs, nes šiuolaikiniai antivirusiniai vaistai turi daug šalutinių poveikių, ypač tokių kaip depresija ir didelis nuovargis.
Dauguma tyrimų rodo hepatitą C sunėštumas nekelia ypatingos grėsmės nei motinos, nei negimusio kūdikio sveikatai. Štai kodėl būsimoji motina turėtų prisiimti atsakomybę už vaiko gimimą pasikonsultavusi su gydančiu gydytoju. Įvertinusi visą riziką, moteris turi tvirtai nuspręsti pati: skirti savo gyvenimą savo ligai ar duoti šiam pasauliui mažą stebuklą, vadinamą Naujuoju gyvenimu.
