Nepaisant medicinos plėtros, viena iš labiausiaipaplitusios ligos ir šiais laikais išlieka maliarija. Nors dabar yra vaistų jos sėkmingam gydymui, tačiau kiekvienais metais tai atima beveik dviejų milijonų žmonių gyvybes. Maliarija priklauso nuo pirmuonių ligų ir ją sukelia mažas parazitas - plazmodiuminė maliarija. Jis turi sudėtingą vystymosi ciklą ir gali egzistuoti tik nešančiame organizme. Todėl maliariją galite užkrėsti uodų įkandimu. Tai yra pagrindinis maliarinės plazmodiumo šeimininkas. O žmogus yra jo tarpinis meistras.
Возбудитель заболевания - одноклеточный организм.Tai priklauso pirmuonių karalystei, plazmodijų grupei. Tik keturios rūšys iš daugybės šių mikroorganizmų parazituoja žmogaus organizme ir sukelia maliariją. Šis parazitas taip pat vadinamas kraujo sporozojaus pogrupiu, nes jis dauginasi kraujo ląstelėse, maitinasi hemoglobinu ir yra perduodamas su krauju.
Только четыре вида малярийных плазмодиев вызывают žmonių liga. Struktūra ir gyvenimo ciklas yra vienodi, skirtumai skiriasi tik tuo, kaip liga pasireiškia. Pagal tai jie vadinami:
- atogrąžų maliarijos sukėlėjas;
- sukėlėjas, sukeliantis trijų dienų maliariją;
- keturių dienų maliarijos sukėlėjas;
- ovalios maliarijos sukėlėjas.
Kas yra maliarinis plazmodis?Šio mikroorganizmo struktūra skirtingose vystymosi stadijose yra skirtinga. Į žmogaus kūną plazmodis patenka sporozoido pavidalu - plonu kirminų formos vienaląsčiu organizmu, kurio ilgis tik 5-8 mikronai. Įterptas į raudonuosius kraujo kūnelius, jis yra amebos, auga ir sunaikina kraujo ląsteles. Parazitas taip pat gali egzistuoti gametocitų lytinių ląstelių pavidalu, o uodo kūne jos susilieja į sporocistą.
Tai sudėtingas procesas.Evoliucijos metu parazitas prisitaikė gyventi tik kitų organizmų kūne, tam pasirinkdamas du šeimininkus: uodą ir žmogų. Todėl maliarinė infekcija dažniausiai pasireiškia per vabzdžių įkandimą arba tiesiai per kraują. Manoma, kad didžiausias maliarinės plazmodijos šeimininkas yra žmonės. Galų gale, būtent jis turi ligos simptomus, o uodai net nepastebi, kas yra nešiotojas. Bet iš tikrųjų būtent vabzdžio kūne atsiranda lytinis parazito dauginimasis. Todėl mokslininkai įrodė, kad žmogus yra tarpinis maliarinės plazmodiumo šeimininkas. Kokį vystymosi ciklą praeina parazitas?
1.Čiulpiant užkrėstą kraują, nesubrendusios plazmodinio lytinės ląstelės patenka į uodo kūną. Būtent ten jie apvaisinami ir, prisirišę prie uodo skrandžio, pradeda dalintis. Bendras parazito sporozoidų skaičius gali siekti šimtus tūkstančių, didesnis jų yra uodo seilių liaukose. Štai kodėl vabzdys yra pagrindinis maliarinio plazmodiumo šeimininkas.
2.Kai uodai įkando, sporozoidai patenka į žmogaus kraują. Ten parazitas eina per dvi vystymosi fazes. Jis dalijasi kepenyse, sudarydamas merozoitus, o po to prasiskverbia į raudonuosius kraujo kūnelius, kur dauginasi aseksualiai.
Ligos nešiotojas yra moters uodasviena rūšis - gyvena karštame klimate. Taip yra dėl to, kad maliarinis plazmodijus gali išsivystyti tik esant aukštesnei kaip 16 laipsnių temperatūrai. Ir aktyviausiai šis procesas vyksta 25–28 laipsnių temperatūroje. Plasmodiumo lytinės ląstelės, patenkančios į uodų kūną, gali būti apvaisintos tik ten. Po 10–15 minučių susidaro zigota, kuri virsta sporocistu ir pritvirtinama prie vabzdžio skrandžio išorinės sienos. Ten ji pradeda dalytis. Viename sporociste susidaro keli tūkstančiai sporozoidų. O uodegoje gali būti labai daug tokių apvaisintų ląstelių.
Kai įkando uodai, tai yra nešiotojasmikroorganizmai, maliarinis plazmodis patenka į žmogaus kraują. Parazitas kūne praeina per dvi vystymosi fazes: audinį ir eritrocitus. Būtent antrame etape plazmodis sukelia maliarijos simptomus.
1. Pirmoji fazė vadinama audinių šizogonija.Įsiskverbęs į kepenų ląsteles, sporozoidas pradeda dalytis, sudarydamas iki 50 tūkstančių merozoitų. Jie patenka į kraują, įsiverždami į raudonuosius kraujo kūnelius. Šis etapas nesukelia jokių simptomų ir trunka nuo 5 iki 16 dienų. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, kai plazmodiumas yra užkrėstas įprasta maliarija, kai kurie sporozoidai išlieka žiemoję kepenyse, sukeldami ligos atkrytį po šešių mėnesių.
2.Kai plazmodiumas palieka kepenis kraujyje, jis prasiskverbia į eritrocitus ir prasideda ciklinis eritrocitinės šizogonijos procesas. Valgydami hemoglobiną, merozoitai vystosi ir dalijasi, formuodami naujas ląsteles: aseksualius šizotus ir lytinius organus - gametocitus. Sunaikinę raudonuosius kraujo kūnelius, jie išeina į kraujo plazmą. Šiuo metu žmogus pradeda karščiavimą. Kai žmogaus kraujyje susidaro gametocitai, tai tampa infekcijos šaltiniu, o su uodų įkandimu plasmodiumas prasiskverbia į vabzdžio kūną ir ten pradeda lytinį dauginimąsi.
Kodėl maliarija tokia pavojinga žmonėmsplazmodis? Jos dauginimasis žmogaus kraujyje lemia raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą. Šiose kraujo ląstelėse parazitas patiria daugybę pokyčių: merozoitai pereina į trophozoidinę stadiją, kuri maitinasi hemoglobinu ir greitai auga, tada susidaro šizotai. Jie dauginasi aseksualiai ir sunaikina raudonuosius kraujo kūnelius. Tokiu atveju į kraują patenka pašalinis baltymas, kalio druskos, sunaikintų kraujo ląstelių liekanos ir parazito metaboliniai produktai.
Tai liga, vadinama „Pelkėkarščiavimas ", žinomas nuo senų senovės. Tai buvo paplitusi visose atogrąžų šalyse. Tik XVII amžiuje jie pradėjo sėkmingai gydyti ligą cinchonos žievės pagalba. O XIX amžiaus pabaigoje buvo atrastas sukėlėjas maliarija. Ir tik XX amžiaus viduryje gyvybiškai svarbi plazminio maliarijos ciklo, buvo sukurti veiksmingi vaistai ligai gydyti. Nepaisant to, kasmet karštuose kraštuose maliarija vis dar suserga daugiau nei 300 milijonų žmonių. Apie du milijonai atvejų yra mirtini. Šiai ligai būdingi keturi etapai:
- Inkubacinis laikotarpis, kai yra silpnumas, galvos skausmas.
- Antrasis etapas, karščiavimas.Tai prasideda nuo stipraus atšalimo. Šiuo metu pulsas greitėja, slėgis pakyla, o pacientas negali sušilti. Po 1–3 valandų temperatūra staigiai pakyla - iki 41 laipsnio, pastebimi kliedesiai, traukuliai ir galvos skausmas. Po to sumažėja temperatūra, kurią lydi stiprus prakaitavimas.
- Po 10–12 išpuolių infekcija suyra ir pastebimas antrinis latentinis laikotarpis.
- Jei gydymas buvo neteisingas, tada pokeletą mėnesių pasireiškia ligos atkrytis. Gali atsirasti ir užsikrėtus viena iš plazmodiumo rūšių, sukeliančių tropinę maliariją. Dalis šio parazito sporozoidų žmogaus ramybėje lieka ramybės būsenoje.
Кроме повторяющихся периодов лихорадки, малярия sukelia visų žmogaus sistemų ir organų veikimo sutrikimus. Gali išsivystyti miokardo distrofija, neuritas, migrena, nefritas, trombocitopenija ir anemija. Sunkiai pažeidžiamos kepenys ir inkstai. Kai kuriais atvejais liga pasireiškia lėtinė forma ir ją sunku gydyti. Vaikai yra ypač jautrūs infekcijai - jų mirtingumas gana didelis. Iki šiol ši liga labai paplitusi Afrikoje, Australijoje, Pietų Amerikoje, Raudonosios ir Viduržemio jūros pakrantėse, Pietryčių Azijoje ir Indijoje.
Net šiuolaikinėje visuomenėje neįmanoma susitvarkytisergant šia liga. Galų gale, pagrindinis maliarijos plazmodiumo šeimininkas yra uodas. O atogrąžų šalyse, ypač esant drėgnam klimatui, yra daugybė šių vabzdžių. Todėl svarbiausias dalykas, užkertant kelią ligoms, yra apsisaugoti nuo vabzdžių įkandimų. Norėdami tai padaryti, galite naudoti tinklelius nuo uodų ar repelentus. Ligos gydymui nuo infekcijos dabar naudojama daugybė vaistų: „Chlorosinas“, „Meflokhin“, „Primaquin“, „Akrikhin“ ir nuo XIX amžiaus žinomas „Chininas“. Jie ne tik greitai sustabdo priepuolio simptomus, bet ir visiškai sunaikina parazitą. Žmonės, gyvenantys atogrąžų vietovėse ir sirgę šia liga, įgyja imunitetą šio tipo patogenui, tačiau jie gali būti infekcijos nešiotojai, o vykstantiems į tokias šalis patariama nuolat vartoti priešmaliarinius vaistus.
