Kepenys yra vienas iš gyvybiškai svarbių organųasmuo, atliekantis daugybę funkcijų. Pagrindinė organo funkcija yra apsaugoti jį nuo kenksmingų pašalinių medžiagų, patenkančių į organizmą, tai yra, kepenys yra pagrindinė kliūtis, kurioje vyksta „nereikalingų“ agentų perdirbimas. Be to, kepenyse susidaro kraujo baltymai, būtini gyvybinėms funkcijoms. Ji taip pat dalyvauja virškinimo procese (tulžies, fermentų gamyboje).
Dėl daugybės patologinių sąlygų jie kenčiaorganų funkcijas, tai galima nustatyti apžiūros metu. Tokios būklės yra kraujodaros sistemos patologijos, kai kurios infekcinės ligos, hepatitas, kepenų cirozė ir pan. Tyrimo metodų yra daug, vienas iš jų yra mušimas, kurio metu kepenų dydis nustatomas pagal Kurlovą, skausmingumą, formą. Perkusijos dėka galima nustatyti kepenų padidėjimą ar sumažėjimą, kuris yra diagnostinis ligų požymis.
Matavimo technika
Размеры печени по Курлову измеряются по трём linijos: vidurinės klavikuliaros dešinėje, vidurinė ir 10 tarpšonkaulinių tarpų kairėje, pradedant nuo kairiosios priekinės ašies linijos. Bakstelėjimas pradedamas dešinėje pusėje nuo antrosios tarpšonkaulinės erdvės, kol garsas yra niūrus, šiuo momentu pažymėkite viršutinę kepenų sieną, tada psichiškai nubrėžkite tiesią horizontalią liniją išilgai bambos ir pradėkite mušti išilgai vidurio klavikuliarinės linijos aukštyn, tuo pačiu rasdami apatinę organo sieną. Kita eilutė yra mediana, mušimas atliekamas nuo bambos iki pūtimo atsiradimo. Paskutinė yra linija, nubrėžta išilgai 10 tarpšonkaulinių erdvių iki viršutinės sienos. Taigi nustatykite kepenų dydį, norma yra 9, 8 ir 7 cm (atitinkamai linijos).
Kepenų dydžio keitimas kartu su patologijomis
Kai nukrypstama nuo normalaus organo dydžiopradėti vykdyti tolesnę diagnostiką. Kepenų dydis (pasak Kurlovo, jas lengva nustatyti) gali skirtis tiek didėjimo kryptimi, tiek atvirkščiai. Padidėjimas - hepatomegalija - pastebimas sergant daugeliu ligų, tarp kurių pavojingiausios yra leukemija, lėtinis hepatitas, vidaus organų navikiniai procesai. Dydžio sumažėjimą galima pastebėti kraštutinėje cirozės stadijoje, kuri yra nepalankus prognozės ženklas.
Amžiaus ypatybės
Mažiems vaikams užtrunka kepenysžymiai daugiau vietos pilvo ertmėje nei suaugusiam. Taip yra dėl to, kad intrauterininio vystymosi laikotarpiu vaisiui ji atlieka kraujodaros funkciją. Ypač dideli dydžiai būna naujagimiams ir vaikams iki vienerių metų, tada kepenų dydis pradeda pamažu mažėti pilvo ertmės atžvilgiu. Paprastai suaugusiems pažįstama tai bus po kelerių metų.
Jei įtariama kokia nors liganedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte diagnozę. Specialistas turi atlikti išsamų paciento patikrinimą, įskaitant mušimą. Kurlovo kepenų dydį galima nustatyti jau ankstyvose ligos stadijose, tačiau kartais tyrimą reikia papildyti laboratoriniais ir instrumentiniais metodais.
