Spastinė tetraparezė atsiranda dėl daugumosįvairių priežasčių. Tai apima nugaros smegenų sužalojimus, trauminio smegenų sužalojimo padarinius, stuburo ir smegenų insultus, ūminį smegenų kraujotakos sutrikimą, neurochirurgijos, neurodegeneracinių ligų, ypač išsėtinės sklerozės, padarinius.
Yra keli klinikiniai ligos tipaiatsižvelgiant į pažeidimų pobūdį. Spastinė tetraparezė yra padidėjęs raumenų tonusas ir pasireiškia apatinių ir viršutinių galūnių raumenų standumu.
Kartais spazminė tetraparezė pasireiškia kaip triparezė, kai viena iš
galūnės nepatiria. Intelektas yra sutrikęs daugeliu atvejų
ligos. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti spazminė tetraparezė
dėl aukšto intrakranijinio slėgio ir hidrocefalijos.
Sunkiausia ligos forma yrareikšmingas viršutinių galūnių pažeidimas yra dviguba hemiplegija, kurios metu pastebima oligofrenija esant dideliam silpnumui, debilumui ar idiotiškumui. Liga lydi reikšmingų visų galūnių motorinių sutrikimų, tačiau rankos kenčia labiau. Raumenų tonusas yra asimetriškas, pastebimi sunkūs rankų, kamieno ir veido raumenų pažeidimai. Liga sukelia ryškų psichikos ir kalbos vystymosi uždelsimą. Vaikai, sergantys šia liga, negali sėdėti vaikščiodami, rūpinasi savimi.
Tetraparezė vaikams dažnai derinama su vystymosi anomalijomis ir mikrocefalija, o tai rodo intrauterinius vaiko smegenų pažeidimus.
Sergantiems vaikams, kuriems pirmaisiais gyvenimo metais pasireiškia ši paralyžiaus forma, jie atsiranda
smegenėlių pažeidimų simptomai. Vaikai, sergantys šia liga, nesuka galvos, ne
sėdėti, nevaikščioti, negali išlaikyti pusiausvyros. Akivaizdu, kad delsiama
psichinis vystymasis, kurio gylis daugiausia priklauso nuo lokalizacijos
smegenų pažeidimas. Didžiausias vystymosi uždelsimas pasireiškia pažeidimais
priekinės skilties. Smegenų veiklos sutrikimai sukelia mažesnį vystymosi vėlavimą, tačiau
šiuo atveju vyrauja smegenėlių pažeidimai. Spastinė tetraparezė ir
apatinė paraparezė sudaro daugiau nei pusę visų vaikystės atvejų
cerebrinis paralyžius. Sindromo priežastys yra žala.
ekstrapiramidinės smegenų struktūros. Dėl to sumažėja
slopinanti nugaros smegenų segmentinio aparato kontrolę. Atsiranda
patologinis tempimo reflekso aktyvavimas, dėl kurio padidėja tonusas
raumenys, sergantys tokia liga kaip tetraparezė. Šiandien gydymas apima konservatyvių terapijos metodų naudojimą. Taip pat naudojamas
neurochirurginis ir ortopedinis chirurginis gydymas, reabilitacija.
Pagrindinis terapijos tikslas yra korekcijamotorinio aparato sutrikimai, sumažėjęs spazmas, teisingo motorinio stereotipo formavimasis. Tarptautiniai tyrimai rodo, kad konservatyvus gydymas nėra pakankamai efektyvus, norint tinkamai ištaisyti spazminę tetraparezę esant cerebriniam paralyžiui. Rusijoje, kitaip nei Vakarų šalyse, pagrindinis gydymo metodas yra konservatyvi terapija. Pagrindinė jo užduotis yra pašalinti ar sumažinti spazminį sindromą. Savo ruožtu tai lemia pasyvių judesių apimties padidėjimą viršutinėse ir apatinėse galūnėse. Palengvina sergančio vaiko priežiūrą, sumažėja ortopedinių deformacijų ir fiksuotų kontraktūrų rizika.
Jei paveiktose galūnėse išlieka šiek tiek jėgos, tada garsumas padidėja
aktyvūs judesiai. Esant mažesnei spazmai, reabilitacijos galimybėms
staigiai padidėti.
