Žarnyno perforacija: simptomai, priežastys, diagnostikos metodai ir terapija

Перфорация кишечника – это сквозное нарушение storosios žarnos ar storosios žarnos sienos. Dėl šios deformacijos kūno turinys įsiskverbia į pilvo ertmę. Šis reiškinys vadinamas perforacija. Toks pažeidimas susijęs su chirurginėmis ligomis.

Pagrindinės priežastys

Žarnyno perforacija yra sutrikimas, kuris savaime nepasitaiko. Yra keletas pagrindinių priežasčių, kurios prisideda prie mažos arba storosios žarnos deformacijos. Šiame sąraše yra:

1. Žarnyno obstrukcija.
2. Diverkulito dvitaškis dvitaškis.
3. Išmatų akmenys.
4. Ant storosios žarnos susidariusių navikų nekrozė.
5. Opinis kolitas.
6. Gangreninis apendicitas, kuris provokuoja apendikso audinių skilimą.
7. Kai kurios infekcijos, tokios kaip tuberkuliozė ar citomegalovirusinė infekcija.
8. Atviros ir uždaros traumos.

Tai yra pagrindiniai veiksniai, kurie lėmėįvyksta žarnyno perforacija. Plonos ar storosios žarnos sienelių pažeidimo priežastys gali būti kitos. Audinių plyšimas dažnai atsiranda, kai į virškinimo traktą patenka aštrūs vienalyčiai kūnai: smeigtukai, adatos, dantų krapštukai, žuvies ir mėsos kaulai.

Naujagimių žarnyno perforacijos priežastys

Žarnyno perforacija kai kuriais atvejais atsiranda naujagimiams. Kūdikiams perforacija gali atsirasti dėl tokių procesų:

1. Intrauterinė hipoksija, kuri turi ilgalaikį pobūdį.
2. Pavėluotas tam tikrų sistemų kūrimas.
3. Maitinimas kūdikiu enteriniu metodu.
4. Virškinimo trakto patologija, pavyzdžiui, obstrukcija.
5. Chirurginė intervencija.

Punkcija naujagimiams yra pavieniai atvejai. Kelios pertraukos yra labai retos. Kaip rodo statistika, žarnyno perforacija įvyksta mergaitėms perpus dažniau nei berniukams.

Žarnyno perforacija: simptomai

Прободение имеет специфические симптомы.Plyšimo požymių negali būti. Pagrindinis perforacijos požymis yra stiprus pilvo skausmas, kurį lydi raumenų įtempimas. Palpuojant padidėja diskomfortas. Yra ir kitų žarnyno perforacijos požymių:

1. Dažnas noras tuštintis.
2. Pilvo pūtimas.
3. Greitas impulsas.
4. Pykinimas ir vėmimas.
5. Oliguliacija.
6. Kūno temperatūros padidėjimas iki 39 ° C.
7. Lėtas arba dusulys. Susitraukus diafragmai, atsiranda stiprus skausmas.

Audinių proveržis kolonoskopijos metu

Tiriant storąją žarną specialiu zondu, gali atsirasti žarnyno perforacija. Šį reiškinį galima paaiškinti taip:

1. Polipų pašalinimas - poliektomija.Jei ši procedūra atliekama netiksliai, audiniai gali stipriai nudegti. Būtent šioje vietoje formuojamas lūžis. Retais atvejais žarnyno sienelių pažeidimai atliekami operacijos metu. Pirmieji negalavimo požymiai pasireiškia tik po kelių dienų.
2. Pernelyg didelis įpūtimas - įvadasmiltelių pavidalo vaistas nuo audinių pažeidimo kolonoskopu. Operacijos metu atsiranda sienų plyšimas. Pirmieji žarnyno perforacijos požymiai atsiranda iškart. Dūrimai šiuo atveju gali būti dideli.

Žarnyno perforacijos diagnozė

Absceso lokalizacija žarnyno perforacijojenustatomas apčiuopiant pilvo sieną. Tarpas yra toje vietoje, kur pacientas palietęs jaučia stiprų skausmą. Diagnostikai paprastai naudojamas ne tik skaitmeninis tyrimas, bet ir kompiuterinė tomografija bei rentgenografija. Kai kuriais atvejais nėra taip lengva nustatyti diskomforto priežastis pilvo srityje. Pacientams sunku diagnozuoti perforaciją:

1. Tie, kuriems buvo atlikta organų persodinimo operacija.
2. Chemoterapinių vaistų vartojimas.

Šių pacientų pilvo skausmas yra dažnasreiškinys. Norint nustatyti tikslią diagnozę, reikia atlikti kompiuterio nuskaitymą. Bet kokiai žarnos perforacijai reikia skubios chirurginės intervencijos. Išimtis yra tie atvejai, kai plonosios ar storosios žarnos turinys prasiskverbia į makštį ir šlapimo pūslę. Tokiu atveju pacientui šlapinantis gali išsiskirti dujos ir išmatos.

Gydymo metodai

Žarnyno perforaciją gydo tikchirurginė intervencija. Nerekomenduojama pradėti proceso, nes tai gali sukelti rimtų pasekmių. Pacientas, turintis akivaizdžių žarnyno perforacijos požymių, nedelsiant hospitalizuojamas ir kuo greičiau operuojamas.

Gydytojai turi veikti greitai, bet atsargiai. Esant tokioms žarnyno audinių deformacijoms, negalima dvejoti, nes paciento organizme gali prasidėti negrįžtami procesai.

Dažniausiai pacientams atliekama laparoskopija.Be to, kartu skiriama nerimo simptomų, tokių kaip širdies nepakankamumas, gydymas. Įprastas tyrimas leidžiamas tais atvejais, kai žarnyno turinys prasiskverbė į šlapimo pūslę ar makštį.

Ekspertai nerekomenduoja atidėliotiapsilankius pas gydytoją. Namuose neįmanoma išgydyti žarnyno perforacijos. Reikėtų pažymėti, kad perforacija gali sukelti paciento mirtį. Iš tiesų, praėjus kelioms valandoms po to, kai storojoje ar plonojoje žarnoje atsirado skylė, prasideda gangrena - organų ir audinių nekrozė.