Pneumonija yra uždegiminis procesas.plaučiuose. Ir ligos „bendruomenės įgytos pneumonija“ pavadinimas rodo, kad jis atsiranda dėl etiologinio veiksnio poveikio ne ligoninėje. Plaučių parenhyma yra veikiama uždegimu, ir gali būti paveiktas vienas plaučių, jo skilties ar mažas plotas. Jei abu plaučiai dalyvauja šiame procese, tuomet bus diagnozuojama diagnozė - dvišalė bendruomenės sukelta pneumonija.
Ligos priežastys
Uždegimo priežastis gali būti daugįvairūs mikroorganizmai, grybai, virusai. Tarp jų dažniausiai pasitaiko: strepto-stafilo ir pneumokokų, Klebsiella, gripo ir parainfluenza virusai, mikoplazmos ir kiti patogenai. Liga gali lemti imuninės sistemos susilpnėjimą, sunkią hipotermiją, ilgą ir nuolatinį kenksmingų cheminių medžiagų poveikį darbo vietoje. Bendruomenės sukelta pneumonija gali išsivystyti kaip uždegiminių viršutinių kvėpavimo takų ligų komplikacija (tracheitas, bronchitas ir tt), taip pat esant alerginiam kūno polinkiui.
Ligos patogenezė yra tokia:patogenas, prasiskverbęs į orą ar hematogeninį kelią į plaučių audinį, pradeda intensyviai daugintis. Tai palengvina bronchų sekrecija ir skystis, atsirandantis dėl plaučių skilties edemos. Svarbų vaidmenį vaidina imunologinis atsakas į audinių pažeidimus. Esant virusinei ligos etiologijai, pneumonija gali būti komplikuota pridėjus bakterinę infekciją. Paprastai jis prisijungia per septynias – dešimt dienų nuo virusinės ligos pradžios, atsižvelgiant į smarkiai susilpnėjusį imunitetą ir sumažėjusį antibakterinį plaučių makrofagų sistemos aktyvumą. Lėtinė bendruomenės įgyta pneumonija suaugusiesiems gali atsirasti dėl ūmios negydomos formos.
Klinikiniai ligos požymiai
Kraujo pneumonija turi ūminį ir greitą pasireiškimą.Dažnai ligą sukelia kūno hipotermija, po to yra stipri šaldymo ir aukšto kūno temperatūra, pasiekianti 41 ° C. Yra sausas kosulys, kuriame pacientas skundžiasi dėl krūtinės skausmo pažeistoje pusėje. Kitas ateina pūlingas, rūdžių skreplių. Pacientas jaučiasi blogai, oda yra šviesi arba kartais cianozė dėl audinių hipoksijos. Kvėpavimas yra dažnas ir paviršutiniškas, galimas papildomų raumenų dalyvavimas. Herpes opos gali atsirasti ant lūpų ir kitų gleivinių. Ištyrus, krūtinės ląstos, esančios paveiktoje pusėje, kvėpavimas atsilieka, silpnėja auscultatory kvėpavimas. Dažnas pulsas, spaudimas su hipotenzija. Kraujo, didelės leukocitozės ir ESR. Atitinkamos srities vaizduose rodomas bendras išjungimas.
Virusinės pneumonijos ir bakterinės infekcijos derinys labai pablogina paciento būklę. Gali pasireikšti kvėpavimo sutrikimas ir kvėpavimo nepakankamumas.
При бронхитах, инфекциях верхних дыхательных dažnai atsiranda židinio plaučių liga. Tokia bendruomenės įgyta pneumonija taip pat prasideda temperatūros kilimu, tačiau bendra būklė nėra tokia sunki kaip ir lobaro uždegimas. Kosulys taip pat pasirodo, iš pradžių sausas, tada su skrepliais.
Virusinė pneumonija turi specialią kliniką.Esant sunkiai intoksikacijai, temperatūrai, blogai sveikatai, klinikinis kvėpavimo takų pažeidimo vaizdas objektyviai nėra toks ryškus ir tik atlikus papildomą tyrimą galima nustatyti teisingą diagnozę.
Ligos komplikacijos gali būti pleuritas, pneumotoraksas, abscesų susidarymas, kitų kūno sistemų organų uždegiminės ligos.
Kaip diagnozuojama bendruomenėje įgyta pneumonija? Ligos gydymas
Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į charakteristikąskundai, tyrimo duomenys, naudojant laboratorinių tyrimų metodus (kraujo tyrimas, skreplių auginimas su kultūra ir jautrumo antibakteriniams vaistams nustatymas), krūtinės rentgeno tyrimas, spirografija. Sunkiais atvejais gali prireikti atlikti kompiuterinę tomografiją.
Lengva pneumonija gali būti gydoma namuosesąlygomis, prižiūrint terapeutui. Kitos formos gydomos ligoninėje. Antibiotikai yra privalomas terapijos komponentas. Jie naudojami atsižvelgiant į patogeno jautrumą. Tuo pačiu metu detoksikacijos tikslais atliekama infuzinė terapija, skiriami antihistamininiai ir atsikosėjimą mažinantys vaistai, multivitaminai. Fizioterapinis gydymas ir kvėpavimo pratimai yra veiksmingi.
