/ / Willis apskritimas ir jo struktūros pasirinktys

Willis apskritimas ir jo struktūros variantai

Williso apskritimas yra anatominis darinysindai, lokalizuoti smegenyse, užtikrinantys kraujo perskirstymą tarp skirtingų kraujagyslių baseinų, esant nepakankamam kraujo tiekimui į smegenis. Tai uždaras daugiakampis, vaizduojantis kraujagyslių anastomozę.

Willis apskritimas yra suformuotas iš priekio ir galojungiančios arterijas (PSA ir PCA), galvos smegenų priekinės ir užpakalinės dalies pradinius segmentus (PMA ir PCA), vidinės miego arterijos (ICA) viršutinį pleištinį segmentą ir bazilinės arterijos distalinę dalį (OA).

Priekinėje dalyjeįkaito cirkuliacija tarp miego arterijų sistemų (pavyzdžiui, ICA ir PMA dešinėje pusėje - PSA - ICA ir PMA kairėje), o užpakalinėje dalyje - tarp miego arterijos sistemos ir vertebrobasilarinės sistemos (ICA - PCA - PCA - OA).

Reikėtų pažymėti, kad paprastai išsivysčiusios irvisiškai uždaras Williso ratas yra tik pusėje pasaulio gyventojų. Plačiai paplitusi PCA ir PMA hipoplazija ar aplazija, taip pat PSA ir PCA hipoplazija. Priekiniame skyriuje nukrypimai nuo normos nustatomi šiek tiek rečiau nei užpakalinio skyriaus struktūros anomalijos.

PSA labai kinta savo struktūra, dydžiuir vieta: yra galimybių nuo visiško nebuvimo iki plačios fistulės susidarymo PMA sąlyčio taške, taip pat galima dvigubai arba trigubai PSA. Priekinės smegenų arterijos „priekinis trifurkacija“ yra labai retas: abi PMA prasideda nuo vienos ICA. Šiuo atveju Willis apskritimas yra atidarytas priekiniame regione. Gana retas anomalija yra papildomo ACA, vadinamo Wilderio arterija, buvimas.

Užpakalinis regionas paprastai būna tik maždaugpusė pasaulio gyventojų. Užpakalinės dalies anomalijos gali būti labai įvairios: platus dydžių diapazonas, arterijų išsišakojimo asimetrija, segmentų ar net arterijų nebuvimas. Dažniausiai pasitaikanti anomalija yra slankstelinių arterijų skersmens skirtumas: vienos hipoplazija kartu su kitos hipertrofija. Manoma, kad dabartiniame etape dominuoja viena slankstelinė arterija, o antroji yra recesyvi, atsižvelgiant į jų bendrą indėlį į vertebrobasilar baseino kraujotaką. Leistina asimetrija yra 50%. SAR skersmuo paprastai yra šiek tiek mažesnis nei PSA. PAD hipoplazija taip pat gana dažna.

Willis'o apskritimo raidos variantas - tariamasintrakranijinės vertebrobasilarinės sistemos struktūros anomalija: abiejų pusių slankstelinių arterijų visiškas suvienijimas į pagrindinę arteriją neįvyksta, galimos netaisyklingos struktūros anastomozės arba arterijos eina izoliuotai. Pagrindinės arterijos ar PCA aplazijos atveju susidaro smegenų arterinio apskritimo užpakalinės dalies atvirumas. Iš užpakalinės dalies eina perforuotos šakos, einančios į vidurinę smegenų dalį ir diencephaloną. Pasirodo, atviras Willis'o ratas gali būti tiek priekiniame, tiek užpakaliniame segmentuose. Be to, jis gali būti atidaromas visiškai (nėra jungiamųjų arterijų) ir nepilnai (su hipoplazija ar susiaurėjimu).

Normalios arterijos struktūros pokyčiaismegenų ratas gali būti tiek įgimtas, tiek įgytas - tam tikrų jo dalių pritaikymo prie pasikeitusių hemodinamikos sąlygų įvairiose pagrindinių galvos kraujagyslių patologijose rezultatas, kuris dažnai vystosi šiais atvejais. Asmeninių kraujagyslių lovos struktūros savybių vertinimas atliekamas pagal angiografijos duomenis ir yra labai svarbus neurologinėje praktikoje. Nustatant diagnozę, būtina atskirti arterijų pokyčius: kurie yra priežastis ir kurie vystosi dėl patologinių pokyčių.

Patinka:
0
Populiarios žinutės
Dvasinė raida
Maistas
yup