Šiuo metu, pasak Pasauliosveikatos priežiūros organizacijos, užimančios pirmaujančią vietą žmonių mirtį sukeliančių ligų sąraše, užima širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, palaipsniui bloginančios gyvenimo kokybę ir galiausiai pažeidžiančios visus kitus vidaus organus.
Problemos svarba
Štai kaip arterinė hipertenzija iraterosklerozė, lydinti beveik kas antrą suaugusį žmogų, ypač po keturiasdešimties metų. Daugelis žmonių šias ligas gydo labai paviršutiniškai, paaiškindami tai savo paplitimu ir, kaip jiems atrodo, nekenksmingumu. Tačiau komplikacijos sukelia mirtį. Tai miokardo infarktas, išeminis ir hemoraginis insultas, aortos aneurizma, širdies ir inkstų nepakankamumas. Arterinė hipertenzija ir aterosklerozė dažnai lydi vienas kitą, nes pirmasis iš jų nuolat sutrikdo kraujagyslių trofizmą ir galiausiai sukelia antrąjį.
Farmakologinės grupės charakteristikos
Dažniausiai vartojami vaistainuolatinis aukštas kraujospūdis yra diuretikai - vaistai, kurie padidina šlapimo srovę ir taip sumažina cirkuliuojančio kraujo apimtį ir kraujagyslių įtampą. Taigi pacientai, sergantys arterine hipertenzija, turi tiesioginių indikacijų dėl jų vartojimo. „Indapamide MI Shtada“, „Indapamide“, „Acripamide“, „Arindap“, „Arifon“, „Ravel“ yra to paties vaisto prekiniai pavadinimai, nes šie preparatai gaminami remiantis viena veikliąja medžiaga - indapamidu ir skiriasi tik gamintojai, pagalbiniai priedai ir, žinoma, kaina. Jie priklauso farmakologinei tiazidų tipo diuretikų grupei, kuri, skirtingai nei kilpiniai diuretikai („Furosemidas“, etakrino rūgštis, „Bumetanidas“), neturi tokio galingo diuretiko poveikio, tačiau nepaisant to, arterinė hipertenzija taip pat įtraukta į jų vartojimo indikacijas. Indapamidas taip pat turi daug papildomų poveikių.
Privalumai
Tai stiprina kraujagyslių elastingumą,taip sumažinant bendrą periferinį pasipriešinimą. Tai, savo ruožtu, sumažina apkrovą kairiajame širdies skilvelyje ir leidžia jai mažiau įsitempti išstūmimo fazėje. Taip yra dėl indapamido gebėjimo selektyviai blokuoti lėtus kalcio transportavimo kanalus, be kurių vazospazmas sustoja. Tai taip pat sumažina kraujagyslių jautrumą katecholaminams, dėl kurių jų sienos susitraukia, ir stimuliuoja jų relaksanto - prostaglandino E2 gamybą. Tuo pačiu metu indapamidas neturi įtakos lipidų ir angliavandenių apykaitai, todėl jį galima vartoti sergant cukriniu diabetu. Taigi jis turi platų širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo spektrą, dėl kurio "Indapamidas", kurio indikacijos apima esminę arterinę hipertenziją, yra veiksmingas vaistas ir sumažina širdies priepuolio ir insulto riziką.
Reversinė pusė
Žinoma, kaip ir bet kuris vaistas,turi ne tik „Indapamido“ vartojimo indikacijų, bet ir kontraindikacijų, kurios susijusios su gana dideliu šalutinių poveikių skaičiumi. Pirma, jis veikia centrinę nervų sistemą, sukelia spontanišką nervingumą ir dirglumą, nerimą, galvos skausmus ir galvos svaigimą, mieguistumą ar, priešingai, nemigą (kiekvienam pacientui individualiai), depresiją ir galimą padidėjusį nuovargį. Dėl katecholaminų veikimo slopinimo gali atsirasti širdies veiklos ritmo pažeidimas, kuris pasireikš stipriu širdies plakimu. Taip pat dėl vidutinio diuretiko indapamido poveikio ir šlapimo netekimo ne tik natrio ir chloro, bet ir kalio su magniu gali išsivystyti hipokaleminis sindromas.
Poveikis organų sistemoms
Be to, šis vaistas veikiažmogaus virškinimo sistema, sukelianti pykinimą, vėmimą, pilvo skausmą, apetito praradimą iki anoreksijos, dispepsinius išmatų sutrikimus (viduriavimą / vidurių užkietėjimą). Taip pat retai galimi uždegiminiai kvėpavimo takų gleivinės pokyčiai, pasireiškiant kosuliui, slogai, faringitui ar sinusitui. Dėl tiesioginio indapamido poveikio pacientas patirs dažną norą šlapintis, taip pat ir naktį, ir burnos džiūvimo pojūtį (poliurija, nikturija). Esant neramiai paciento alerginei būklei arba padidėjus jautrumui vaisto komponentams, gali atsirasti bėrimas su niežuliu, dilgėlinė ar net hemoraginis vaskulitas. Tai ypač retai, tačiau vis tiek pasireiškia indapamido poveikis žmogaus kraujodaros sistemai hemolizinės anemijos, leuko- ar trombocitopenijos, agranulocitozės, kaulų čiulpų audinių aplazijos pavidalu.
Kontraindikacijos
Dėl šalutinio vaisto poveikio tiesioginiskontraindikacijos vartoti yra sunkus kepenų ar inkstų nepakankamumas, padidėjęs jautrumas bet kuriai jo sudedamajai daliai, mažas amžius (iki 18 metų), hipokalemija (neatsižvelgiant į kilmės šaltinį), nėštumas ar žindymo laikotarpis. Be to, vaistas vartojamas labai atsargiai, kai nustatomas vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimas, inkstų ar kepenų funkcijos, hiperparatiroidizmas, cukrinis diabetas (dekompensuota stadija), hiperurikemija (ypač diagnozuojant podagrą ar uratų nefrolitiazę). Taip pat svarbu atsižvelgti į jo poveikį taikant kompleksinę ligos terapiją.
Atsargiai!
Paprastai paros vaisto dozė yravienos tabletės „Indapamidas“ kiekis. Šio vaisto vartojimo indikacijos yra arterinė hipertenzija ir širdies nepakankamumas. Jie gydomi kompleksiškai, todėl nepaprastai svarbu teisingai derinti vaistus tarpusavyje. Jei pacientas, ypač pagyvenę žmonės, vartoja širdies glikozidų ar vidurius laisvinančių vaistų, būtina nuolat stebėti kreatinemiją ir kalį, taip pat natrio ir magnio, gliukozės ir šlapimo rūgšties kiekį kraujo plazmoje. Visos šios prevencinės priemonės yra skirtos užkirsti kelią ūminio inkstų nepakankamumo ar stipraus elektrolitų disbalanso vystymuisi. Taip pat reikėtų nepamiršti, kad šis vaistas turi ryškų hipotenzinį poveikį, todėl jis gali sumažinti žmogaus koncentracijos pajėgumą, todėl nevartojant vairuoti transporto priemonę pavartojus Indapamidą.
Išvados
Taigi, nepaisant to, kad šis vaistasturi daug šalutinių poveikių ir siaurą vartojimo indikacijų apimtį, „Indapamidas“ yra nepaprastai efektyvi priemonė gydant esminę arterinę hipertenziją, taip pat antrinę hipertenziją. Taip yra dėl daugelio jo farmakologinio aktyvumo krypčių, greito ir visiško absorbcijos iš virškinimo trakto, taip pat dėl didelio biologinio prieinamumo. Šios savybės išskiria jį iš daugelio diuretikų ir daro tai svarbiu širdies ir kraujagyslių sistemos ligų gydymo laimėjimu.
