Kasdien kontroliuojamas kraujospūdis: taisyklės

Kraujospūdis yra rodiklis, kurisnustato, kokia jėga kraujas judėjimo metu spaudžia kraujagyslių sieneles. Skaičiai, kurie neatitinka priimtino diapazono, rodo, kad organizme yra patologija, kurią reikia diagnozuoti ir gydyti. Vieno slėgio matavimo nepakanka. Jo fiksacija dinamikoje yra būtina (kasdieninis arterinio slėgio stebėjimas - BPM). Kas yra šis diagnostikos metodas ir kaip jis atliekamas, aptariama straipsnyje.

Tyrimo prasmė

Diagnozuotas pacientasjie pritvirtina specialų prietaisą, kuris 24 valandas registruoja kraujo spaudimą. Matavimas vyksta automatiškai, turi tam tikrą periodiškumą.

Jei pacientui matuojamas slėgisdėl susijaudinimo skaičiai gali parodyti geresnius rezultatus. Kasdien stebimas kraujospūdis, kurio taisyklės aptariamos žemiau, leidžia įrašyti rodiklius namuose, ramioje, patogioje ir pažįstamoje atmosferoje. Tyrimą galima atlikti tuo metu, kai pacientas yra ligoninėje.

Kaip veikia prietaisas?

Prie paciento kūno sumontuotas prietaisas „Kasdien kontroliuojamas kraujospūdis“. Jos komponentai yra šie:

1. Registratorius yra prietaisas, pritvirtintas prie paciento diržo. Su jo pagalba yra rekordiniai rodikliai dinamikoje.
2. Guminis vamzdelis - sujungia rankogalį ir rašytuvą.
3. Rankogaliai - dėvimi ant rankos (vidurinė pečių dalis, širdies lygis). Jame verčia, o paskui oras kraujuoja.
4. Jautrus jutiklis - sumontuotas po rankogaliu ir fiksuoja impulsų bangų atsiradimo ir išnykimo momentus.

Visą dieną prietaisas kasdienKraujospūdžio stebėjimo rezultatai registruojami kas 15 minučių. Nakties poilsio metu kraujospūdis matuojamas kas 30 minučių. Visi duomenys lieka įrenginio atmintyje.

Studijų taisyklės

Jei pacientui paskirta kasdienė stebėsenakraujospūdis, kadangi procedūra atliekama, jį paaiškina gydantis gydytojas. Norint gauti patikimus rezultatus, specialistas būtinai vadovaujasi elgesio taisyklėmis diagnozės nustatymo laikotarpiu:

• prireikus vaistai atšaukiami;
• atsisakymas reikšmingos fizinės veiklos;
• vandens procedūrų draudimas;
• naktinis miegas turėtų būti visiškas, kad nebūtų iškraipomi stebėjimo rodikliai;
• drabužiai turėtų būti lengvi, kad rankogaliai nespaustų paciento rankų;
• dienos rutina turėtų būti pažįstama;
• įpurškiant oro į rankogalį, tiriamasis turėtų nuleisti ranką žemyn, tiesdamasis išilgai kūno, sustoti;
• nuolatos įsitikinkite, kad guminis vamzdis nėra sulenktas, o rankogaliai liko vietoje;
• jei pacientas yra labai jautrus, gydytojas nurodo naktį vartoti migdomuosius vaistus ar raminamuosius.

Slaugytoja suteikia pacientui specialų dienoraštį,kai būtina įrašyti duomenis apie savijautą, fizinį aktyvumą, vartojamus vaistus (jei gydytojas jų neatšaukė diagnozės nustatymo metu), užrašyti miego laiką.

Yra apklausos galimybėnėščia. Moterys, kurioms gresia pavojus, diagnozuojamos tris kartus. Pirmą kartą pirmą kartą kreipkitės į specialistą dėl registracijos, tada antrą trimestrą ir prieš patį gimdymą. Tokia procedūra gali užkirsti kelią vaisiaus ir motinos kūno komplikacijų išsivystymui.

Holterio stebėjimas

Tuo pačiu metu matuojamas kraujospūdis irEKG rodiklių registravimas visą dieną yra modernus daugelio širdies ir kraujagyslių patologijų diagnozavimo metodas, leidžiantis nustatyti net paslėptas formas.

Šį metodą sukūrė amerikiečių mokslininkas.Halter. Elementai yra pritvirtinti prie tiriamojo krūtinės, kad būtų galima užregistruoti duomenis apie širdies elektrinį aktyvumą ir rezultatus perduoti į specialų nešiojamąjį prietaisą. Čia indikatoriai apdorojami elektrokardiogramos pavidalu ir saugomi atmintyje. Lygiagrečiai ant paciento peties tvirtinama rankogalė, matuojanti kraujospūdį.

Kilus ginčytiniems klausimams, Holterisstebėjimą galima pratęsti keliomis dienomis (net iki savaitės). Metodo pranašumai yra tai, kad prietaisas leidžia užfiksuoti mažiausius širdies ritmo pokyčius, o tai ne visada įmanoma esant normaliai EKG.

Holterio stebėjimas atliekamas pacientams, kuriems rūpi šie simptomai:

• spaudžiant skausmą už krūtinkaulio, spinduliuojant pečių ašmenimis, pečiais, rankomis;
• naktinis skausmas kairėje krūtinės pusėje;
• dusulys, po kurio atsiranda kosulys;
• skęstančios širdies jausmas;
• dažnas galvos svaigimas ar alpimas.

Nutukimas, odos nudegimas reikiamo elektrodo uždėjimo vietose - kontraindikacijos procedūrai (tik dėl to, kad neįmanoma tinkamai pritvirtinti prietaiso).

Indikacijos

Norint diagnozuoti šias ligas, būtina kasdien stebėti kraujospūdį:

1. Hipertenzija Galimos jo formos yra naktinė hipertenzija, „baltojo palto hipertenzija“, latentinė, nėštumo metu.
2. Hipotenzija - lėtinis, ortostatinis, staigus alpimas.
3. Autonominės nervų sistemos patologija.
4. Laikui bėgant vartojamų vaistų efektyvumo stebėjimas.
5. Nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas.
6. Senyvo amžiaus pacientai.
7. Atsparumas hipertenzijos terapijai.

Statistika rodo, kad dažniausiai BPA atliekamas siekiant išsiaiškinti, kokie veiksmingi antihipertenziniai vaistai.

Kontraindikacijos

Kasdien kontroliuojamas kraujospūdis nenaudojamas, jei yra:

• mechaninis rankų pažeidimas, kai kompresija ir rankogalių sukimas nėra įmanomi;
• odos patologijos viršutinėse ir apatinėse galūnėse;
• ligų paūmėjimas, lydimas kraujo krešėjimo sutrikimo;
• kraujagyslių patologija, susijusi su kraujo pralaidumo ar kraujagyslių standumo pokyčiais;
• pagrindinės ligos komplikacijų buvimas;
• komplikacijos po ankstesnio kasdienio stebėjimo.

Diagnozė atliekama ligoninėjejei sistolinis slėgis viršija 200 mm Hg ir yra širdies laidumo sistemos sutrikimų. Tokios sąlygos reikalauja didesnio atsargumo.

Privalumai

Kasdien stebimas kraujospūdisdidžiuliai pranašumai, palyginti su vienkartiniais matavimais. Šis metodas leidžia tiksliai įvertinti, kaip keičiasi rodikliai ir kuriuo paros metu. Remdamasis tyrimu, specialistas parenka vaistus konkrečiam individualiam klinikiniam atvejui.

Be to, kasdien stebima arterijaslėgis, kurio instrukcija rodo reikšmingą pagrindinės ligos diagnozės supaprastinimą, leidžia nustatyti klaidingai neigiamus tyrimo atvejus. Vienkartinis matavimas gali parodyti skaičius, kurie patenka į priimtiną diapazoną, tačiau iš tikrųjų pacientas serga hipertenzija.

Pagrindiniai metodo pranašumai:

• kraujo spaudimo fiksavimas per ilgą laiką;
• gebėjimas naudoti pažįstamoje ramioje atmosferoje;
• duomenų registravimas naktinio poilsio metu;
• trumpalaikio kraujospūdžio kintamumo nustatymas;
• nepakeičiama pagalba gydant pacientus, sergančius sunkiomis patologijomis (insultas, širdies priepuolis, smegenų kraujotakos sutrikimas).

Kasdieninės stebėsenos trūkumai

Главным недостатком, по мнению пациентов, svarstomas diskomforto jausmas manžetės pripūtimo metu. Rankoje jaučiamas tirpimas, nors jis praeina greitai. Po rankogaliu gali atsirasti bėrimas ir vystyklų bėrimas.

Kitas trūkumas yra tas, kad procedūra yra mokama, priešingai nei vienkartinis kraujo spaudimo matavimas.

Tyrimo rezultatų įvertinimas

Praėjus 24 valandoms nuo prietaiso pritvirtinimo prie paciento kūno momento, gauti duomenys įvertinami.

Indikatoriai įvedami į specialų kompiuterįprograma, leidžianti nustatyti trumpalaikį slėgio kintamumą, įvertinti ryto rezultatus, apskaičiuoti hipotenzijos indeksą ir palyginti su vidutinėmis vertėmis:

• dienos norma - kraujo spaudimas 120 ± 6/70 ± 5;
• ryto skaičiai - kraujospūdis 115 ± 7/73 ± 6;
• vakaro rodikliai - AKS 105 ± / 65 ± 5.

Svarbi diagnostikos procedūra, kurią reikia išaiškintipatologijos buvimas - kasdienis kraujospūdžio stebėjimas. Kur jį pagaminti, pasakys gydantis kardiologas. Poliklinikoje tokie tyrimai neatliekami, nes trūksta reikiamų prietaisų. Procedūrą galima atlikti kardiologijos ligoninėse arba specializuotuose diagnostikos centruose.