Šiandien viena iš dažniausiai atliekamų nedidelių ginekologinių operacijų yra endometriumo grandymas. Ši intervencija gali būti atliekama tiek terapiniais, tiek diagnostiniais tikslais.
Dėl šios operacijos pašalinama gleivinėgimdos ertmė, bet ne visas, o tik funkcinis sluoksnis. Endometriumo atstatymas po kietinimo įvyksta iš jo augimo sluoksnio, kuris išlieka po kietinimo.
Nuo ciklo pradžios keičiasi gimdos gleivinė irtirštėja ruošiantis galimai embriono implantacijai. Jei nėštumas neatsiranda, tada jis atmetamas ir atsiranda menstruacijos. Kitame cikle viskas vėl kartojama. Iš tikrųjų endometriumo sukietėjimas yra panašus į menstruacijų, tačiau jis atliekamas instrumentiniu būdu. Paprastai planuojamas manipuliacijas bandoma atlikti keletą dienų prieš kraujavimą. Jei jie atliekami ciklo pradžioje arba viduryje, tada gali būti užsitęsęs taškymasis. Menstruacijų metu taip pat neįmanoma atlikti operacijos, nes per šį laikotarpį gautas įbrėžimas bus neinformatyvus dėl nekrozinių pokyčių atmestoje gleivinėje.
Operacija pradedama nuo gimdos kaklelio kanalo ir anksčiaugemalo sluoksnis. Gauta medžiaga ir endometriumas po kuretažo siunčiami histologiniam tyrimui atskirai. Šio tyrimo rezultatas bus paruoštas per dvi savaites. Jis turi būti paimtas ir parodytas gydančiam ginekologui.
Šiandien vis daugiau endometriumo grandymoatliekamas kontroliuojant histeroskopiją. Be jo manipuliavimas yra beveik aklas. Naudodamas histeroskopą, gydytojas pirmiausia apžiūri gimdos ertmę, paskui atlieka kuretažą ir vėl kontroliuoja savo darbą. Naudojant modernią įrangą pacientams sumažėja traumų ir komplikacijų tikimybė.
Įbrėžimas atliekamas siekiant tikslų:
Prieš manipuliuodami turite atlikti šiuos tyrimus:
Šiandien daugelyje net valstybinių ligoninių ši operacija atliekama taikant gerą intraveninę nejautrą. Tačiau rezultatas to vertas.
Pacientas lengvai užmiega ir atsibunda tiesiai įOperacinė. Tada ji nuvežama ant palatos į palatą, kur ji dar gali miegoti. Po valandos jai leidžiama pradėti gerti ir sėdėti. Po dviejų ji jau gali atsikelti ir pavalgyti, o po trijų eina namo.
Daug kas priklauso nuo anesteziologo kvalifikacijos. Tačiau po tokios anestezijos nebūna pykinimo, galvos skausmo, žmogus praktiškai yra sąmoningas. Tokie jausmai, kaip jei žmogus buvo pažadintas po gilaus miego, jis gali kažko neprisiminti.
Nubraukimas yra gana paprasta operacija, tai užtrunka 20 minučių. Tačiau po jo vis dar gali būti tam tikrų komplikacijų:
Bet jie yra reti. Kaip prevencinę priemonę nuo uždegimo gydytojas greičiausiai paskirs antibiotikų kursą. Paprastai po intervencijos kelias valandas gali kraujuoti, todėl būtina su savimi pasiimti pagalvėles. Maždaug savaitę gali būti dėmių.
Taigi endometriumo grandymas yra vienas išdažniausios ir patogiausios ginekologinės operacijos, ypač jei dalyvauja kvalifikuotas ginekologas ir anesteziologas. Histeroskopijos naudojimas padės žymiai sumažinti komplikacijų ir traumų riziką.
