Akies ragena yra išorinėpriekinis apvalkalas, skirtas apsauginei, šviesą praleidžiančiai, lūžio ir drėgmę sukeliančiai funkcijai atlikti. Ragena yra labiau linkusi susižaloti nei kitos akies dalys, o tai gali sukelti ragenos degeneraciją.
Ragenos distrofija apima platųligų, dėl kurių sutrinka priekinė išorinė akies membrana. Priklausomai nuo to, kuris ragenos sluoksnis yra paveiktas (ir iš viso yra penki), išskiriamos kelios ligos formos:
Pagrindinė distrofijos priežastis yra žalaspecifiniai genai. Tik siaurai sutelkta analizė padės lokalizuoti pažeidimus, po kurių galime kalbėti apie pirminį ar antrinį distrofijų tipus.
Pirminės distrofijos yra paveldimos. Ši liga yra dvišalė. Vystymasis vyksta vaikystėje ar paauglystėje ir nėra lydimas uždegiminių procesų. Organo jautrumas mažėja lėtai, dažniausiai pacientas to nepastebi.
Antrinės distrofijos atsiranda dėl akių sužalojimų, po operacijos, uždegiminių ar autoimuninių ligų.
Endotelio liga, vadinama Fuchso distrofija, nurodo pirminius, genetinius ligos tipus. Pakalbėkime apie tai išsamiau.
Kas yra Fucho distrofija? Jis pažeidžia vidinį ragenos sluoksnį, kuris veikia kaip siurblys, pumpuodamas skystį iš savo storio. Perteklinis ragenos kiekis sukelia drumstumą. Nors progresuoja, Fuchso distrofija sukelia laipsnišką endotelio ląstelių mirtį.
Tam tikrą laikąląstelių trūkumą pakeičia padidėjęs likusių darbas. Pacientai, turintys ankstyvą ligos stadiją, ryte pastebi laikiną regėjimo pablogėjimą. Taip yra dėl to, kad naktį negalima išgaruoti drėgmės iš ragenos paviršiaus, dėl ko ji kaupiasi. Atviri vokai leidžia natūraliai išgaruoti drėgmei, todėl būklė normalizuojasi visą dieną. Kadangi endotelio ląstelės negali būti atkurtos, jos palaipsniui žūva, todėl regėjimas išlieka silpnas. Kritiškai greitai sumažėjus regėjimui, gali būti paskirta ragenos transplantacijos operacija.
Klinikinės Fuchso distrofijos apraiškos gali būti išreikštos įvairiais būdais: nuo besimptomio iki stipraus pjūvio ir matomos erozijos.
Pradiniame etape yra:
Progresuojanti patologija turi šias apraiškas:
Epitelio endotelio distrofija gali būtiir pirminis bei antrinis. Antrinė jo išvaizda atsiranda dėl traumos arba po operacijos. Liga vystosi vienoje akyje. Fuchso bululinė distrofija turi ryškią pagrindinę priežastį - buitinę, pramoninę ar chirurginę traumą. Ir pagrindinis skirtumas nuo pirminės edematinės distrofijos slypi ribotoje edemos srityje, aplink kurią yra sveikos ląstelės, galinčios pakeisti defektines. Ligos atsiradimui būdingas nedidelis ragenos giluminių sluoksnių neskaidrumas ir nedidelė edema. Dėl ligos progresavimo padidėja neskaidrumo laipsnis ir ilgis, atsiranda ragenos netolygumų ir mažų burbuliukų. Padidėja fotofobija ir skausmas.
Diagnozuojama Fuchs endotelio distrofijaoftalmologas. Paskyrimo metu gydytojas ne tik apžiūri rageną su įpjovusia lempa, bet ir paima ligos istoriją. Be to, ultragarso pachimetrija gali būti naudojama ragenos storiui parodyti ir padėti įvertinti edemos laipsnį.
Endotelio mikroskopija leidžia suskaičiuoti endotelio ląstelių skaičių kvadratiniame milimetre ploto.
Pradiniai ligos etapai rodotradicinis gydymas lašais ir akių tepalais, kurie padeda pašalinti ragenos skysčius. Tačiau konservatyvus gydymas tik lėtina ragenos sunaikinimo procesą. Tik chirurginė intervencija gali garantuoti pasveikimą. Esant epitelio ar membranos pažeidimams, lazeriu pašalinamas patogeninis plotas. Gilesnių sluoksnių pažeidimas yra kupinas ragenos transplantacijos. Kartais būtina visiškai pašalinti centrinę ragenos dalį. Ragenos skaidrumas atstatomas po chirurginių procedūrų, simptomai išnyksta. Tačiau kartais Fuchso distrofija gali vėl atsirasti po kelerių metų, dėl to bus pakartotinai operuota.
Pacientai, besikreipiantys į medicinos pagalbą, adresuankstyvose ligos eigos stadijose, lengviau padėti. Jų prevencinių priemonių komplekse turėtų būti tinkama dieta, nes ragenos ląstelių mityba tiesiogiai priklauso nuo to, ką valgo pacientas. Maistas turėtų būti maistingas ir subalansuotas, su daržovėmis ir vaisiais. Natūralu, kad turėtumėte vengti visų rūšių traumų ir pasikonsultuoti su gydytoju, kai atsiras nemalonus pojūtis akyje.
Paciento miego trukmėpolinkis susirgti turėtų būti mažiausiai aštuonios valandos, o tai leis kūnui gerai ir pilnavertiškai pailsėti, o tai savo ruožtu neleis atsirasti problemų su akies ragena. Jei nustatoma distrofija, kontaktinių lęšių negalima dėvėti, o tai gali pabloginti situaciją.
Akies ragenos distrofija gali sukelti tiekpaveldimi veiksniai, taip pat traumos, žala ar regos organo ligos. Laiku kreiptis į medicinos pagalbą ir periodiškai atlikti profilaktinius tyrimus padės nepabloginti situacijos ir žymiai pagerinti sergančio organo būklę.
