Kasdien vyksta medicinos klinikosdaug operacijų. Chirurginė intervencija neįmanoma be tinkamos anestezijos, ty anestezija yra reikalinga, nes kitaip tiesiog yra nepakeliamas tokiam skausmui išgyventi. Yra daug anestezijos tipų. Straipsnyje mes suprasime, kas yra epidurinė anestezija, kokiais atvejais jis gali būti naudojamas, ar yra kontraindikacijų.
Šis anestezijos tipas yra vienasiš regioninės anestezijos metodų. Epidurinė anestezija yra vaistų įvedimas tiesiai į stuburo epidurinę erdvę per kateterį. Tokio anestezijos metu galima pasiekti šiuos rezultatus:
Epidurinės anestezijos veikimo mechanizmas siejamas su tuo, kad vaistas per duralo jungtis prasiskverbia į subarachnoidinę erdvę, dėl ko blokuojamas nervinių impulsų praėjimas.
Žmogaus stuburas ir nervų galūnėsant kaklo yra dura mater. Epidurinė sritis yra aplink membraną ir eina išilgai stuburo. Nervai kryžiuoja kaklo, rankų ir pečių kryptimi, o jų uždegimas sukelia skausmą epiduriniame regione.
Į šią sritį švirkščiami vaistai sukelia tirpimą ir skausmo bukumą. Užblokuojamas nervinių impulsų perdavimas, kuris suteikia šį efektą.
Atsižvelgiant į tai, kad šio tipo narkozė naudojama peroperacijos laikas skirtingose kūno vietose, galime sakyti, kad vartojimo rizika gali būti didesnė ar mažesnė. Pavyzdžiui, krūtinės, kirkšnies, kojų ir pilvo epidurinė nejautra yra mažiau rizikinga nei nuskausminimas kaklui ir rankoms. Tokios anestezijos naudoti galvai yra neįmanoma, nes šios kūno dalies inervacija atliekama kaukolės sistemos pagalba.
Dažniausiai naudojama epidurinė anestezija:
Kiekvienais metais viskas atsiranda gydytojų arsenaledaugiau naujų šio tipo skausmo malšinimo priemonių. Kai gydytojai gali rinktis: bendrą ar epidurinę nejautrą, tada, jei įmanoma, pasirinkite pastarąją. Didelis vaistų pasirinkimas jo įgyvendinimui leidžia pasirinkti kiekvienam pacientui tinkamiausią variantą.
Be įvairių anestezijos vaistų, yra įvairių tokios anestezijos būdų:
Gydytojai turi tokių vaistų, kurie puikiai malšina skausmą, tačiau išlaiko judrumą ir palieka sąmonę aiškią.
Daugelis chirurgų mano apie šį metodąanestezija yra tinkamiausia operuojant kojas. Tai leidžia ne tik malšinti skausmą ir kiek įmanoma atpalaiduoti raumenis, bet ir sumažinti kraujo netekimą.
Epidurinės anestezijos vartojimo indikacijos skiriasi, pavyzdžiui:
Bet tai visiškai nereiškia, kad tokioms patologijoms visada naudojama epidurinė nejautra. Viskas sprendžiama kiekvienu atveju atskirai.
Epidurinė anestezija turi šias kontraindikacijas: kategorinė ir santykinė. Pirmoji kategorija apima:
Santykinės kontraindikacijos yra daug platesnės, jos apima:
Epidurinės anestezijos kokybė priklausys ne tik nuo esamos paciento patologijos ir sveikatos būklės, bet ir nuo vartojamo vaisto.
Kai yra visos cezario pjūvio operacijos indikacijos, vietoj bendros anestezijos dažnai naudojamas epidurinis. Šis metodas pasirenkamas iš anksto, nes tam reikia tam tikro pasiruošimo.
Vaisto įvedimas atliekamastam tikra vieta juosmens lygyje, kur nervų galūnės išeina iš nugaros smegenų. Vaistas švirkščiamas per specialų vamzdelį-kateterį; operacijos metu vaisto galima pridėti bet kuriuo metu.
Dėl tokios anestezijos sąmonė išlieka aiški, o jautrumas žemiau juosmens išnyksta. Moteris gali pamatyti ir girdėti gydytojus, tačiau skausmo nejaučia.
Kai yra pasirinkimas - epidurinė ar bendroji cezario pjūvio nejautra - verta apsvarstyti anestezijos indikacijas ir kontraindikacijas.
Dažniausiai naudojama epidurinė nejautra:
Be indikacijų, cezario pjūvio atveju taip pat yra kontraindikacijų tokiai anestezijai, įskaitant:
Prieš taikant epidurinę nejautrą, reikia atsižvelgti į pasekmes, trūkumus ir naudą.
Šio tipo skausmo malšinimo privalumai:
Be privalumų, reikia pažymėti ir tokios anestezijos trūkumus.
Bet koks operacijos metodas, taip pat anestezija, turi trūkumų. Epidurinio skausmo malšinimo trūkumai yra šie:
Anestezijos epidurinės komplikacijos yra retos, nors tokių atvejų pasitaiko.
Iš viso to, kas išdėstyta pirmiau, galime daryti išvadą, kad epidurinė nejautra labai retais atvejais turi rimtų pasekmių sveikatai.
Kiekvienas organizmas yra individualus, todėl, jei vieni gerai toleruoja bendrąją nejautrą, tada kitiems labiau tinka epidurinė nejautra. Jis dažniausiai turi gerų atsiliepimų.
Dauguma pacientų nurodo gerą kokybęskausmo malšinimas, moterys atliekant cezario pjūvį gali pamatyti visus gydytojų veiksmus ir išgirsti savo kūdikio šauksmą iškart po jo gimimo. Yra gera galimybė žymiai sumažinti skausmą po operacijos.
Daugelis gimdančių moterų sako, kad jei jos turi aukštą lygįkraujospūdis, epidurinės anestezijos naudojimas leidžia išlaikyti rodiklius normos ribose, o tai tik teigiamai veikia gimdymą.
Tačiau neapsieita ir be neigiamų atsiliepimų.Kai kurie pacientai po tokios anestezijos jaučia stiprų galvos skausmą, nugaros skausmus. Yra tokių, kuriems vaistas tiesiog neveikė, o nervų galūnių blokada neįvyko.
Peržiūrėję visas apžvalgas galite tik tai padarytiviena išvada: bet kokio tipo anestezijai reikalingas kompetentingas specialisto požiūris. Jei net paprasčiausia nejautra yra aplaidus, jei vaisto dozė nėra apskaičiuojama, galite gauti nepageidaujamų pasekmių, kartais net labai rimtų, ir ką galime pasakyti apie epidurą.
Visi klausimai turi būti iš anksto aptarti su gydytoju, kad vėliau nebūtų nepageidaujamų apraiškų.
Žinoma, būtų visiškai tobula, jeiniekam nereikėjo chirurginės intervencijos, vadinasi, anestezijos taip pat nereikėtų. Tačiau mūsų gyvenimo realijos yra tokios, kad norint išvengti gyvybės ir sveikatos kartais negalima išvengti operacijos. Pasirūpink savimi ir būk sveikas.
