Щитовидная железа – важный орган внутренней sekrecija. Jo pagrindinė funkcija yra specifinių hormonų (trijodtironino, tiroksino) gamyba, kurie kontroliuoja žmogaus organizmo metabolizmą ir veikia visas kūno sistemas. Šiame straipsnyje manome, kad tokia liga kaip myxedema. Taip pat bus aprašytos priežastys ir simptomai.
Skydliaukės ligos sukelia vystymąsidu sindromai. Hormonų gamyba gali padidėti - tai hipertirozės sindromas. Tačiau svarbiausia yra skydliaukės hormonų, vadinamų hipotiroze, mažinimas.
Myxedema - ekstremali hipotirozė.Šiai būklei būdinga gleivinių audinių edema. Dėl skydliaukės hormonų trūkumo audiniuose susikaupia polisacharidų likučiai ir patys patraukia vandenį. Audiniai per daug užpildomi vandeniu, atsiranda gleivinės edema.
Микседема может возникнуть в любом возрасте.Moterys dažniau nei vyrai kenčia nuo šios ligos, jų atsiradimas dažnai būna susijęs su menopauze. Ypač svarbu yra naujagimių ir mažų vaikų hipotirozė. Dėl lėtėjančios medžiagų apykaitos sutrikdoma vaiko fizinė raida ir psichika. Jei hipotirozė yra įgimta (su aplazija ar liaukos hipoplazija) ir ji nebuvo gydoma, atsiranda kretinis - ypatingas psichikos atsilikimo vaikams.
Suaugusiems pacientams myxedema sukelia audinių pažeidimus.skydliaukės - hipotirozė vadinama pirminiu. Tačiau liaukos darbą kontroliuoja hipofizė per TSH, skydliaukę stimuliuojančio hormono. Todėl, jei sutrikusi hipofizė (navikas, kraujo tiekimas, sužalojimas, įgimtos anomalijos), pasireiškia antrinė hipotirozė. Labai retai yra tretinė hipotirozė, kurią sukelia hipotalamo sutrikimas.
Su liga „myxedema“ priežastys ir simptomai yra tarpusavyje susiję.
Taigi pagrindinės myxedemos priežastys yra tokios:
Dėl šios priežasties gali atsirasti myxedema. Priežastys ir simptomai yra svarbūs pasirenkant gydymą.
Kadangi skydliaukės hormonai veikia visas kūno sistemas, meksedemos pasireiškimai bus įvairūs.
Kai sunkus skydliaukės hormono trūkumasasmuo įgyja būdingą formą - susidaro „myxedematinis veidas“. Veidas patinęs, patinimas yra ryškiausias ant akių vokų, lūpų. Oda yra blyški, juodos spalvos atspalvis, šalta iki liesti, dribsniai, antakių praradimas, blakstienos ir plaukai ant galvos. Mimikos raumenų darbas yra sulaužytas - veidas neaktyvus, turi abejingą išvaizdą.
Nervų sistemos pralaimėjimas atsispindi pasikeitimepsichika. Judėjimas tampa nekoordinuotas, mieguistas. Yra depresija. Informacija iš išorės yra menkai suvokiama, reakcija į įvykius nėra aiškiai išreikšta ar abejinga. Pastebimas mieguistumas, mažėja atmintis ir dėmesys. Kalbėjimas yra neryškus ir slopinamas.
Dažniau yra kraujo spaudimo svyravimaižemyn. Sumažėja širdies raumens darbas, mažėja širdies susitraukimų dažnis, susidaro „myxedema širdis“. Taip pat paveikta virškinimo sistema - atsiranda lėtinis vidurių užkietėjimas ir eismo trakto motorinio aktyvumo sutrikimas.
Gydoma gleivinės edema.
Уменьшаются дыхательные возможности легких, todėl miego metu yra kvėpavimo sustojimo laikotarpiai. Be to, skystis dažnai kaupiasi aplink plaučius, taip pat sutrikdo kvėpavimą. Šis reiškinys vadinamas „myxedema polyserositis“.
Nepaisant sumažėjusio apetito, pacientoMyxedema išsivysto nutukimu, nustatomas padidėjusiu cholesterolio kiekiu kraujyje. Klausos sumažėjimas, užsikimšimas, sutrikęs nosies kvėpavimas. Anemija dažnai atsiranda dėl geležies ar folio trūkumo. Jam reikia gero endokrinologo.
Moterims dažnai būna menstruacijų sutrikimų,sumažėjęs vaisingumas ir libido. Atsiranda artritas, kauliniame audinyje yra nedaug kalcio, todėl lengvai susidaro lūžiai. Vaikų augimas ir vystymasis atsilieka, palyginti su bendraamžiais.
Geras endokrinologas jau atrodopacientui gali būti diagnozuota myxedema. Tačiau norint išsiaiškinti ligos priežastį ir nustatyti gydymo taktiką, būtina atlikti keletą tyrimų. Myxedema diagnozė apskritai nėra sunku.
Skiriami pagrindiniai ir pagalbiniai diagnostikos metodai. Pagrindiniai metodai leidžia nustatyti miksedemą, o pagalbiniai metodai yra naudojami siekiant rasti priežastį ir išaiškinti ligos formą.
Dėl tyrimo galite susisiekti adresu: Maskva, Dmitrijaus Uljanovo gatvė, 11. Endokrinologijos institutas atlieka šias diagnostines procedūras:
1. Pagrindinis:
2. Pagalbiniai:
Endokrinologo paskyrimas yra nebrangus.
Gydytojas tiria, apčiuopia ir klauso vidaus organų (širdies, plaučių). Aukščiau aprašyti simptomai gali labai padėti gydytojui atlikti diagnostinę paiešką.
Kraujo tyrimas atskleidžia turinio sumažėjimąlaisvas tiroksinas, tačiau reikšmingiausias padidėjusio TSH nustatymas. Išskiriama subklinikinė hipotirozė, kuri nėra lydima jokių simptomų ir dažniau nustatoma atsitiktinai. Būtent padidėjęs TSH lygis yra pirmasis „pavojaus varpas“, susijęs su hipotirozės ir ypač miksedemos išsivystymu.
Skydliaukės ultragarsas leidžia vizualizuotiįvairios liaukos audinio formacijos (mazgai, navikai, kalcifikacijos). Laikoma, kad šį metodą lengva atlikti ir palyginti nebrangu, atsižvelgiant į jo pakankamą informacijos turinį. Jei nustatoma miksedema, gydymas turėtų būti greitas.
Radioizotopų scintigrafijos esmė yraradioaktyviųjų jodo izotopų įvedimas į veną ir jo kaupimosi skydliaukės audinyje įvertinimas, jo pasiskirstymo ypatumai ir išskyrimas. Jei ultragarsu gydytojas gali įvertinti tik liaukos struktūrą, tai su scintigrafija vertinama jos funkcija. Jei yra liga "miksedema", tada žmogus dažnai sumažina vietinio ar difuzinio pobūdžio jodo preparatų kaupimąsi. Be funkcijos, šiuo metodu įvertinamas įvairių liaukos ligų gydymas.
Skydliaukės biopsija apima mėginių ėmimąaudinio gabalas su specialiomis biopsijų adatomis. Vėliau jam atliekami mikroskopiniai ir histocheminiai tyrimai. Tai leidžia jums nustatyti įvairias ligas ląstelių lygiu ir laiku atpažinti naviko procesą.
Skydliaukės audinių antikūnų nustatymasįgyja savo svarbą nesant aiškios miksedemos priežasties. Svarbu žinoti, kad paprastai skydliaukė nesukelia apsauginių baltymų susidarymo, nes ją riboja jungiamojo audinio sluoksnis. Tačiau sergant kai kuriomis ligomis ši kapsulė tampa plonesnė, o liaukos audinys liečiasi su imuninėmis ląstelėmis. Dėl to susidaro antikūnai prieš liaukos ląsteles, kurie slopina jos funkciją, nekeisdami struktūros.
Prieš pradedant gydymą, būtina susitarti su endokrinologu.
Gydyti miksedemą nėra sunku ir yrapakaitinė hormonų terapija. Tačiau reikia atsiminti, kad dažnai neįmanoma atkurti pačios liaukos funkcijos, todėl narkotikų vartojimas tampa privalomas ir visą gyvenimą. Būklės pagerėjimas pastebimas po 2-3 savaičių naudojant specialias priemones.
Narkotikai naudojami simptomams palengvintiL-tiroksinas („Levotiroksinas“, „Eutirox“) ir jų analogai. Šie vaistai yra sintetiniai natūralių skydliaukės hormonų pakaitalai. Vaisto dozę gydytojas kiekvienu atveju parenka individualiai.
Reikėtų pažymėti, kad narkotikų perdozavimasgali sukelti atvirkštinę miksedemos būseną - hipertirozę, o nepakankama dozė visiškai neturės poveikio. Kitų vaistų vartojimas taip pat gali sutrikdyti L-tiroksino absorbciją arba pagreitinti medžiagų apykaitą, todėl būtina konsultuotis su kitais specialistais dėl gydymo derinio.
Bendrosios praktikos gydytojas gali įtarti ligąmedicininės apžiūros laikas. Tačiau miksedemą gydo endokrinologas specializuotose ligoninėse. Tai gali būti miesto ar regioninių ligoninių endokrinologijos skyriai. Dėl sudėtingų tyrimo metodų pacientai dažnai nukreipiami į didžiųjų miestų tyrimų centrus. Vienas iš tokių objektų yra „Endokrinologinių tyrimų centras“ (Maskva, Dmitrija Uljanovo g., 11). Endokrinologijos institutas yra žinomas dėl to, kad kompetentingi specialistai čia teikia pagalbą gydant miksedemą ir kitas ligas, atliekamos sudėtingiausios diagnostinės ir terapinės procedūros.
Apskritai miksedema (aprašytos priežastys ir simptomai) -gana pataisoma būklė. Vaistų vartojimas visiškai pašalina minėtus simptomus. Tačiau pavėluotas apsilankymas pas gydytoją ir rekomendacijų nesilaikymas gali sukelti pražūtingas pasekmes.
