Lėtinis cholecistitas yra ilgalaikistulžies pūslės uždegimas. Pagrindinė priežastis šios ligos yra sąlyga patogeninių mikroflora su sąlyga, streptokokai, stafilokokai, E. coli. Infekcija droops į tulžies pūslės per kraują, limfos, iš žarnyno spindžio ir vnutripechechnochnyh tulžies latakų. Iki cholecistitas plėtros, taip pat veda ilgą stagnaciją tulžies tulžies takų ir tulžies pūslės, fizikinių savybių pasikeitimas ir cheminė sudėtis tulžimi. Ilgalaikio stabdymo tulžies stimuliuoja ar akmenų susidarymo - sukurti lėtinis Kalkuliozinis cholecistitas.
Klinikinis vaizdas
Ligos klinika būdinganuolatinis progresuojantis kursas, periodiškai sustiprėjęs procesas. Pagrindinis ligos simptomas yra lokalizuotas skausmas dešinėje pusrutulyje. Šis pilingas skausmas, dažnai suteikiamas viršutinei dešiniąją kūno pusę, retai spinduliuoja kairiojo sąnario skausmą.
Dispepsinis sindromas pasireiškia pykinimu,dažnai virsta vėmimu, o ne atleidimas. Dažnai kūno temperatūra padidėja iki subfebrilo ar net padidėjusių figūrų. Pacientas priverstinai laikosi dešinėje ar nugaroje. Dažnas pulsas, žemas kraujospūdis. Tipiškas teigiamas simptomas Ortneris - skausmas, kai bakstelėjote palei krašto dešinėje kraštinės arkos.
Skaičiuojamasis lėtinis cholecistitas, simptomai, kurių gydymas skiriasi nuo įprasto tulžies pūslės uždegimo, pasireiškė periodiškai plintant kepenų priepuolius.
Diagnozę patvirtino ultragarsu, termografija, cholecistografija, bendrais kraujo tyrimo duomenimis.
Lėtinio cholecistito gydymas
Jei pacientui diagnozuotas lėtinischolecistitas, gydymas turėtų būti išsamus, tęstinis ir nuolatinis. Ūminėje ligos stadijoje ambulatorinis remisijos laikotarpiu parodomas stacionarus gydymas. Lėtinio cholecistito kompleksinė terapija apima dietos, vaistų ir fizioterapijos gydymo būdų paskyrimą.
Mitybos savybės yra reikšmingosįtaka virškinimo sistemos patologijai, kuriai priklauso lėtinis cholecistitas. Gydymas turėtų prasidėti dietos paskyrimui. Mityba užtikrina riebalų ir keptų maisto produktų pašalinimą iš dietos, daugiausia naudojant pieno produktus, daržoves ir vaisius, mažai riebalų rūšių žuvis ir mėsą. Pacientas turi laikytis dietos tiek remisijos stadijoje, tiek paūmėjimo fazėje.
Lėtinio cholecistinio gydymo metuantibakteriniai vaistai, antispazminiai preparatai, analgetikai, cholagogas. Tuo laikotarpiu, kai paūmėjimas išnyksta, ant dešiniojo paakio skilvelio ploto yra paduodamas šildymo padas. Šiuo metu rodo fizinės terapijos užduotis: parafino arba ozokeritas programų, UHF, Diatermia, elektroforezės. Remisijos fazėje naudinga nustatyti pratimo gydymą, sanatorinį gydymą ir SPA procedūrą.
Tuo atveju, kadaInstrumentiniai tyrimai parodė kumuliacinį lėtinį cholecistimą, gydymas gali būti tiek terapinis, tiek chirurginis. Apskaičiavimo cholecistito gydymo taktika priklauso nuo akmenų dydžio tulžies pūsle. Nedideli akmenys ir smėlis gali savarankiškai palikti tulžies pūslę, nesukeliant komplikacijų. Šiuo atveju apskaičiuoto cholecistito gydymas nesiskiria nuo įprasto lėtinio cholecistito gydymo.
Didelių akmenų buvimo draudžiama skyrimo choleretic narkotikus, terminis apdorojimas ant dešiniojo hypochondrium srityje.
Nurodymai, kaip paskirti operacijąintervencijos yra dažnai kartojasi tulžies dieglių, geltos, absceso bei vandenligė tulžies pūslės, nutraukiant su tulžies peritonito vystymosi šlapimo pūslės sienelės.
Pacientas turi prisiminti, kad jei nustatomas lėtinis cholecistitas, gydymas bus veiksmingas tik tuo atveju, jei bus visiškai įgyvendintos visos medicinos rekomendacijos.
