"Heparinas" yra antikoaguliantas, turintis tiesioginį poveikį. Įtraukta į vidutinių molekulinių heparinų grupę.
Pagal naudojimo instrukcijas gamintojas gamina „hepariną“ trimis farmakologinėmis formomis:
Injekcinis tirpalas turijo sudėtis yra natrio heparinas, kurio koncentracija yra 5 tūkstančiai vienetų 1 ml. Preparate taip pat yra pagalbinių komponentų: injekcinis vanduo, natrio chloridas, benzilo alkoholis.
Viename grame gelio yra 1 tūkst.vienetų natrio heparino. Naudojami kaip pagalbiniai ingredientai: išgrynintas vanduo, levandų aliejus, metilo parabenas, propilparabenas, dietanolaminas, propilenglikolis, dimetilsulfoksidas, karbomeras, 96%etanolis.
„Heparino“ naudojimo instrukcijose nurodoma, kad vaistas priklauso farmakologinei antikoaguliantų grupei.
"Heparinas" gelio pavidalu reiškia vaistus, skirtus CVS patologijoms gydyti. „Heparinas“ tirpalo pavidalu reiškia vaistus, kurie veikia kraują ir kraujodaros procesą.
Natrio heparinas, kuris yra „heparino“ dalis,gali turėti antitrombozinį poveikį, sulėtinti eritrocitų, trombocitų ir leukocitų sukibimą ir agregaciją, sumažinti sienelių spazmus ir kraujagyslių pralaidumą bei prisidėti prie įkaito apykaitos normalizavimo.
„Heparino“ veikimas grindžiamas kofaktoriaus prisijungimu prie AT III. Didelės koncentracijos heparino naudojimas leidžia slopinti trombino aktyvumą.
Heparinas nėra fibrinolitinis agentas, tai yra, jis netirpina kraujo krešulių, tačiau gali sustabdyti jų augimą ir sumažinti jų dydį.
Išoriniai heparino preparatai turi vietinį priešuždegiminį, antitrombozinį ir eksudacinį poveikį.
Suaktyvina kraujo fibrinolitines savybes,gali slopinti hialuronidazės aktyvumą, blokuoti trombiną. Naudojant heparino tepalus ir gelius, pagerėja paciento mikrocirkuliacija, suaktyvėja medžiagų apykaita. Dėl to pagreitėja hematomų ir kraujo krešulių rezorbcijos procesai, sumažėja audinių edema. Gelio "Heparinas 1000" naudojimo instrukcijos yra tokios informacijos.
Vaisto absorbcija, kai jis naudojamas išorėjenereikšmingas. Didžiausia vaisto koncentracija po oda pastebima po 5 valandų, apie 95% medžiagos prisijungia prie plazmos baltymų. "Heparinas" nepalieka kraujagyslių lovos.
Skverbtis į motinos pieną ir pernėra placentos barjero. „Heparinas“ metabolizuojamas kepenų audiniuose. Medžiagai būdingas greitas biologinis inaktyvavimas ir trumpa veikimo trukmė, nes antiheparino faktorius dalyvauja jos biotransformacijoje.
„Heparinas“ rodomas nuo pusvalandžio iki valandos.Išskyrimas vyksta per inkstus. Jei vartojamos didelės dozės, iki 50% veikliosios medžiagos išsiskiria nepakitusi. Svarbu atsižvelgti į tai, kad hemodializės metu heparinas neišskiriamas iš kraujo.
Tai patvirtina „Heparino“ preparato naudojimo instrukcijos.
Gelis "Heparinas" skirtas naudoti gydymui ir profilaktikai:
Taigi sakoma gelio „Heparinas“ naudojimo instrukcijoje.
Injekcinio tirpalo pavidalu vaistas skiriamas pacientams, sergantiems:
„Hepariną“ taip pat galima rekomenduoti kaipprofilaktinis agentas chirurginėms intervencijoms, naudojant ekstrakorporinius kraujotakos metodus, esant citorezei, peritoninei dializei, hemodializei, priverstinei diurezei, venų kateterių plovimui, hemosorbcijai.
Injekcinio vaisto "Heparinas" naudojimo instrukcijospraneša, kad jei vaistas pacientui skiriamas į veną, kraujo krešėjimas sulėtėja beveik akimirksniu. Jei vaistas švirkščiamas po oda, poveikis pastebimas po pusvalandžio. Įkvėpus poveikis pasireiškia po paros.
Naudojant heparino gelius ir tepalusdraudžiama, jei pacientas yra padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, ligoms, kurias lydi opiniai nekroziniai procesai, sužalojimai, kartu su odos vientisumo pažeidimu.
Vadovaujantis "Heparino" tepalo naudojimo instrukcijomis, vaistą reikia vartoti atsargiai, jei yra tendencija kraujuoti, diagnozuojama trombocitopenija.
Vaisto tirpalo pavidalu negalima vartoti, kai:
Rekomenduojama būti ypač atsargiems, kaiskiriant vaisto injekcijas tiems pacientams, kurie kenčia nuo daugiavalentės alergijos, bronchinės astmos, cukrinio diabeto, arterinės hipertenzijos, aktyvios tuberkuliozės, endokardito, perikardito, kepenų nepakankamumo, lėtinio inkstų nepakankamumo. Taip pat pacientams prieš dantų procedūras ar spindulinę terapiją, vyresniems nei 60 metų pacientams ir moterims, naudojančioms spiralę.
Vadovaujantis „Heparino“ naudojimo instrukcijomis, išorinis natrio heparino vartojimas gali išprovokuoti tokį šalutinį poveikį kaip hiperemija ir alerginės reakcijos.
Atsižvelgiant į sprendimo įvedimą, gali būti:
Jei heparinas vartojamas ilgą laikągali išsivystyti minkštųjų audinių kalcifikacija, alopecija, osteoporozė. Taip pat yra spontaniškų lūžių, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas.
„Heparinas“ tirpalo pavidalu gali būti naudojamas nuolatinėms infuzijoms, reguliarioms injekcijoms į veną, injekcijoms po oda.
Siekiant išvengti natrio, heparinas turėtųšvirkščiama po oda kas 8-12 valandų, 5 tūkst. vienetų per dieną. Trombozės prevencija apima poodinę 1 ml tirpalo injekciją du kartus per parą.
Terapijos tikslais „heparinas“ supilamas į veną. Naudojama 15 TV / kg / h dozė. Taigi suaugusiam, turinčiam vidutinį kūno svorį, įvedama 1000 vienetų heparino per valandą.
Jei reikia gauti greitą antikoaguliantąpoveikis, pacientas turi suleisti 1 ml vaisto į veną. Nesant galimybės į veną įvesti vaisto, jis švirkščiamas po oda 2 ml keturis kartus per dieną.
Didžiausia leistina heparino dozė per dieną -ne daugiau kaip 80 tūkstančių vienetų. Nurodyta dozė gali būti naudojama ne ilgiau kaip 10 dienų. Pratęsti injekcijų kursą leidžiama tik išimtiniais atvejais.
Vaikams rodoma lašinama vaisto injekcijaveną. Dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių: 1-3 mėnesiai. - 800 vienetų kilogramui, 4-12 mėnesių - 700 vienetų kilogramui, nuo 6 metų - 500 vienetų kilogramui per dieną.
Naudojamas "heparinas" tepalo ar gelio pavidaluišskirtinai išoriškai. Jis turėtų būti tepamas paveiktoje zonoje iki trijų kartų per dieną. Viena dozė laikoma gelio kolona, kurios ilgis yra 3–10 cm. Jei pacientui yra tiesiosios žarnos venų trombozė, gelis turi būti naudojamas tiesiosios žarnos. Norėdami tai padaryti, specialios medvilninės pagalvėlės yra įmirkytos geliu, uždedamos ant uždegtų mazgų ir tvirtinamos tinku ar tvarsčiu. Tamponai, iš anksto įmirkyti geliu, įkišami į išangę. Gydymo kursas šiuo atveju daugiausia yra 4 dienos. Taigi tai pasakyta Heparino tepalo naudojimo instrukcijose.
Kojų opų gydymas apima kruopštų gydymątepant gelį ant odos aplink opą. Tuo pačiu metu naudojimo dažnis yra du ar tris kartus per dieną. Terapiją reikia tęsti tol, kol uždegimo reiškiniai išnyks. Standartinis kursas yra 3-7 dienos. Gydymo kursą galima pratęsti gydančio gydytojo rekomendacija.
Tai mums nurodo Heparino gelio naudojimo instrukcijas.
Panašiai naudojami alternatyvūs heparino tepalai ir geliai.
Norėdami gydyti hemorojus (išorinį ar vidinį), egzemą išangėje, trombozę išangės venose, įtrūkimus, galite naudoti specialias žvakes, pavyzdžiui, „Hepatrombin G“.
Svarbu pažymėti, kad "Heparinas" turi tik tris farmakologines formas: tirpalą, tepalą, gelį. Be to, gelis yra labiau prisotintas veikliosios medžiagos ir geriau absorbuojamas į odą.
Tai patvirtina naudojimo instrukcijos. „Heparinas“ nėra gaminamas tabletėse. Taip yra dėl to, kad natrio heparinas praktiškai nėra absorbuojamas iš virškinimo trakto.
Perdozavimas vartojant parenteraliaipasireiškia įvairaus sunkumo kraujavimu. Jei gydymo „Heparinas“ metu atsiranda nedidelis kraujavimas, pakaks vaisto atšaukti. Esant dideliam kraujavimui, reikia neutralizuoti hepariną kraujyje. Norėdami tai padaryti, pacientui skiriamas 1 mg protamino sulfatas kiekvienam 100 natrio heparino vienetų.
Svarbu atsižvelgti į tai, kad „heparinas“ greitai pašalinamas.Tai reiškia, kad praėjus pusvalandžiui po paskutinės vaisto dozės, protamino sulfato dozė turi būti sumažinta perpus, maksimali jos dozė yra ne didesnė kaip 50 mg.
Hemodializė neprisideda prie heparino pašalinimo.
Perdozavimo atvejai, kai naudojami geliai irheparino tepalai šiuo metu nėra aprašyti. Perdozavimas šiuo atveju laikomas mažai tikėtinu, nes vaistas turi mažą sisteminę absorbciją. Jei heparino tepalai naudojami ilgą laiką, gali atsirasti didelių hemoraginių komplikacijų.
Perdozavimo terapija naudojant išorinius agentusRemiantis heparinu, daroma prielaida, kad vaistas visiškai nutraukiamas. Jei reikia, reikia naudoti heparino antagonistą - 1% protamino sulfato tirpalą. „Heparino 1000“ naudojimo instrukcijos prieš pradėdami vartoti, turite atidžiai ištirti.
„Heparino“ poveikis stiprėjalygiagreti terapija su vaistais, mažinančiais trombocitų agregaciją, pavyzdžiui, su ASA, dipiridamoliu, NVNU, antibiotikais, mažinančiais vitamino K sintezę, netiesioginiais antikoaguliantais, vaistais, blokuojančiais kanalėlių sekreciją.
„Heparino“ poveikis silpnėja, jeivartoti kartu su širdies glikozidais, skalsių alkaloidais, fenotiazinais, antihistamininiais vaistais, nikotinu, etakrino rūgštimi, nikotino rūgštimi, intraveniniu nitroglicerinu, AKTH, tetraciklinais, šarminėmis amino rūgštimis ir polipeptidais, tiroksinu, protaminu.
Nemaišykite "heparino" su kitais vaistais tame pačiame švirkšte.
Antikoaguliantinis vietinių vaistų poveikisheparinas sustiprėja, jei jis vartojamas kartu su antikoaguliantais, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, antitrombocitiniais vaistais. Antihistamininiai vaistai, nikotinas, tiroksinas, tetraciklinas sumažina heparino vaistų veiksmingumą. Ši informacija taip pat įtraukta į naudojimo instrukciją.
Pagrindiniai gelio pavidalo „Heparino“ analogai yra šie produktai: „Trombless“, „Laventum“, „Lioton 1000“, „Heparin-Akrigel 1000“.
Injekcinės formos generiniai vaistai yra „Heparinas-Sandozas“, „Heparinas J“, „Heparinas-Fereinas“.
Tabletės turi panašų veikimo mechanizmą.Wessel Duet F, Angioflux, Piyavit, taip pat injekciniai tirpalai Enixum, Fraxiparin, Anfibra, Fluxum, Wessel Duet F, Antithrombin III, Gemapaksan, Angioflux “.
Svarbu prisiminti, kad bet koks terapinis vaistas turi būti pakeistas tik pasitarus su specialistu.
Kontraindikacijos vartoti heparino tirpaląnegalima nėščioms moterims. Tačiau geriausia vengti jo vartoti žindymo laikotarpiu. Veiklioji medžiaga negali prasiskverbti į motinos pieną, tačiau ilgai vartojant vaistą žindančioms moterims gali išprovokuoti greitą osteoporozės vystymąsi ir stuburo traumas.
Sprendimą dėl vaisto vartojimo tinkamumo turėtų priimti gydytojas, kuris galės atsižvelgti į tikėtinos rizikos ir naudos santykį.
Duomenų apie heparino gelių vartojimą nėščioms ir žindančioms moterims nėra.
Pagal naudojimo instrukciją "HeparinasAkrigel 1000 " yra tiesioginį poveikį turintis antikoaguliantas. Atsižvelgiant į vaisto vartojimą, pastebimas antitrombino III aktyvavimas kraujo plazmoje ir pagreitėja jo antikoaguliantinis poveikis. Vaistas sutrikdo protrombino virsmą trombinu, jo aktyvumas slopinamas. Tai taip pat nurodyta „Heparin Akrigel“ naudojimo instrukcijose. Be to, agentas tam tikru mastu sumažina trombocitų agregaciją.
Vaisto indikacijos ir kontraindikacijos yra panašios į analogą.
Pagal naudojimo instrukciją "HeparinasAkrikhin 1000 " taip pat reiškia tiesioginius antikoaguliantus, turi priešuždegiminį, antiproliferacinį, dekongestantinį ir analgezinį poveikį. Sumažėja trombocitų agregacija, užkertamas kelias protrombino perėjimui į trombiną. Pastarųjų veikla slopinama. Jis skiriamas paviršinių venų tromboflebitui; vietiniai minkštųjų audinių infiltratai ir patinimas, sausgyslių ir sąnarių sužalojimai, minkštųjų audinių ir sąnarių sumušimai.
„Heparin Akrikhin“ naudojimo instrukcijos yra beveik identiškos kitiems panašiems vaistams.
Šiuo metu vidutinė "Heparino" kaina gelio pavidalu svyruoja 280 rublių, o injekcinio tirpalo - 480 rublių. Tai priklauso nuo regiono ir vaistinių tinklo.
"Heparinas" - labai gerai ištirtas, kliniškaiišbandytas, dažnai naudojamas ir veiksmingas antitrombozinis vaistas, jo veikimo mechanizmas grindžiamas trombino, kuris katalizuoja daugybę hemostazinės sistemos reakcijų, aktyvumo slopinimu. Tarp jų yra fibrinogeno biotransformacija į fibriną.
Dažniausiai yra atsiliepimų apie „Hepariną“gelio ir tepalo forma. Pacientai pažymi, kad jis yra veiksmingas kovojant su hemorojais, tromboflebitu, mėlynėmis ir lokaliais infiltratais. Šalutinis poveikis yra retas, jei laikotės gydytojo rekomendacijų ir „Heparino“ naudojimo instrukcijoje nurodytų taisyklių. Galimi atsiliepimai apie šią paskyrą.
