Šis straipsnis apims topografiją.šlaunikaulio kanalas. Tarp dubens kaulų ir inguininio raiščio žmogus turi ypatingą erdvę, kuri yra padalinta į raumenų ir kraujagyslių spragas per iliabriaunius raiščius. Pirmasis yra išorėje ir yra vieta, per kurią šlaunies nervas ir iliopsoasas patenka į šlaunį. Dėl lūpos sąnario, kuris yra glaudžiai susiliejęs su gyslų ir dubens kaulų pluoštu, yra sukurta bendra makštis nervams ir raumenims.
Между областью бедра и брюшной полостью yra didelė kliūtis. Štai kodėl per išvaržų raumenų spragas atsiranda retais atvejais. Vaskulinė spraga yra viduje, užpakalinėje riboje sujungta į šonines ileal-šukos, medialines-lakunines ir gaktos (Cooper) raištis, priekyje - į priekį. Per jį sėdi šlaunies arterijos ir venų, limfinių kraujagyslių, nervų. Kas yra šlaunikaulio kanalas? Mes suprasime toliau.
Viduje yra nervų ir kraujagyslių pluoštasploniausia fascinė makštis, kilusi iš skersinės fascijos. Būtent kraujagyslių spragoje dažniausiai susidaro šlaunies išvarža. Silpniausia atkarpa šiuo požiūriu yra šlaunikaulio žiedas, kurio viduje yra riebalinis audinys ir didelis limfmazgis, vadinamas Rosenmüller-Pirogov mazgu. Moterims žiedo skersmuo yra 1,8 cm, o vyrams - 1,2 cm. Daugelis žmonių domisi šlaunikaulio kanalo anatomija.
Esant normalioms sąlygoms, raumenų ir kraujagyslių spragų nėraturėti laisvas laiko tarpsnius, tarpus. Tokie pažeidimai gali pasirodyti tik esant tam tikroms patologijoms. Susiformavus išvaržai, šioje vietoje gali atsirasti šlaunikaulio kanalas. Šlaunikaulio žiedas tampa jo vidine anga, o anga plačiojoje šlaunikaulio fascijoje (ovalo formos fossa), kur yra didžioji blauzdos vena, tampa išorine anga. Ši fossa turi pusmėnulio formos kojų apribojimą, atrodo, kad ji yra pailginta pusiau velenu. Priešais jį dengiamos plokštelinės grotelės, kurios žlunga, kai čia praeina išvarža.
Susidarius paskutinei šlaunies pertvaraiišsikiša, išspaudžia limfmazgį ir sukuria erdvę, leidžiančią pro išsikišusį vidaus organą praeiti. Jie patenka tarp giliųjų ir paviršutiniškų plačiosios šlaunies fascijos lapų. Gautas tarpas tarp fascijų lapų yra tik kanalo ertmė, kuri yra trijų veidų piramidė. Šlaunikaulio kanalo priekinę sienelę sudaro kirkšnies raištis ir pjautuvo formos krašto viršutinis ragas, priklausantis plačiajai fascijai, užpakalinis - plačiosios fascijos gilusis lapas, šoninis - šlaunikaulio venos. Pasiekęs pažeidžiamiausią plačiosios šlaunies fascijos vietą, išvaržos maišelis traukia etmoidinę fasciją ir išsikiša per ovalią skylę po oda. Šlaunikaulio-poplitealinio kanalo ilgis gali būti nuo vieno iki trijų centimetrų.
Аномальное расположение сосудов в этой области в kai kuriais atvejais turi didelę reikšmę. Dažniausiai grėsmė yra tik šoninė siena, kurioje yra venos, ir yra žalos galimybė (pvz., Susispaudimas, ašarojimas, susiuvimas) tiek atliekant hernialinio maišelio kaklo izoliaciją, tiek siūlant išvaržos apykaklę.
Šlaunikaulio išvarža yra būklėkai įvairūs pilvo ertmės organai išsikiša už priekinės pilvo sienos ribų per šlaunikaulio kanalą. Iškyšos tokiu atveju atrodo kaip maišas šlaunikaulio trikampio srityje, o kai kūnas yra vertikalioje padėtyje, jie skiriami skausmui. Jei įvyko pažeidimas, gali išsivystyti žarnos nepraeinamumas. Tokia patologija pripažįstama atliekant chirurginį tyrimą ir atliekant papildomą dubens ultragarsą, išvaržos išsikišimą ir šlapimo pūslę, taip pat atliekant herniografiją ir irrigoskopiją.
Klubo išvaržos atsiranda nuo penkių iki aštuonių procentųatvejų bendras pilvo išvaržos tūris. Dažniau jie išsivysto moterims, kurios yra susijusios su dubens struktūrinėmis savybėmis, taip pat vaikams iki vienerių metų dėl trapių jungiamųjų audinių pilvo sienoje.
Išvarža taip pat gali sukeltitokie veiksniai kaip staigus svorio kritimas, pilvo sienos trauma ar jo genetinis silpnumas, didelis skaičius nėštumų, įvairūs pooperaciniai randai ir kt. Tai taip pat apima situacijas, kurios padidina intraabdominantinį spaudimą: nuolatinis kosulys, užsitęsęs gimdymas, vidurių užkietėjimas ir pakėlimas. svoris, tam tikros fizinės pastangos ir tt Todėl jūs turite žinoti šlaunikaulio kanalo struktūrą, kad sumažintumėte riziką.
Jos korekcijos operacijos yra suskirstytos į dvi rūšis:
Išvaržos uždarymas ties klubu.Šlaunikaulio kanalo vidinio žiedo plastinė operacija atliekama susiuvant šukas ir kirkšnies raiščius. Tokiu būdu šlaunikaulio žiedas užsidaro. Siūlės taip pat dedamos pusės mėnesio pusės plyšyje po oda ir šukos fascija. Taikant šį metodą pastebimi trūkumai: kadangi kirkšnies raištis nusileidžia ir dėl to padidėja kirkšnies tarpas, sudaromos sąlygos išvaržoms formuotis kirkšnies srityje.
Kirkšnies išvaržos gernoplastika plečia kirkšnies kanalą.Be to, pacientams susilpnėja kirkšnies kanalo užpakalinė siena. Dėl šios priežasties „Bassini“ technika pasitvirtino, nes jos dėka sustiprinama ne tik priekinė, bet ir galinė siena.
Tai yra patikimas išvaržų gydymo būdas.
Išvaržos vartų uždarymas per kirkšnies kanaląatidarius jo priekinę ir galinę sienas. Išvaržos maišelis pašalinamas į preperitoninį audinį ir apdorojamas. Tada kirkšnies raištis susiuvamas šukomis, šlaunikaulio žiedas užsidaro. Po to kirkšnies kanalas atstatomas susiuvant skersinę fasciją, taip pat išorinį pilvo raumens aponeurozės kraštą. Aptikti tie patys trūkumai, kaip ir ankstesniame metode.
Operacija atliekama panašiai kaip Ruggi metodu.Skirtumas slypi tame, kad po kirkšnies raiščio susiuvimo ties ketera, kirkšnies kanalo užpakalinė siena plastifikuojama, susiuvant pilvo skersinių ir vidinių įstrižinių raumenų laisvuosius kraštus į kirkšnies raištį. Tada plastinė kirkšnies kanalo priekinės sienos operacija atliekama naudojant specialiai sukurtą išorinio įstrižinio raumens aponeurozės dublikatą. Šis metodas turi didelį pranašumą: pašalinamos išvaržos kirkšnies srityje.
Mes ištyrėme, kas yra šlaunikaulio kanalas, taip pat jo anatomiją.
