Viena no nopietnākajām cilvēka gremošanas sistēmas slimībām ir aizkuņģa dziedzera aizkuņģa dziedzera nekroze, letāla iznākums, saskaņā ar statistiku, rodas 40-60% gadījumu.
Острый панкреатит, осложнением которого и ir aizkuņģa dziedzera nekroze, ir trešajā vietā sastopamības biežumā, izlaižot tikai akūtu apendicītu un holecistītu. Parasti tas attīstās kā aizkuņģa dziedzera sekrēcijas šūnu bojājumi, pārmērīga aizkuņģa dziedzera sulas ražošana un tās aizplūšanas traucējumi. Šie procesi var izraisīt:
Aizkuņģa dziedzera aizkuņģa dziedzera nekrozes cēloņito ir daudz, bet visbiežāk tas attīstās pēc liela alkohola daudzuma lietošanas kopā ar tauku olbaltumvielu pārtiku. Gadās, ka slimība turpinās gandrīz uzreiz, un pilnīgas labklājības fona apstākļos var attīstīties uzbrukums. Ir reģistrēti gadījumi, kad aizkuņģa dziedzera aizkuņģa dziedzera nekroze, letāls iznākums, kas radās dažas stundas pēc pirmo slimības pazīmju parādīšanās, attīstījās vairākas dienas pēc bagātīgām svētkiem.
Veselīga aizkuņģa dziedzeris ražofermenti, kas nepieciešami pārtikas sadalīšanai, kas nonāk kuņģī. Tieši pateicoties viņiem, pārtika tiek sadalīta elementos, kas caur kuņģa gļotādu var iekļūt asinīs, kas tos nogādā audos un orgānos. Tas padara aizkuņģa dziedzeri par vienu no vissvarīgākajiem ķermeņa orgāniem. Alkohola lietošana ar bagātīgu taukainu pārtiku strauji stimulē aizkuņģa dziedzera sulas veidošanos, un, tā kā kanāli to nevar pilnībā noņemt, tā sāk uzkrāties dziedzera iekšienē. Tas noved pie tūskas attīstības, ekskrēcijas kanālu turpmākas saspiešanas un to sekojošās bloķēšanas. Aktīvie aizkuņģa dziedzera enzīmi, kuru sākotnējā funkcija bija olbaltumvielu noārdīšana, sviedri cauri kanālu sienām un sāk tos izšķīdināt, fermentu iedarbībā pašas dziedzera audi tiek “sagremoti”. Aktīvie fermenti un sabrukšanas produkti, kas izveidoti šajā gadījumā, nonāk asinīs un veicina citu orgānu un audu izšķīšanu, izraisot smagu intoksikāciju. Tādējādi aizkuņģa dziedzera aizkuņģa dziedzera nekroze, kuras prognozi ir diezgan grūti paredzēt, ir ļoti bīstama slimība.
Atkarībā no dziedzera bojājuma pakāpesatšķirt mazu fokālo, vidējo fokālo, lielo fokālo, starpsummu un kopējo aizkuņģa dziedzera nekrozi. Protams, atšķirības starp pirmajiem diviem veidiem lielākoties ir patvaļīgas. Ārsti izmanto šos jēdzienus, lai noteiktu orgānu bojājuma pakāpi. Ar starpsummas aizkuņģa dziedzera nekrozi nekrotiskās izmaiņas ietekmē lielāko dziedzera daļu. Ja orgāns ir pilnībā ietekmēts, tad tiek diagnosticēta aizkuņģa dziedzera kopējā aizkuņģa dziedzera nekroze. Šajā gadījumā vienmēr tiek novērots letāls iznākums.
Ir vēl viena klasifikācijas iespēja. Viņa sadala aizkuņģa dziedzera nekrozi divos veidos:
Atkarībā no infekcijas klātbūtnes skartajāvietās izšķir sterilu vai inficētu aizkuņģa dziedzera nekrozi. Turklāt inficēta procesa gadījumā prognoze ir diezgan nelabvēlīga, jo infekciozi toksiska šoka rašanās iespējamība ir liela, un var būt ārkārtīgi grūti izvadīt pacientu no šī stāvokļa.
Sterilā aizkuņģa dziedzera nekroze ir sadalīta šādos veidos:
Ja tiek diagnosticēta aizkuņģa dziedzera destruktīva aizkuņģa dziedzera nekroze, operācija ir neizbēgama. Bet bieži tas nedod vēlamo rezultātu, un ir iespējama nekrotisko perēkļu atkārtota attīstība.
Klīniski akūts pankreatīts izpaužasstipras sāpes kreisajā hipohondrijā vai sāpes, kurām ir jostas raksturs. Ir zarnu satura vemšana, kas nesniedz atvieglojumu, caureja. Uz šī fona ātri iestājas ķermeņa dehidratācija, palielinās intoksikācija. Nosakot diagnozi, liela nozīme ir anamnēzes uzņemšanai. Ja tajā ir informācija par alkohola pārmērīgu lietošanu, taukainu pārtiku vai informāciju par aknu un žultspūšļa slimībām, visticamāk, tā ļauj noteikt šādu diagnozi kā aizkuņģa dziedzera aizkuņģa dziedzera nekroze. Šajā gadījumā prognoze lielā mērā būs atkarīga no slimības stadijas, kurā pacients meklēja medicīnisko palīdzību, un no bojājuma pakāpes.
Attiecībā uz laboratorijas diagnostiku šeitpievērsiet uzmanību urīna un asiņu analīzei, ja ir ievērojams amilāzes līmeņa pārsniegums. Tiek veikta arī vēdera dobuma ultraskaņa, CT vai MRI, kur var redzēt nekrotisko zonu parādīšanos aizkuņģa dziedzera audos.
Vairumā gadījumu ar aizkuņģa dziedzera nekrozinepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tajā pašā laikā, neskatoties uz to, ka mirstības līmenis ir diezgan augsts, savlaicīga operācija dod lielas iespējas atgūties. Konservatīvā ārstēšana ietver šādas darbības:
Tā kā tas ir pārtikas faktors, kas ir ļoti biežikļūst par cēloni, kas izraisīja akūtu pankreatītu, tad tieši viņam ir liela nozīme ārstēšanas procesā. Kā minēts iepriekš, pirmajās dienās pēc akūta pankreatīta diagnosticēšanas diēta ir ļoti stingra - tiek novērota pilnīga badošanās. Smagos gadījumos barības vielu parenterāla ievadīšana var ilgt vairākas nedēļas.
Papildu aizkuņģa dziedzera nekrozes uztursaizkuņģa dziedzeris nozīmē saudzējošu režīmu, ko nodrošina tauku un ogļhidrātu maksimāla izslēgšana no uztura, kā arī pārtikas produkti, kas izraisa paaugstinātu gāzu veidošanos. Pārtika tiek tvaicēta un kārtīgi sasmalcināta. To lieto mazās porcijās piecas līdz sešas reizes dienā. Ekstraktvielu un sāls izmantošana ir pilnībā izslēgta. Šādai diētai, atkarībā no slimības smaguma, vajadzētu ilgt no vairākiem mēnešiem līdz gadam.
Protams, ar tik nopietnu slimību kāaizkuņģa dziedzera aizkuņģa dziedzera nekroze, ir iespējams letāls iznākums, un, protams, labāk nevest ķermeni uzbrukumā, pēc iespējas izslēdzot riska faktorus. Bet, ja slimība joprojām attīstās, tad uzmanīga diētas ievērošana palīdzēs izvairīties no recidīviem nākotnē.
