Perforēta čūla biežāk attīstās vīriešiem, jo īpaši pēc 40 gadiem. Šīs ārkārtīgi bīstamās čūlas komplikācijas iemesli ir:
- stresa situācijas
- smaga fiziskā slodze
- nopietnas kļūdas uzturā,
- sezonas rakstura saasināšanās,
- tabakas izstrādājumu lietošana,
- alkohola lietošana,
- trauma, pārbaudot kuņģi.
Uz fona ilgstoša hormonu lietošana, ar biežukuņģa dziedzera vēsture pacientiem var attīstīties perforēta kuņģa čūla. Pacientiem ir sūdzības par palielinātām sāpēm vēderā, pieaugošu vājumu. Bet perforācija var notikt pēkšņi. Šajā gadījumā jums nekavējoties jāsazinās ar slimnīcu, jo šis nosacījums ir nāvējošs.
Sākumposmā ir asas sāpes, piemērampēc nokļūšanas nazi. Pacientiem ar kuņģa čūlu, sāpes parādās kreisajā vai netālu no nabas, un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, labajā hipohondrijā. Sāpes var dot labajā plecā, sānos, zem labās lāpstiņas. Bet pēc dažām stundām vairs nav skaidras sāpju nodalīšanas. Pacients ir noraizējies par reiboni, smagu vājumu, sliktu dūšu. Āda ir gaiša, pārklāta ar lipīgu aukstu sviedru. Mēle sausa, ar ziedu. Pacients atrodas uz sāniem, vēdera muskuļi saspringti. Viņš piespiež ceļus uz kuņģi un mēģina gulēt, nevis pārvietoties. Jo mazākā kustībā sāpes pastiprinās, un tas var refleksīvi izraisīt vemšanu. Pastāv spriedze vēdera muskuļos. Laboratorijas asins skaitīšana ir normāla.
Otrajā posmā tiek raksturota perforēta čūlaiedomāta labklājība un pacienta labsajūtas uzlabošana. Sāpes kļūst blāvas, spiediens, pulss un temperatūra normalizējas. Bet šis ārējais uzlabojums norāda uz katastrofālām iekšējām izmaiņām: akūtas sāpes mazinās, jo notiek nervu galu atrofija un pēc 8-12 stundām no slimības sākuma peritonīts attīstās ar paaugstinātu temperatūru, tahikardiju, kam seko sirdsdarbības ātruma pazemināšanās un asinsspiediena pazemināšanās.
Trešajā posmā sāpes ir izkliedētas,pauž bažas par vēderu. Asinis un kuņģa saturs iekļūst vēdera dobumā, kairinot vēderplēvi. Ķermenī palielinās intoksikācija, kas izraisa biežu vemšanu, novājina pacientu.
Vēders ir pietūkušas, zarnu kustīgums navklausās. Radiogrāfs parāda šķidruma un gaisa uzkrāšanos zem diafragmas sirpjveida formā. Ar perkusiju zūd blāva skaņa virs aknu zonas. Tympanic skaņa virs zarnu reģiona vēderā nonāk plaušu skaņā virs krūšu kurvja cilvēka ķermeņa labajā pusē.
Perforēta kuņģa čūla, kuras simptomikatram cilvēkam jāzina, lai pareizi reaģētu un savlaicīgi izsauktu ātro palīdzību, tiek uzskatīts par vienu no bīstamākajām peptiskās čūlas komplikācijām. Ja ir aizdomas, ka pacientam ir perforēta kuņģa čūla, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Jūs nevarat rēķināties ar iedomātu uzlabojumu, jo varat palaist garām mirkli un tad slimība nopietni pārvērtīsies, kas var beigties traģiski.
Perforētu čūlu tikai operatīvi ārstēstacionāros apstākļos. Operācijas laikā biopsijai tiek ņemti kuņģa audi, lai izslēgtu vēža audzēju. Ja cilvēku vairāku iemeslu dēļ nevar aizvest uz medicīnas iestādi (cilvēks atrodas kalnos, mežā, kur nav transporta vai sliktos laika apstākļos), subkutāni jāievada atropīns, lai samazinātu kuņģa sulas veidošanos un izsūknētu kuņģa saturu caur zondi, kas ievietota deguna kanālā. Bet tas ir piespiedu pagaidu pasākums.
Perforēta čūla pēc operācijasTas prasa ilgstošu stacionāro ārstēšanu, stingru diētu un rehabilitācijas pasākumus. Pirmās 10 dienas pacientam nepieciešams gultas režīms, dienas gulēšana un atpūta. Dažus mēnešus pēc operācijas jums jāievēro īpaša diēta, jāizvairās no dažiem ēdieniem un dzērieniem.
