Diurētiskie līdzekļi vai vienkārši diurētiskie līdzekļi irvielas, kas veicina urīna izvadīšanu un samazina šķidruma daudzumu ķermeņa serozajos dobumos un audos. Visbiežāk diurētiskos līdzekļus lieto kā papildinājumu sirds, nieru un aknu slimību ārstēšanai, ko papildina tūska. Diurētiskie līdzekļi ir paredzēti tikai stagnācijas samazināšanai vai novēršanai, un galvenajai ārstēšanai jānovērš patoloģiskais process, kas izraisa liekā šķidruma uzkrāšanos organismā.
Ļoti pirmie diurētiskie līdzekļiEfektivitāte parādījās pirms simts gadiem, kad dzīvsudraba diurētisko efektu vai drīzāk sifilisa ārstēšanai izmantoto savienojumu iedarbību atklāja nejauši. Pašlaik, pateicoties tās augstajai toksicitātei, dzīvsudraba diurētiskie līdzekļi vairs netiek izmantoti, bet šo zāļu pētījumā ir bijusi liela nozīme pašreizējā izpratnē par diurētisko līdzekļu ekstrarenālo un diurētisko mehānismu izpratni.
Papildus iepriekš novecojušajiemdzīvsudraba diurētiskie līdzekļi, ksantīna atvasinājumi pašlaik sintezēti un izmanto dažādus citus efektīvākus medikamentus: dihlotiazid, furosemīdu tsiklometiazid (benzotiadiazīna atvasinājumu) Diacarbum (karboanhidrāzes inhibitors), pterofen - triamterēns, Leo Allatius (pteridine atvasinājumu un pirimidīna), un citi.
Papildus narkotiku apkarošanaipārmērīga šķidruma uzkrāšanās organismā tiek plaši izmantota dabīgie diurētiskie līdzekļi (dārzeņi), piemēram, brūklenes un lāča lapas, dažādas nieru tējas, bērzu pumpuri, diurētikas maksa 1 un 2, zāle.
Diurētisko līdzekļu galvenais efekts irpalielinās nātrija jonu un ūdens ekskrēcija caur nierēm. Tā kā diurētiskie līdzekļi ir spējīgi ietekmēt ūdens un elektrolītu līdzsvaru, asinsvadu tonusu un asins tilpumu, tos bieži lieto kā antihipertensīvus līdzekļus. Diurētiskie līdzekļi, kuriem ir spēcīga diurētiska iedarbība, pateicoties nieru ekskrēcijas paātrinājumam, tiek izmantoti saindēšanās ārstēšanai ar dažādām ūdenī šķīstošām vielām.
Viena, ņemot vērā visus darbības aspektusdiurētiskie līdzekļi, klasifikācija šodien nepastāv. Visi diurētiskie līdzekļi, kuriem ir atšķirīga ķīmiskā struktūra, atšķiras savā lokalizācijā, mehānismā, iedarbības stiprumā, iedarbības sākumposmā, tā ilgumā un blakusparādībās. Ilgstoši diurētisko līdzekļu klasifikācija bija balstīta uz to ķīmisko struktūru, turklāt tika mēģināts tos klasificēt pēc to ietekmes uz nierēm rakstura, bet daudziem diurētiskiem līdzekļiem ir arī ekstrarenāla iedarbība. Tāpēc ir racionālāk klasificēt visus diurētiskos līdzekļus ar to darbības mehānismu.
Pamatojoties uz zāļu farmakodinamiku, visas mūsdienu diurētiskās zāles ir iedalītas trīs grupās:
Papildus farmakodinamiskajai klasifikācijai diurētiskie līdzekļi tiek klasificēti atkarībā no iedarbības ātruma un ilguma.
Atšķirībā no darbības stipruma:vājš, vidējs un spēcīgs diurētisks līdzeklis. Saskaņā ar diurētiskās iedarbības sākšanās ātrumu ir 30–40 minūšu ārkārtas (ātras) darbības, 2–4 stundas vidējas darbības, 2–4 dienas lēnas darbības. Diurētiskā efekta ilgumam: īsa darbība - 5-8 stundas, vidējais ilgums - 8-15 stundas, ilgstoša darbība - vairākas dienas.
Galvenā diurētisko līdzekļu lietošanas joma ir sirds un asinsvadu slimības, īpaši asinsrites mazspēja ar pietūkuma sindromu un arteriālā hipertensija.
