Diurētiskie līdzekļi vai diurētiskās tabletes ir zāles, kam ir selektīva ietekme uz nierēm un tādējādi palielinās diurēze.
Diurētiskie līdzekļi tiek izmantoti medicīnāilgstoši, vairāk nekā 50 gadus, šīs zāles lieto hipertensijas un nieru patoloģijas ārstēšanai. Amerikāņu zinātnieku pētījumi rāda, ka diurētiskie līdzekļi to terapeitiskajā iedarbībā nav zemāki par citām antihipertensīvām zālēm.
Diurētiskās zāles iedala klasēs pēc zāļu iedarbības līmeņa uz nierēm:
Visu diurētisko līdzekļu darbības mehānismsTā mērķis ir samazināt cirkulējošo asiņu daudzumu cilvēka ķermenī, samazināt nātrija izdalīšanos un samazināt tā rezerves asinsvadu endotēlijā, kā arī nodrošināt tiešu asinsvadu paplašināšanu.
Attiecīgi diurētiskās tabletes, kas ietilpstkuņģis tiek absorbēts asinsritē un nierēs ar asins plūsmu un darbojas tur dažādos filtrācijas un reabsorbcijas līmeņos. Sakarā ar to ir iespējams ietekmēt pacientu diurēzi, šķidruma līmeni organismā un līdz ar to arī asinsspiediena līmeni.
Galvenās indikācijas diurētisko līdzekļu iecelšanaiir arteriāla hipertensija un sirds mazspēja. Tomēr diurētiskie līdzekļi ir efektīvi arī dažu nieru slimību, intoksikācijas un sirds slimību gadījumos. Vieglu diurētisku līdzekli var lietot dažām uroģenitālā rakstura slimībām vai pietūkuma mazināšanai.
Var apsvērt kontrindikācijas diurētisko līdzekļu iecelšanai:
Diurētiskās tabletes, neskatoties uz visām to pozitīvajām īpašībām, nav bez blakusparādībām, kas bieži ir galvenais viņu iecelšanas bloķējošais faktors.
Cilpas diurētiskiem līdzekļiem:
Tiozīdu grupas diurētisko līdzekļu un to analogu grupai ir daudz mazāk blakusparādību nekā viņu priekšgājējiem:
Kāliju aizturošām diurētiskām tabletēm praktiski nav negatīvas ietekmes, dažos gadījumos var novērot impotenci un kālija līmeņa paaugstināšanos asinīs.
Jāatceras, ka ne visas narkotikasiet labi kopā. Runājot par diurētiskiem līdzekļiem, jums ar viņiem jābūt ļoti uzmanīgiem, jo ar arteriālo hipertensiju papildus diurētiskiem līdzekļiem tiek izmantots arī liels skaits citu antihipertensīvu zāļu.
Piemēram, furosemīds kombinācijā araminoglikozīdu antibakteriālie līdzekļi palielina ototoksisko efektu, un kombinācijā ar sirds glikozīdiem tas paātrina toksiskas iedarbības veidošanos. Furosemīda iecelšana kopā ar NPL var mazināt tā diurētisko efektu.
Тиозидные диуретики лучше всего сочетать с antihipertensīvie medikamenti, kā tie pastiprina šo efektu. Tomēr tos vislabāk nelietot kopā ar sirds glikozīdiem - tas var izraisīt strauju intoksikācijas attīstību.
Kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem ir pozitīva ietekme kombinācijā ar antihipertensīviem līdzekļiem un negatīva ar NPL un sirds glikozīdiem.
