Cilvēka gremošanas trakts sākas plkstmutes dobumā un beidzas ar taisno zarnu. Tas ir, tas iziet cauri gandrīz visam ķermenim. Ja izmērīsit tā garumu, tad tas būs lielāks par 3 metriem. Viena no gremošanas trakta sastāvdaļām ir tievā zarna. Tas ietver barības vielu gremošanu un absorbciju. Tievās zarnas darbības traucējumi izraisa šo funkciju pārkāpumu. Tā rezultātā attīstās enterīts - slimība, kas izpaužas ar izkārnījumu rakstura izmaiņām (caureja, aizcietējumi) un sāpēm vēderā. Kā pārbaudīt tievo zarnu patoloģijai? Šīs gremošanas trakta sadaļas slimību diagnostika tiek veikta dažādos veidos. Starp tiem - endoskopiskie, radioloģiskie un laboratoriskie pētījumi.
Kad tiek pārbaudīta tievā zarna?Patoloģijas simptomu klātbūtnē tiek veikts šī kuņģa-zarnu trakta pētījums. Biežākās tievās zarnas slimības ir iekaisuma procesi, labdabīgi un ļaundabīgi jaunveidojumi. Patoloģiju diagnosticēšanai izšķir šādas norādes:
Diagnozes iemesls ir tādas sūdzības kā pastāvīgas sāpes vēderā (nabas apvidū), anēmija un izkārnījumu traucējumi.
Ņemot vērā tievās zarnas atrašanās vietu, jūs varatapgalvo, ka piekļuve tam parasti ir sarežģīta. Tādēļ šī orgāna stāvokļa novērtējums tiek veikts divos veidos. Pirmais (FGDS) ietver orgāna pārbaudi caur mutes dobumu. Tādējādi jūs varat redzēt tievās zarnas sākotnējo sadaļu. Otra diagnostikas metode ir kolonoskopija. Šajā gadījumā vizualizāciju veic, ievietojot endoskopu caur tūpli. Kolonoskopiju var izmantot, lai novērtētu distālās tievās zarnas stāvokli.
Papildus endoskopiskām metodēm ir arī citas diagnostikas metodes. Kā pārbaudīt tievo zarnu bez kolonoskopijas un EGD? Izšķir šādas orgānu izpētes metodes:
Visām šīm diagnostikas procedūrām ir liela nozīme tievās zarnas patoloģiju identificēšanā. Bieži vien ir nepieciešams veikt vairākas pētījumu metodes.
Pēc sūdzību apkopošanas un pacienta izmeklēšanas, kadaizdomas par tievās zarnas slimību, tiek veikta laboratorijas diagnostika. Pirmkārt, tiek noteikts vispārējo un bioķīmisko asins analīžu pētījums. UAC ļauj noteikt iekaisuma procesa klātbūtni organismā. Turklāt ar tā palīdzību jūs varat uzzināt patogēna (baktēriju vai vīrusu) raksturu. Ar izteiktu ESR paātrinājumu ir aizdomas par onkoloģisko slimību. Liela nozīme diagnostikā ir fekāliju analīze - koproskopija. Tas satur nesagremotus pārtikas atlikumus (muskuļu šķiedras, šķiedrvielas, taukskābes).
Kā pārbaudīt tievo zarnu arendoskopiskās izpētes metodes? Šim nolūkam ir 2 diagnostikas procedūras. Pirmais ir FGDS. Ar šīs pārbaudes palīdzību ir iespējams vizualizēt kuņģa-zarnu trakta augšējo daļu. Tie ietver barības vadu, kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnas. Pateicoties EGD, jūs varat diagnosticēt: duodenītu, divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, Krona slimību. Visas šīs patoloģijas attīstās ar tievās zarnas sākotnējās daļas iekaisumu. Turklāt šī endoskopiskā procedūra palīdz noteikt labdabīgus un ļaundabīgus procesus divpadsmitpirkstu zarnā.
Tievās zarnas diagnostika bieži ietverkolonoskopija. Līdzīga pārbaude tiek noteikta izkārnījumu traucējumiem, sāpēm vēderā. Ar tās palīdzību jūs varat vizualizēt ne tikai mazo, bet arī resno zarnu. Tas ļauj novērtēt orgānu sienu un lūmena stāvokli. Kolonoskopija atklāj iekaisuma izmaiņas zarnās, destruktīvos procesus un jaunveidojumus. Turklāt vienlaikus ar šo pētījumu jūs varat veikt orgānu audu biopsiju.
Sagatavošanās kolonoskopijai ir ļoti svarīga. Lai veiktu kvalitatīvu pārbaudi, zarnas pilnībā jāattīra no izkārnījumiem. Arī vizualizācija var tikt traucēta, kad orgāna lūmenā uzkrājas gāzes. Sagatavošanās kolonoskopijai ietver šādas darbības:
Jūs varat arī tīrīt zarnas ar klizmu. Tomēr ar vienu procedūru nepietiks. Tīrīšanas klizmu ieteicams veikt 3-4 reizes.
Kā pārbaudīt, vai tievajās zarnās nav vēža, unarī atšķirt labdabīgu audzēju no vēža? Neoplazmu var aizdomas par pacienta sūdzībām un uzskaitīto diagnostikas metožu rezultātiem. Tomēr precīzu diagnozi būs iespējams noteikt tikai pēc īpašu izmeklējumu veikšanas. Tie ietver biopsiju, citoloģijas analīzi un histoloģiju. Materiālu pētniecībai ir iespējams paņemt, izmantojot endoskopiskās diagnostikas metodes - FGDS (ar divpadsmitpirkstu zarnas audzēju) vai kolonoskopiju. Citoloģiskā analīze ļauj novērtēt šūnu stāvokli, kas veido neoplazmu. Audzēja audu diferenciācijas pakāpi nosaka histoloģiskā izmeklēšana.
Onkoloģiskie procesi tievajās zarnās navtiek uzskatītas par izplatītām vēža patoloģijām. Tāpēc dažreiz ir grūti laikus diagnosticēt šādas slimības. Tikai ar noteiktiem simptomiem un pēc pētījumu sērijas veikšanas var būt aizdomas par tievās zarnas vēzi. Raksturīgās pazīmes ietver: sāpes nabas gredzenā, mezogastrium. Turklāt var mainīties izkārnījumu forma un konsistence, aizcietējums. Retāk pacienti uztrauc sliktu dūšu un vemšanu (ar audzēja lokalizāciju proksimālajā zarnā). Vairumā gadījumu vēzis attīstās divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, polipozes, Krona patoloģijas fona apstākļos.
Kā pārbaudīt tievo zarnu, ja jums ir aizdomasaudzējs? Pirmkārt, pacientam jāveic asins un izkārnījumu tests. Izkārnījumos var atrast "slēptās asinis". Šis simptoms bieži norāda uz onkoloģisko procesu tievā vai resnajā zarnā. Ja izkārnījumos tiek konstatētas asinis, tiek veikta kolonoskopija ar audu biopsiju.
Kur var pārbaudīt tievo zarnupatoloģija? Kuņģa-zarnu trakta slimību diagnostika tiek veikta gandrīz visās medicīnas iestādēs. Lielākā daļa pētījumu tiek veikti ambulatori. Kad pacients atrodas slimnīcā, slimnīcā tiek veikta tievās zarnas slimību diagnostika. Kolonoskopiju var veikt jebkurā klīnikā, kurā ir atbilstoša endoskopijas iekārta.
Fiziskās diagnostikas metodes ietver aptaujupacients un pārbaude. Palpējot vēderu, jūs varat atrast tādas izmaiņas kā palielināta vai samazināta peristaltika noteiktā zonā, pietūkums, vēdera priekšējās sienas ievilkšana. Visas šīs pazīmes norāda uz tievās zarnas darbības traucējumiem. Tomēr precīzu diagnozi nevar noteikt bez laboratorijas un instrumentālajiem pētījumiem.
Tievās zarnas rentgenstarus bieži veic arkontrastējošs. Šim nolūkam tiek izmantota bārija suspensija. Vispirms jums jāattīra zarnas (tāpat kā ar kolonoskopiju). Pēc pārskata attēla uzņemšanas pacientam vajadzētu dzert kontrastvielu. Tas iekrāso zarnas, tādējādi uzlabojot vizualizāciju. Tad tiek veikta virkne rentgena staru. Pateicoties šim pētījumam, ir iespējams identificēt izmaiņas zarnu sienas kontūrās (ar Krona slimību), neoplazmu klātbūtni orgāna lūmenā un čūlas defektus.
