Pacientiem, kas cieš no ERW sindroma, rodas tahikardija un aritmija
anomāls elektriskā impulsa ceļš, kas šķērso starp sirds kambariem un
atriācija.Vēl viens slimības nosaukums ir priekšlaicīga ventrikulāra ierosme. WPW sindroms ir reta parādība, un vairumam pacientu nav sirds slimību. Sindroma galvenais simptoms ir aritmija. Pusei pacientu ir tahiaritmija. Slimība ir visbiežāk slēpta, tāpēc ir nepieciešams elektrofizioloģisks pētījums ar sirds sirds kambaru elektrisko stimulāciju.
WPW sindroms var būt divu veidu - A un B. Pirmajā tipā vadītspējīgs ir patoloģisks
ceļš atrodas starp kreisā kambara un atriumu. B tipā starp labo kambari un atriumu atrodas papildu vadītspējīgs ceļš, kas noved pie priekšlaicīgas ventrikulāra ierosmes.
WPW sindromu raksturo aritmija uzbrukumi, kas notiek ar augstu
biežums un beidzas spontāni.Uzbrukumi var uzsākt pārmērīga fiziskā aktivitāte, alkohola lietošana, stress, smēķēšana, spēcīgu atdzesēšanas līdz zemai temperatūrai, uc Jāizvairās no zāles, kas nomāc normālu impulsu sirds pacientiem ar WPW sindromu. Ārstēšana vairumā gadījumu nav nepieciešama.
Lielākais drauds ir izpausmju kombinācijasindroms ar priekškambaru aritmiju, kas prasa ķirurģisku operāciju. Šajā gadījumā tiek veikta radiofrekvenču ablācija, tas ir, patoloģisko vadīšanas ceļu iznīcināšana. Radiofrekvenču ablācija, ko veic, ievietojot katetra elektrodus intracardiogēlo elektroforēzi, pēdējos gados ir kļuvusi plaši izplatīta. Iznīcināšana ir efektīva un droša ERW sindroma ārstēšanas metode. 96% pacientu var panākt sekmīgus rezultātus.
Показаниями к применению радиочастотной абляции patoloģiski papildu ceļš ir noturīgs NZhT, individuāla nepanesība pret antiaritmiskiem medikamentiem un priekškambaru mirdzēšanas risks. Jauniem pacientiem šī ārstēšanas metode ir alternatīva mūža ārstēšanai no narkotikām.
Ar šādas slimības asimptomātisku progresēšanukā ERW sindroms, ārstēšana nav paredzēta visiem pacientiem. Jāatzīmē, ka sindroma ārstēšana var būt bīstamāka par pašu slimību. Pārbaudīt briesmas dzīvības aritmijām ļauj paraugus ar fiziskām aktivitātēm.
WPW sindroms tiek ārstēts ar medikamentiem, kas palēnina impulsu AV vadīšanu (digoksīns, adenozīns, verapamils) vai
uz papildus ceļa (lidokaīns, prokainamīds). Retos gadījumos
supraventrikulārās tahikardijas var pārveidot par priekškambaru mirdzēšanu,
tādēļ ārsta ārkārtas situācijā jābūt defibrilatoram
kardioversija, ja nepieciešams. Tas ir īpaši svarīgi attiecībā uz
līdzekļu izmantošana, kas bloķē mezgla darbību.
Paroksizmu ārstēšanai priekškambaru mirdzēšanas laikā tiek ievadīts procainamīds, palēninot impulsu vadīšanu pa patoloģisku ceļu. Profilakse
ir citu 1.c vai 1.a klases zāļu lietošana. Dažreiz piešķir
Propronolols ar visiem piesardzības pasākumiem.
Dažos gadījumos NZhT var pārtrauktsamazināsies vai palielināsies ex. Zāļu ilgtermiņa profilaktiska darbība tiek izvēlēta EFI kontrolē. Tas ir īpaši svarīgi gadījumos, kad
iepriekšējās paroksizmas bija saistītas ar ģīboņa un hemodinamikas traucējumiem, kā arī ar priekškambaru mirdzēšanas paroksizmiem ar paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu.
