Problēmas ar mugurkaulu apgrūtina daudzus cilvēkus. Daži cilvēki sarežģītā darba dēļ attīstās tādā stāvoklī kā mugurkaulāja kakla starpskriemeļu čūlas.
Starpskriemeļu čūlas bieži sauc par smagiemStāvoklis, pie kura starpskriemeļu disks tiek pārvietots no mugurkaula plaknes. Visbiežāk šis nosacījums attīstās pārmērīga sloga dēļ mugurkaulā.
Šīs slimības dēļ galvenokārt vīrieši vecumā no 20 līdz 50 gadiem.
Šīs slimības sastopamība ir aptuveni 100 gadījumi uz 100 000 iedzīvotāju gadā.
Lielākā daļa šo trūču parādās sakarā armugurkaula fiziska pārslodze darba rezultātā. Iespējama traumatiskā trūces izpausme pēc operācijas mugurkaulā vai bojājuma rezultātā. Reti, bet mugurkaulā ir iedzimta trūce.
Gados vecākiem cilvēkiem ir gadījumi, kad trūces veido uz muguras smadzeņu saišu fizioloģiskā vājuma fona.
Visbiežāk sastopams mugurkaula skriemeļu starpskriemeļu trūce, jo apakšējā daļa ir visneaizsargātākā vieta šīs slimības attīstībai.
Saskaņā ar lielu slodzi attiecināmsuz mugurkaula, starpskriemeļu disks pakāpeniski saspiež. Šī iemesla dēļ visbiežāk tiek sadalīts diska ārējais malas (ārējais šķiedrains gredzens), pēc kura rodas starpskriemeļu diska saturs.
Atbrīvots mīkstais kodols var mainīties kāmugurkaula kanāla iekšpusē un tā malā. Pirmajā gadījumā attīstās muguras smadzeņu darbības traucējumi, kas var radīt neatgriezeniskas sekas. Otrajā gadījumā radikālas sindroms var attīstīties nervu saspiešanas dēļ, kas rodas no muguras smadzenēm. Saspiešanas vietā parādās aseptiskais iekaisums, apkārtējo audu tūska, kas pasliktinās situāciju.
Tā rezultātā starpskriemeļu trūces simptomi ir radikāls sindroms (sāpes, jūtīgie traucējumi un ekstremitātes funkcija). Laika gaitā kustību mugurkaulā ir samazinājies.
Kā redzams, vieta, kur starpskriemeļu čūlas visbiežāk sastopama, ir lumbosakrālais reģions. Ārstēšana jāplāno nekavējoties, tiklīdz disks ir diagnosticēts.
Jebkurā gadījumā nekavējoties sāciet.starpskriemeļu trūces ārstēšana. Mugurkaulu mugurkaulā ir ārkārtīgi svarīga ķermeņa funkcija - saglabāt līdzsvaru un pārvērtēt orgānus vertikālā stāvoklī. Ar trūces attīstību jostas rajonā, šī funkcija kļūst daudz grūtāka sakarā ar intensīvām sāpēm, kas attīstās nervu saspiešanas laikā. Šo nosacījumu pastiprina neatbilstošais raksturs došanās ārstiem
Kad pirmie simptomi rodas nekavējotiessāciet ārstēt starpskriemeļu trūci. Lūmena-slēgtā muguriņa labi atbilst ne-zāļu metodēm, piemēram, ortopēdisko matraču lietošanai, masāžai, aukstās kompreses lietošanai. Šīm metodēm ir tikai simptomātiska orientācija (lai atvieglotu pacienta stāvokli), un to var izmantot tikai uz brīdi, lai izvairītos no trūces komplikācijām. Kad stāvoklis pasliktinās, ir ieteicams nekavējoties sazināties ar neirologu.
Ja tomēr ir izveidojusies starpskriemeļu trūce,lai ārstētu viņu tā, lai nekaitētu ķermenim? Lai to izdarītu, lietojiet pretiekaisuma līdzekļus no nesteroīdo līdzekļu grupas. Visizplatītākās ziedes, želejas un krēmi. To sastāvā parasti ir "Diklofenaka" ("Rumakar", "Dikloberl"), "Indomethacin" ("Metindol", "Rumatsid"). Zāļu koncentrācija šajās zālēs var mazināt intensīvas sāpes un iekaisumu (tomēr, lietojot vienādu devu iekšķīgai lietošanai, var nebūt vēlama efekta, kā arī veicina kuņģa čūlas vai 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas veidošanos).
Ir iespējams kombinēt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus ar glikokortikoīdiem.
Glikokortikoīdus ievada iekšķīgi vaiintravenozi, lai panāktu agrāko iespējamo efektu. Izmantotās zāles ir prednizolons un deksametazons. Ārstēšana ar glikokortikoīdiem jānosaka tikai tad, ja nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir neefektīvi, jo, ilgstoši lietojot kortikosteroīdus, ķermenis nodara vairāk ļauna nekā laba.
Otrajā vietā pēc lietošanas biežumair diska trūces fizioterapijas ārstēšana. Mugurkaula jostas -krustu daļa ir viena no vispieejamākajām muskuļu un skeleta sistēmas daļām dažādu ierīču izmantošanai.
Pēc daudzu ekspertu domām, fizikālā terapija var veicināt ātrāku atveseļošanos nekā medikamenti.
Pašlaik visefektīvākā metodestarpskriemeļu trūces ārstēšana ir daudzfunkcionālu elektrodu izmantošana. Šīs tehnikas būtība ir ienākošo sāpju impulsu pārtraukšana, izmantojot radiofrekvences viļņus.
No pazīstamākajām metodēmelektroforēze ar pretsāpju līdzekļiem, ārstnieciskās vannas, lāzerterapija. Elektroforēze un fonoforēze ļauj zāles nogādāt tieši mugurkaulā. Efekts bieži ir pamanāms tikai pēc dažām procedūrām.
Atslābinošas karstas vannas dažos gadījumos var palīdzēt spontāni pārvietot trūci.
Ja stāvoklis pasliktinās, neskatoties uz veiktajiem pasākumiem, tad starpskriemeļu trūces slimība ir kļuvusi sarežģītāka. Kā to ārstēt šajā situācijā?
Ar lietotā konservatīvā neefektivitātija rodas smagi neiroloģiski simptomi (ekstremitāšu paralīze, urinēšanas un defekācijas traucējumi, parēze, parestēzija, intensīvs sāpju sindroms, sāpes apakšējo ekstremitāšu aizmugurē), nekavējoties jāsāk ķirurģiska ārstēšana.
Indikācijas steidzamai ārstēšanai ir muguras smadzeņu pārkāpums, tuvumā esošo trauku saspiešana.
Ārstēšana tiek veikta galvenokārt specializētās ķirurģijas nodaļās (visbiežāk neiroķirurģijā).
Starp izmantotajām ārstēšanas metodēm ir divas galvenās grupas - endoskopiskā ķirurģija un tradicionālā mikroķirurģija.
Atkarībā no slimības gaitas tiek noteikta operatīvās piekļuves taktika.
Ārstēšana obligāti tiek veikta anestēzijā un atbalstot dzīvības pamatfunkcijas.
Pirms mikroskopu ieviešanas medicīnas praksē,ja tika norādīta starpskriemeļu trūces ķirurģiska ārstēšana, mugurkaula jostas -krustu daļas pēcoperācijas periodā bieži tika pakļautas dažādām komplikācijām (strutošana, recidīvi). Optisko ierīču izmantošana trūces ārstēšanā ir kļuvusi par īstu revolūciju. Tas ļāva samazināt operatīvās piekļuves apjomu, kas ievērojami samazināja komplikāciju attīstības biežumu.
Visbiežāk sakrālā starpskriemeļu trūcenodaļa tiek noņemta, izmantojot mikroskopisku griezumu (tiek veikta laminektomija). Lielā palielinājumā kļūst iespējams viegli noņemt trūces izvirzījumu, nesabojājot blakus esošos audus.
Nākamajā gadījumā pacients kļūst aktīvāksdiena. Pacientam ir atļauts veikt ikdienas aktivitātes pēc 10 dienām, un pēc mēneša viņš jau var iesaistīties fiziskā darbā, neriskējot radīt komplikācijas.
Herniated disku operācijas datiir salīdzinoši jauns virziens neiroķirurģijā. Visbiežāk tos veic, izmantojot posterolaterālu endoskopisko pieeju. Šo metožu priekšrocība ir vēl lielāka drošība, veidojot operējošu brūci (dažreiz tiek veikta regulāra ādas punkcija). Tomēr tas ir arī galvenais trūkums - šajā gadījumā trūces pilnīgas izgriešanas un izņemšanas iespējas no punkcijas zonas ir ierobežotas. Grūti sasniedzamas trūces vai trūces, ko papildina muguras smadzeņu saspiešana, ar šādu operāciju palīdzību netiek noņemtas.
Operācijas dienā pacients var piecelties un staigāt. Darbs ir atļauts apmēram nedēļu pēc izrakstīšanās no slimnīcas.
Laika gaitā, ja trūce sāk izspiest blakus esošos audus, var attīstīties komplikācijas.
Ja attīstās kopīga trūce (starpskriemeļu),Jostas -krustu daļa pilnībā nezaudē savu funkciju, un muguras smadzenes netiek skartas. Viss pasliktinās, kad trūce tiek pārvietota uz mugurkaula kanālu.
Visbīstamākais no tiem ir pārkāpumsmuguras smadzenes. Šajā gadījumā tiek traucētas urinēšanas un defekācijas funkcijas, kas apdraud dzīvību (iespējama smaga intoksikācija, urīnpūšļa, zarnu un urīnizvadkanāla plīsums). Turklāt, ja iekaisums izplatās uz muguras smadzenēm, ir iespējami virsējo daļu bojājumi ar iekšējo orgānu darbības traucējumiem, līdz pat nāvei.
Vēl viena bieži sastopama trūces komplikācija ir radikulārais sindroms. Ilgstoši pastāvot, tas ievērojami pasliktina stāvokli.
Desensibilizācija un parestēzija ir labvēlīgākas komplikācijas.
Trūces attīstība prasa zināmu laiku (tas ir, to parasti var saukt par hronisku slimību). Ja ievērojat pamata ieteikumus, varat novērst tā attīstību.
Lai novērstu recidīvu, pēc starpskriemeļu trūces noņemšanas slodze fiziskā darba laikā ir pienācīgi jāsadala. Nepārspīlējiet, jo tas var beigties slikti.
Arī trūces profilaksei ieteicams veikt fizisko audzināšanu un vingrinājumus, kas stiprina muguras muskuļu rāmi (piemēram, nestspēja ar saprātīgām slodzēm).
Ar ilgu un smagu darbu, laiProfilaksei ieteicams lietot relaksējošas karstas vannas - tās veicina nelielu skriemeļu novirzi, kas neļauj saspiest disku starp tām.
Rehabilitācija pēc iepriekšējās trūces ietver izvairīšanos no stresa, vingrojumu terapiju, masāžu un manuālās terapijas vai akupunktūras sesijas.
