Pat pirms 50–40 gadiem grūtnieces to varējazaudēt veselīgu augli grūtniecības pirmā trimestra beigās vai otrā sākumā dzemdes kakla priekšlaicīgas atvēršanas dēļ. Fakts ir tāds, ka tajās dienās vienīgais veids, kā tikt galā ar šo parādību, bija sašaurināt dzemdes kakla kanālu, un, tā kā šādu operāciju var veikt tikai ar vispārēju anestēziju, to nācās atlikt uz vēlāku laiku. Par laimi, mūsdienās šādas situācijas ir ārkārtīgi reti sastopamas, jo ārsti izmanto īpašas ierīces - dzemdniecības pesarijus. Tie netiek pārdoti aptiekās, un nav ieteicams mēģināt pats tos instalēt.
Lai norādītu uz problēmām, kas saistītas ardzemdes kakla priekšlaicīga atvēršana, medicīnā tiek lietots termins “isthmic-dzemdes kakla nepietiekamība”. Lai novērstu tā negatīvo ietekmi, piemēram, aborts, ārsti bieži iesaka uzstādīt izkraušanas pesāru. Šādas ierīces klasiskā versija, kas izveidota, ņemot vērā sievietes ķermeņa struktūras anatomiskās iezīmes, ir daži savstarpēji savienoti plastmasas vai silikona gredzeni.
Dzemdniecības pessare, kuras pārskati ir sniegti raksta beigās, var būt vairāku veidu. Jo īpaši farmācijas rūpniecība ražo šādas ierīces trīs izmēros:
Protams, daudzi domā par pesarijuviens vai vairāki savstarpēji savienoti gredzeni. Tomēr ir daudz veidu šādas ierīces pilnīgi citā formā. Piemēram, grūtnieces dažreiz ievieto krūzes formas pessāru, kas paredzēts dzemdes kakla uzturēšanai, samazinot spiedienu uz augļa galvu un novēršot dzemdes rīkles atvēršanu. Turklāt ar išēmisku-dzemdes kakla nepietiekamību var uzstādīt virtulu (bieza gredzena) ierīci, kas izgatavota no polivinilhlorīda. Šim materiālam piemīt termoplastiskums, un, atrodoties sievietes ķermenī, tas kļūst mīksts, iegūstot orgānu, kurā tas tika ievietots. Arī pesarija ražošanai bieži tiek izmantots silikons, kas neizraisa alerģiskas reakcijas. Šādas ierīces iepriekš sterilizē, izmantojot gamma starojumu.
Dzemdniecības pessary grūtniecības laikāiestatīts, lai uzturētu dzemdi un blakus esošos iekšējos orgānus pareizajā stāvoklī. Un ļoti bieži tas tiek nozīmēts daudzkārtējas grūtniecības gadījumā. Turklāt, lai risinātu sieviešu, kas nav grūtnieces, veselības problēmas, tiek izmantoti arī dažāda veida pesāri. Jo īpaši tie ir efektīvi, ja nepieciešams novērst iekšējo orgānu (dzemdes) prolapsu vai atvieglot pacienta stāvokli, kuram ir nesaturēšana.
Lai gan parasti uz visām grūtnieču akušieru bažām par pessary atbild, ka tas ir pilnīgi drošs, ir gadījumi, kad to aizliegts likt. Jo īpaši to nevar izdarīt, ja:
Ja šāda ierīce ir izvēlēta vai instalētanepareizi vai kāda iemesla dēļ ir mainījusies, tad grūtniecei var attīstīties iekaisums (kolpīts), kuru var novērst, koriģējot pesāra stāvokli un lietojot zāles.
Pirms šādas procedūras jums jāiet cauriizmeklēšana un, ja tiek konstatētas uroģenitālo orgānu infekcijas, tās ārstēt. Turklāt, ja grūtniecei ir paaugstināts dzemdes tonuss, tad 30-60 minūtes pirms gredzena uzstādīšanas viņai tiek piešķirts spazmolītisks līdzeklis, kas mazina kontrakcijas, un berzes mazināšanai tiek izmantots medicīniskais glicerīns. Tikai pēc tam var ievietot pesāru. To, ka tas ir diezgan nepatīkami, apstiprinās jebkura sieviete. Tomēr dažreiz šī procedūra ir vienīgais veids, kā saglabāt grūtniecību, īpaši agrīnā stadijā, kad nav iespējams veikt ķirurģisku operāciju dzemdes kakla šūšanai.
Visbiežāk pessary, kuru pārskati galvenokārt irpozitīvs, likts pēc 20. grūtniecības nedēļas. Tomēr, kā jau minēts, dažreiz spontāna aborta draudu dēļ tas jādara jau pēc 12-14 nedēļām. Turklāt neatkarīgi no tā, cik reizes grūtniece jau ir dzemdējusi, vienmēr tiek izmantots pirmā izmēra gredzens.
Pēc grūtnieces dzemdes kakla bijašāda palīgierīce ir uzstādīta, sievietei nekas īpašs nav jādara. Vienīgais, ko ārsti iesaka pēc pessary uzstādīšanas, ir laiku pa laikam (reizi 14-21 dienās) ņemt uztriepi, lai izpētītu bakterioloģisko floru un novērstu infekciju, ik pēc 2 - 3 nedēļām ārstējiet maksts un protams, atturēties no dzimumakta. Turklāt sievietei būtu jāievēro pēdējie padomi, pat ja viņai nebūtu piešķirts gredzens. Patiešām, runājot par šādas procedūras vēlamību, tad tieši šis fakts norāda uz grūtniecības priekšlaicīgas pārtraukšanas draudu klātbūtni.
Parasti tiek atstāta ierīce, kuru mēs apsveramlīdz 36-38 grūtniecības nedēļai. Pēc tam pesāriju ginekologs noņem ambulatori vai slimnīcā. Šī procedūra tiek veikta bez anestēzijas, bet ilgst tikai dažas sekundes, tādēļ, ja rodas sāpes, tās ir ārkārtīgi īslaicīgas. Dažreiz tas tiek veikts slimnīcā, patoloģijas nodaļā un dažreiz ambulatori pēc ginekologa iecelšanas. Pessary noņemšana noved pie tā, ka dzemdes kakls atslābina, un augļa spiediena ietekmē tas ļoti drīz mīkstina, kam seko saīsināšana un atvēršana. Pēc tam kaut kur nedēļas laikā (dažreiz šis periods var būt nedaudz ilgāks), sieviete sāk darbu. Tomēr ir situācijas, kad šī ierīce ir jānoņem pirms grafika. Piemēram, tas jādara, ja ir augļa šķidruma aizplūde, augļa urīnpūslis ir inficēts vai jāveic ārkārtas piegāde.
Šodien šādu ierīču uzstādīšana ir diezganbieža parādība. Tāpēc var dzirdēt daudzus komentārus par to efektivitāti un problēmām, kas saistītas ar pesāru lietošanu. Īpaši sievietes sūdzas par nepatīkamām sajūtām, kas rodas, ja nākas veikt garus braucienus ar automašīnu vai vienkārši ilgi sēdēt. Turklāt pasliktinās arī uztriepes analīze, kuras cēlonis ir pesārs. Pārskati arī parāda, ka procedūras tā uzstādīšanai un noņemšanai sievietēm var būt diezgan sāpīgas. Bet visnepatīkamākais, pēc grūtnieču domām, kurām ir šāda aizsargājoša dzemdniecības ierīce, ir izdalījumu skaita strauja palielināšanās 3-4 nedēļas pēc pesāra ievietošanas, kas saistīta ar ķermeņa vēlmi atbrīvoties. svešķermeņa. Daži pacienti pat saka, ka viņu var būt tik daudz, ka ir aizdomas par amnija šķidruma aizplūšanu un ka jums pastāvīgi jāvalkā spilventiņi.
Tagad jūs zināt, kāda ir dzemdniecībapessary, kuru pārskatus, iespējams, esat dzirdējuši no draugiem un paziņām. Jebkurā gadījumā ar pārliecību varam teikt, ka šobrīd nav bijuši gadījumi, kad minētās medicīniskās ierīces lietošana radītu nopietnas veselības problēmas - ne pirms dzemdībām, ne pēc tām. Tomēr ārsti brīdina, ka pat ar uzstādītu pesāru dažreiz (kaut arī ļoti reti) tomēr var notikt spontāns aborts. Tajā pašā laikā statistika rāda, ka pēc tam, kad šādas ierīces tika uzstādītas istmiskās-dzemdes kakla nepietiekamības agrīnās stadijās, pozitīvo grūtniecības iznākumu skaits ievērojami pieauga.
