Šis raksts aptvers topogrāfiju.augšstilba kanāls. Starp iegurņa kauliem un gliemežvada saikni personai ir īpaša telpa, kas ir sadalīta muskuļu un asinsvadu lūzumos caur līkumainās saites. Pirmais atrodas ārpusē, un tā ir vieta, caur kuru augšstilba nervu un iliopsoasus nonāk augšstilbā. Pateicoties ilūzijai, kas ir cieši sapludināta ar iegurņa kauliem, ir izveidojusies kopīga vagīna nervam un muskuļiem.
Starp gūžas zonu un vēdera dobumuir ievērojams šķērslis. Tas ir iemesls, kāpēc trūces muskuļu lūzumā iznāk retos gadījumos. Vaskulārā laka atrodas iekšpusē, aizmugurē ierobežota ar sānu ileal-ķemmi, mediālo-lakonu un kaunuma (Cooper) saišu priekšpusi. Caur to novieto augšstilba artēriju un vēnu, limfmezglus, nervus. Kas ir augšstilba kanāls? Mēs sapratīsim tālāk.
Iekļauts nervu un asinsvadu ķekarsplānākā fasādiskā maksts, kura izcelsme ir šķērsvirzienā. Visbiežāk veidojas augšstilba trūces vaskulārā lūzumā. Vissliktākais no šī viedokļa, tās sadalījums ir augšstilba gredzens, kura iekšpusē ir taukaudi un liels limfmezgls, ko sauc par Rosenmüller-Pirogov centru. Sievietēm gredzena diametrs ir 1,8 cm, un vīriešiem tas ir 1,2 cm, bet femorālā kanāla anatomija ir daudziem.
Normālos apstākļos muskuļu un asinsvadu trūkumi navir bezmaksas laika nišas, atstarpes. Šādi pārkāpumi var notikt tikai noteiktās patoloģijās. Ja šajā vietā veidojas trūce, var rasties augšstilba kanāls. Tās iekšējais atvērums kļūst par augšstilba gredzenu, un ārējā atvere kļūst par atveri plašajā augšstilba fasādē (ovālā fossa), kur atrodas lielā sēnīšu vēna. Šim caurumam ir ierobežojums kāju pusmēness formas krokās, šķiet, ka tas šķērso šķērsvirzienu no daļēji ovālas vārpstas. Pirms tam tas ir pārklāts ar plāksnes režģi, kas sabrūk, kad šeit iziet trūce.
Ja pēdējais veidojas, augšstilba starpsienuizliekas, pastiprina limfmezglu un izveido telpu, kas ļauj izspiest bulgējošos iekšpusē. Tās atrodas starp dziļajām un virspusējām platajām augšstilbu fasādēm. Iegūtā telpa starp fasādes loksnēm ir tikai kanāla dobums, kas ir trīs seju piramīda. Femorālā kanāla priekšējo sienu veido gūžas locītava un pusloka malas augšējais rags, kas pieder pie plata šķiedras, aizmugurē ir dziļa plata šķautne, sānu augšstilba vēna. Tiklīdz augšstilba plaša fasāde ir nonākusi visneaizsargātākajā zonā, trūces sašaurina režģa spārniņus un caur ovālo atveri piestiprina zem ādas. Femora-popliteal kanāla garums var būt no viena līdz trim centimetriem.
Patoloģisks asinsvadu izvietojums šajā apgabalādažos gadījumos tam ir liela nozīme. Visbiežāk draud tikai sānu siena, kurā atrodas vēna, un ir bojājuma iespēja (piemēram, saspiežot, saplēšot, sašujot) gan trūces maisa kakla izolācijas procesā, gan hernijas apkakles šuvju laikā.
Femorālā trūce ir nosacījumskad dažādi vēdera dobuma orgāni izvirzīti ārpus vēdera priekšējās sienas robežām caur augšstilba kaula kanālu. Izvirzieniem šajā gadījumā ir maisa izskats augšstilba trīsstūra apgabalā, kamēr ķermenis atrodas vertikālā stāvoklī, tie tiek piešķirti sāpēs. Ja ir noticis pārkāpums, var attīstīties zarnu aizsprostojums. Šāda patoloģija tiek atzīta ķirurģiskas izmeklēšanas un papildu iegurņa ultraskaņas, hernial izvirzījuma un urīnpūšļa laikā, kā arī herniogrāfijas un irrigoskopijas laikā.
Gūžas trūces rodas piecos līdz astoņos procentosgadījumi kopējā vēdera trūces apjomā. Biežāk tie attīstās sievietēm, kas ir saistītas ar iegurņa strukturālajām iezīmēm, kā arī bērniem līdz viena gada vecumam trauslo saistaudu dēļ vēdera sienā.
Trūce var izraisīt arītādi faktori kā pēkšņs svara zudums, vēdera sienas trauma vai tā ģenētiskais vājums, liels skaits grūtniecību, dažādas pēcoperācijas rētas utt. Tas ietver arī situācijas, kas palielina intraabdominālo spiedienu: pastāvīgs klepus, ilgstošs dzemdības, aizcietējumi un pacelšana svars, kāda veida fiziska piepūle utt. Tāpēc, lai samazinātu risku, jums jāzina augšstilba kaula kanāla uzbūve.
Tās korekcijas operācijas ir sadalītas divos veidos:
Trūces slēgšana pie gūžas.Ciskas kaula kanāla iekšējā gredzena plastiskā ķirurģija tiek veikta, sašujot ķemmi un cirkšņa saites viens otram. Tādā veidā augšstilba gredzens aizveras. Šuves tiek novietotas arī spraugas pusmēness pusē zem ādas un ķemmes fasādes. Izmantojot šo metodi, tiek atzīmēti trūkumi: tā kā cirkšņa saišu iet uz leju un tas palielina cirkšņa spraugu, tiek radīti apstākļi trūču veidošanai cirkšņa apvidū.
Skriemeļu trūces labošana paplašina cirkšņa kanālu.Turklāt pacientiem ir novājināta cirkšņa kanāla aizmugurējā siena. Šī iemesla dēļ Bassini tehnika ir sevi pierādījusi, jo, pateicoties tai, tiek nostiprināta ne tikai priekšējā, bet arī aizmugurējā siena.
Tas ir uzticams veids, kā ārstēt trūces.
Trūces vārtu slēgšana caur cirkšņa kanāluatverot tā priekšējās un aizmugurējās sienas. Hernial maiss tiek noņemts preperitoneālajos audos un apstrādāts. Tad cirkšņa saišu sašuj ķemmē, augšstilba gredzens aizveras. Pēc tam tiek atjaunots cirkšņa kanāls, sašujot šķērsenisko fasciju, kā arī ārpus vēdera slīpā muskuļa aponeurozes malu. Atrasti tādi paši trūkumi kā iepriekšējā metodē.
Operācija tiek veikta līdzīgi kā Ruggi metode.Atšķirība slēpjas faktā, ka pēc cirkšņa saites sašūšanas uz cirkšņa, cirkšņa kanāla aizmugurējā siena tiek plastificēta, pieliekot vēdera šķērsenisko un iekšējo slīpo muskuļu brīvās malas cirkšņa saitei. Tālāk tiek veikta cirkšņa kanāla priekšējās sienas plastiskā ķirurģija, izmantojot speciāli izveidotu ārējā slīpā muskuļa aponeurozes kopiju. Šai metodei ir liela priekšrocība: tiek novērota trūces iespējamība cirkšņa zonā.
Mēs pārbaudījām, kas ir augšstilba kaula kanāls, kā arī tā anatomiju.
