Wanneer en hoe wordt endometriumbiopsie uitgevoerd?

Endometriale biopsie is een diagnostische methode die wordt gekenmerkt door het nemen van een kleine hoeveelheid weefsel voor microscopisch onderzoek.

Endometriale biopsie is gebaseerd op het uiterlijkuitgesproken structurele veranderingen in het endometrium in reactie op hormonale stimulatie. De meeste deskundigen beweren dat de juiste diagnose van endometriale disfunctie alleen mogelijk is bij nauw contact tussen de gynaecoloog en de histopatholoog. In de geschiedenis van de geneeskunde werd endometriumbiopsie voor het eerst uitgevoerd in 1937. Voor een juiste diagnose van baarmoederslijmvlies is het noodzakelijk om bepaalde voorwaarden te stellen.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, moet een arts zich aan een aantal regels houden:

• in geval van onvruchtbaarheid worden vrouwen met een verdenking op een anovulatoire cyclus geschraapt vóór de menstruatie of tijdens de periode van menstruatie;
• herhaalde barafkrabsels worden uitgevoerd met amenorroe gedurende vier weken met een interval van één week;
• voor menorragie wordt afschrapen genomen op de vijfde of tiende dag na het begin van de menstruatie;
• in metrorrhages wordt scraping meestal direct na het bloeden genomen;
• Voor de diagnose van neoplasma kunnen endometriale schaafwonden worden genomen op elke dag van de cyclus.

De zuiverheid van het experiment hangt af van de juistheid van de selectie van het biomateriaal.
Als het onderzoek gefragmenteerd is ontvangenstukken weefsel is het uiterst moeilijk om de structuur van het baarmoederslijmvlies te herstellen. Een goede curettage zorgt voor grote, onverteerde stroken van het baarmoederslijmvlies. Tijdens het curettageproces, nadat elke curette langs de wanden is meegenomen, wordt het baarmoederslijmvlies uit het cervicale kanaal verwijderd.

Endometriale biopsie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd:

• complete diagnostische curettage van de baarmoeder.Meestal gebeurt het afschrapen apart (eerst uit het cervicale kanaal en vervolgens uit de baarmoeder). Bij bloeding, vooral in de perimenopausale periode, worden de hoeken van de urethrale buis geschraapt met een kleine curette, omdat het in deze zones is dat de polypous gezwellen van het endometrium meestal gelokaliseerd zijn. Malignization begint precies in dergelijke gebieden. Als een carcinoom wordt vermoed (wanneer de curette voor het eerst wordt geïnjecteerd, wordt zacht, afbrokkelend weefsel afgeschraapt) stopt de curettage onmiddellijk;
• endometrium aspiratie biopsie wordt uitgevoerd tijdens massale onderzoeken van vrouwen om endometriumkanker te diagnosticeren;
• schaafwonden met endometriose worden geproduceerd met het oog ophet bepalen van de mucosale reacties op de endocriene functie van de eierstokken, het bepalen van de oorzaken van onvruchtbaarheid, het bewaken van de resultaten van hormoontherapie. De gepresenteerde methode is niet van toepassing op uteriene bloedingen.

De biopsie van het baarmoederslijmvlies gebeurt wanneerde hulp van het hulpmiddel Pipel (flexibele buis met een diameter van drie millimeter met aan het einde een gat aan de zijkant). In de buis is een zuiger geplaatst, zoals in een conventionele spuit. Indicaties voor dit type biopsie: bloeding bij vrouwen ouder dan veertig; bloeden als gevolg van het gebruik van hormonale anticonceptiva; endometriale diagnose van onvruchtbaarheid; overvloedig bloeden in de premenopauze; bloeden in de menopauze.