Endometriumpathologie komt tegenwoordig steeds vaker voor.Specialisten schrijven deze trend toe aan een toename van het aantal obese, endocriene aandoeningen en een afname van de immuniteit van vrouwen. In de meeste gevallen gaat de pathologie van het endometrium gepaard met onbalans in het hormonale systeem, metabole processen. Van groot belang is de toename van het aantal somatische ziekten van het chronische beloop.
Сегодня приблизительно в 30-40% из всех gynaecologische ziekten onthulden hyperplastische processen in het endometrium. Dergelijke aandoeningen omvatten fibro-endometrium, glandulaire vezelige, glandulaire poliepen, adenomatose. Hyperplasie (glandulair-cystisch, diffuus of focaal, glandulair) komt steeds vaker voor.
De meeste experts zijn het daarmee eensDe oorzaak van de processen is een hormonale storing in het lichaam van een vrouw. Het endometrium wordt een doelwit voor geslachtshormonen, vanwege de aanwezigheid van specifieke receptoren erin. Een stoornis in de hormonale achtergrond van een vrouw leidt tot veranderingen in de differentiatie en groei van cellulaire elementen. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich de pathologie van het endometrium van neoplastische of hyperplastische aard. Van bijzonder belang bij de vorming van processen is hyperestrogenie. In veel opzichten wordt een toename van oestrogeenspiegels beïnvloed door een stofwisselingsstoornis die gepaard gaat met verschillende therapeutische ziekten.
De meest voorkomende klachten van patiënten methyperplastische processen zijn bloedcontact, baarmoederbloeding (meestal acyclisch). Bloeding in de reproductieve leeftijd komt tot uiting in langdurige en zware periodes (volgens het type menometer) in de premenopauzale periode - acyclisch, bij postmenopauzale vrouwen - met bloederige afscheiding van verschillende intensiteit.
De diagnose van endometriale hyperplasie wordt uitgevoerdtransvaginale echografie in de bekkenorganen, hysteroscopie (diagnostisch, met afzonderlijke curettage, histologisch onderzoek van het verkregen materiaal).
Een van de belangrijkste gynaecologische takenvandaag blijft de behandeling van hyperplastische processen. Endometriale pathologie omvat het gebruik van conservatieve therapiemethoden. Deze omvatten hormonale behandeling met oestrogeen-progestageengeneesmiddelen, progestageengeneesmiddelen. Daarnaast zijn er chirurgische procedures, waaronder moderne minimaal invasieve, met relatief snelle hersteltijden.
Een operatieve methode omvat resectie (ablatie) van het baarmoederslijmvlies.
Het doel van deze operatieis de eliminatie van de klinische manifestaties van bestaande hyperplastische processen. Bovendien wordt deze methode gebruikt als profylaxe van endometriumkanker, om de kans op conceptie bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd te vergroten.
Met ablatie (ablatie) van het baarmoederslijmvlies wordt bedoeldcurettage, verwijdering, vernietiging van de baarmoederholte. Tot op de dag van vandaag zijn gynaecologen niet tot dezelfde mening gekomen over wat te beschouwen als een resectie. Het is niet duidelijk wanneer de definitie van "ablatie" moet worden toegepast.
De vernietiging van het gehele endometrium (ablatie) kan worden uitgevoerd door middel van elektrochirurgische en lasermethoden. Tegelijkertijd is het onmogelijk om weefsel te nemen voor histologisch onderzoek.
Excisie (resectie) van de dikte van het baarmoederslijmvliesalleen uitgevoerd door de elektrochirurgische methode. Tegelijkertijd snijdt de snijlus het hele baarmoederslijmvlies uit in de vorm van chips. Bij het uitvoeren van deze chirurgische ingreep is het later mogelijk om het uitgesneden weefsel af te nemen voor histologisch onderzoek.
In de regel wordt een operatie uitgevoerd onder epidurale analgesie of algemene intraveneuze anesthesie. Bij gelijktijdige laparoscopie wordt endotracheale anesthesie gebruikt.
