Hartzakkend is de behandeling van deze ziekte inde laatste tijd baart het veel hartchirurgen en andere hartspecialisten zorgen. Wat is de reden hiervoor, wat zijn de symptomen van deze gevaarlijke ziekte, hoe deze te behandelen - dit zijn slechts enkele van de vragen die onze burgers interesseren. Het is geen geheim dat een behoorlijk groot aantal mensen een diagnose heeft als "hartverscheurend". Symptomen, behandeling met folkremedies, verwijzing naar gespecialiseerde instellingen, diagnoses - deze concepten moeten worden bestudeerd door iedereen die tekenen van de ziekte heeft. Enkele actuele kwesties van dit onderwerp worden hieronder uitgelicht.
De reden voor het gevoel van "vervagen" in het werk van het harter kunnen verschillende stoornissen zijn in ritme en geleiding. Sommige van deze aandoeningen vereisen geen medische aandacht, terwijl voor andere de vertraging bij opsporing en behandeling fataal kan zijn. Er wordt onderscheid gemaakt tussen supraventriculaire en ventriculaire aritmieën.
Dit is een voortijdige elektrische activiteit.harten. De reden is de bron, die zich in de atria, pulmonale en vena cava bevindt, evenals in de atrioventriculaire junctie. Na een dergelijke buitengewone contractie kan een onvolledige of volledige post-extrasystolische pauze ontstaan. Frequente extrasystolen en een langere pauze na een buitengewone contractie kunnen een gevoel van vervaging, onderbrekingen in het werk van het hart geven.
De onafhankelijke klinische betekenis van deze vormenze hebben geen ritmestoornissen, behalve in die gevallen waarin hun uiterlijk het begin is van het veroorzaken van supraventriculaire tachycardie, flutter of atriumfibrilleren.
Bij afwezigheid van structurele stoornissen in het hartde spier van een speciale behandeling van supraventriculaire extrasystolen is niet vereist. In gevallen waarin ze gepaard gaan met aanzienlijk subjectief ongemak, kunnen bètablokkers, verapamil en sedativa worden gebruikt.
Supraventriculaire extrasystolen zijn dat vaakmanifestatie van de onderliggende ziekte (vegetatieve-vasculaire dystonie, chronische obstructieve longziekte, elektrolytstoornissen), vervolgens is verduidelijking van de diagnose en behandeling van het hoofdproces vereist.
Ventriculaire extrasystole - vroegelektrische activiteit van het hart in relatie tot het hoofdritme, gestimuleerd door een impuls die ontstond in de benen of divergenties van de His-bundel, Purkinje-orionen of het werkende myocardium. Na dit proces ontwikkelen zich veel vaker volledige compenserende pauzes, die, zoals in het geval van atriale extrasystolen, worden gevoeld in de vorm van "fading". Ventriculaire processen van welke graad dan ook zonder organische hartaandoeningen zijn geen risicofactor voor plotseling overlijden en worden daarom niet behandeld. De uitzondering zijn gezonde patiënten met erfelijke syndromen (aangeboren verlenging of verkorting van QT, Brugada-syndroom, enz.).
Hartpalpatie, waarvan de oorzaken en symptomen hier worden besproken, treedt ook op als gevolg van onregelmatige hartritmes.
De normale hartslag wordt gedefinieerd in het bereik van 60 tot 100 slagen per minuut. Fysiologische afname van het werk van het hart kan optreden tijdens de slaap, met diepe ademhaling, bij atleten.
In geval van overtreding in elk stadium van het genereren en geleiden van de hartimpuls, ontwikkelt zich pathologische bradycardie, die symptomatisch en asymptomatisch kan zijn en meestal moet worden behandeld.
Maak onderscheid tussen interne en externe oorzaken van bradycardie.
Interne redenen zijn onder meer:
Externe factoren voor de ontwikkeling van bradycardie zijn onder meer:
Voor de diagnose van bradycardie worden Holter-bewaking, incidententellers en implanteerbare opnameapparatuur, evenals elektrofysiologische onderzoeken gebruikt.
De eerste stap is het identificeren van de oorzakenbradycardie en mogelijke eliminatie van hun werking (stopzetting van bètablokkers). Als er geen verwijderbare reden is, kan medicamenteuze behandeling of tijdelijke of permanente pacing nodig zijn).
Om de hartslag aanzienlijk te stimulerenbij afname (langer dan 3 seconden) atropine, isoproterenol, aminofylline gebruiken. Het gebruik van deze medicijnen kan echter ritmestoornissen veroorzaken, waaronder levensbedreigende ventriculaire stoornissen.
Bij patiënten met een infarct en bradycardie als gevolg van ischemie, wordt anti-ischemische therapie uitgevoerd en een afwachtende houding, waarbij indien nodig pacing wordt gebruikt.
Patiënten met sinusdepressiesyndroom en atrioventriculair blok worden geëvalueerd op tijdelijke of permanente plaatsing van een pacemaker.
Er zijn Europese indicaties ontwikkeld voor de installatie van permanente pacemakers bij patiënten met SSSS, AV-blokkades.
Maak onderscheid tussen eenkamer, tweekamer, driekamerstimulerende middelen. De eerste en tweede hebben 1 en 2 elektroden (atriaal en / of rechterventrikel). Apparaten met drie kamers worden gebruikt voor biventriculaire activering en hebben een extra linkerventrikelgeleider.
Wanneer het rechter atrium wordt gestimuleerd, wordt de synchroniciteit van ventriculaire contractie verstoord. Tijdens dit proces wordt op het ECG de isolatie van de rechter bundeltak geregistreerd.
Wanneer beide ventrikels worden gestimuleerd, blijft hun synchroon werk behouden, cardiale hemodynamica is in dit geval veel beter.
Het eerste dergelijke apparaat werd in 1958 geïnstalleerd. Vervolgens vond hun evolutie plaats. Dit zijn nu moderne, zeer kleine, hightech apparaten.
Momenteel worden er jaarlijks 400 tot 1200 stimulerende middelen per miljoen inwoners geïnstalleerd.
Het cardio-apparaat voert elektrische activering uitmyocardium. Het signaal plant zich op een niet-fysiologische manier door de hartspier voort. Langdurige blootstelling kan elektrische en mechanische veranderingen in het myocard veroorzaken. Daarom moet de installatie van een stimulerend middel worden gemaakt voor ernstige indicaties.
Tijdens rechter ventrikel stimulatieeen elektrische impuls wordt toegepast op de top van de linker hartkamer en depolariseert het langzaam geleidende myocardium. Op het ECG komt dit tot uiting in een blokkade van de linker bundeltak. Dergelijke patiënten hebben een lagere ejectiefractie dan patiënten zonder blokkade. Dit proces omvat ook elektrische hermodellering van het hart. Onlangs is er een tendens geweest naar een afname van de indicaties voor de installatie van deze stimulerende middelen als gevolg van een aanzienlijk aantal ongunstige veranderingen.
Het bleek dat de laagste ejectiefractiegevormd bij blootstelling aan de ventrikels. Medium - wanneer de atria worden geactiveerd, dan de rest van het hart. De hoogste ejectiefractie wordt gehandhaafd wanneer de atria en ventrikels langs natuurlijke paden worden gestimuleerd.
Het is bewezen dat fibrillatie zich minder ontwikkelt bij patiënten met atriale en bicamerale activering dan bij patiënten met alleen ventriculaire blootstelling van het apparaat.
Het tweekamerapparaat, bewezen door onderzoek en experimenten, is beter bij lichamelijk actieve patiënten.
Pacemakers zijn momenteel de gouden standaard bij patiënten met symptomatische bradycardie. De zoektocht naar de meest fysiologische routes voor een positief effect op het myocardium gaat door.
Zo zinkt het hart (bij het in slaap vallenof in andere situaties) is een zeer gevaarlijke ziekte. Bij de eerste symptomen van deze aandoening moet u onmiddellijk contact opnemen met een medische instelling, alle tests uitvoeren en grondig worden behandeld. Hoe sneller de behandeling en preventie wordt gestart, hoe effectiever de behandeling zal zijn.
