Het concept van polyneutropathie omvat de groepziekten waarvan de oorzaken kunnen verschillen. Een kenmerk dat deze aandoeningen op één rij verenigt, is de abnormale werking van het perifere zenuwstelsel of individuele zenuwbundels.
De karakteristieke kenmerken van polyneutropathie zijnsymmetrische verstoring van de spieren van de bovenste en onderste ledematen. Tegelijkertijd is er een vertraging van de bloedstroom en een verslechtering van de gevoeligheid van de handen en voeten. Meestal treft deze ziekte de onderste ledematen.
Een van de meest voorkomende soorten hiervande ziekte is giftige polyneuropathie. Uit de naam van de ziekte wordt duidelijk dat het een gevolg is van de effecten op het zenuwstelsel van verschillende giftige stoffen. Gifstoffen kunnen van buitenaf het lichaam binnendringen of het gevolg zijn van een ziekte.
Om het typen te vergemakkelijkenziekte, werd voorgesteld om de redenen te overwegen die toxische polyneuropathie veroorzaakten. ICD 10, of de International Classification of Diseases van de 10e herziening, biedt een zeer gemakkelijke vorm van verdeling van de ziekte. Waar het in wezen om gaat, is om een code toe te wijzen aan een of ander type aandoening, op basis van de redenen voor het optreden ervan. Zo worden toxische neuropathieën aangeduid volgens de ICD 10-lijst met de G62-code. Het volgende is een meer verfijnde classificatie:
Zoals eerder opgemerkt, kan toxische polyneuropathie worden veroorzaakt door twee soorten oorzaken:
Recente toxische neuropathiewordt een vrij veel voorkomende aandoening vanwege het toenemende contact van een persoon met gifstoffen van verschillende oorsprong. Deze gevaarlijke stoffen omringen ons overal: ze komen voor in voedsel, in consumptiegoederen, medicijnen en in het milieu. Infectieziekten zijn ook vaak de oorzaak van deze ziekte. Micro-organismen geven gifstoffen af die het menselijk lichaam aantasten en het zenuwstelsel aantasten.
Zoals eerder opgemerkt, zijn dit soorten ziektenontstaan wanneer een externe factor wordt blootgesteld aan het menselijk lichaam: gifstoffen van virussen en bacteriën, zware metalen, chemicaliën, medicijnen. Net als andere soorten polyneutropathie kunnen deze aandoeningen chronisch of acuut zijn.
Uit de naam van de ziekte is het duidelijk dat deze ontstaathet is het gevolg van een ernstige vorm van difterie, die gepaard gaat met blootstelling aan exotoxine. Meestal treedt dit fenomeen op bij volwassen patiënten. In dit geval is er een effect op de omhulsels van de zenuwen van de schedel en hun vernietiging. Symptomen van de ziekte manifesteren zich ofwel in de eerste week (vooral gevaarlijke hartstilstand en longontsteking), ofwel na de 4e week vanaf het moment van infectie.
Dit type ziekte treedt op als gevolg vanactiviteit van Epstein-Barr-virussen van herpes simplex I en II-typen, waterpokken, cytomegalovirus. Infectie met deze infecties komt voor in de kindertijd en na een ziekte ontwikkelt zich immuniteit. Als de afweer van het lichaam verzwakt, kan polyneuropathie ontstaan met karakteristieke huiduitslag door het hele lichaam.
In twee van de drie gevallen ontwikkelen patiënten met een hiv-infectie neurologische complicaties, meestal in de laatste stadia van de ziekte.
Dit type ziekte treedt op als gevolg vanloodvergiftiging, die het menselijk lichaam kan binnendringen door ademhaling of via het spijsverteringskanaal. Het wordt afgezet in de botten en lever. Loodtoxische polyneuropathie (ICD-code 10 - G62.2) komt tot uiting bij de patiënt in de vorm van lethargie, hoge vermoeidheid, "doffe" hoofdpijn, geheugenverlies en verlies van aandacht, encefalopathie, bloedarmoede, colitis, pijn in de ledematen, tremoren van de handen. Deze ziekte wordt gekenmerkt door schade aan de radiale en peroneale zenuwen. Daarom komen vaak afhangende hand- en cock-gait-syndromen voor. In deze gevallen is het contact met lood volledig beperkt. De prognose om van de ziekte af te komen is gunstig.
Arseen kan het menselijk lichaam binnendringensamen met insecticiden, medicijnen, verf. Deze ziekte is beroepsmatig in smelterijen. Als de blootstelling aan de giftige stof eenmalig was, ontwikkelen zich vasculaire hypotensie, misselijkheid en braken. Na 2-3 weken manifesteert polyneuropathie zich, uitgedrukt in zwakte van de beenspieren. Als er herhaalde arseenvergiftiging is, treden symmetrische distale sensorimotorische manifestaties van de ziekte op. In het geval van chronische intoxicatie met een giftige stof, worden hypersalivatie, trofische en vasculaire aandoeningen (hyperkeratose van de huid op de voetzolen en handpalmen, huiduitslag, strepen op de nagels, pigmentatie op de buik in de vorm van druppels, peeling), ataxie waargenomen. Arseen polyneuropathie wordt gediagnosticeerd door de samenstelling van urine, haar en nagels te analyseren. Het herstel van een patiënt na een ziekte duurt maanden.
In de geneeskunde is er een mening dat toxische polyneuropathie tegen de achtergrond van alcohol niet voldoende is bestudeerd, het mechanisme van de ontwikkeling ervan is niet volledig begrepen.
Giftige alcoholische polyneuropathie kan zijnsubacuut, acuut, maar meestal is er een subklinische vorm, gedetecteerd tijdens het onderzoek van de patiënt. Het komt tot uiting in een lichte schending van de gevoeligheid van de voeten, verslechtering of afwezigheid van reflexen van de achillespees, pijn in de kuitspieren bij palpatie. Vaak komt toxische polyneuropathie tot uiting in symmetrische parese, atrofie van de buigspieren van de voeten en vingers, verminderde gevoeligheid van de "handschoenen" en "sokken" zones, pijn in de voeten en benen van een constant of schietend type, branderig gevoel in de zolen, oedeem, zweren en hyperpigmentatie van de huid van de extremiteiten. Soms kan deze aandoening worden gecombineerd met dementie, cerebellaire degeneratie, een symptoom van epileptiformie. De patiënt herstelt langzaam. Het succes van de behandeling hangt af van de terugkeer of weigering om alcohol te drinken. De ICD-code voor toxische polyneuropathie geassocieerd met alcoholisme heeft G62.1.
FOS, of organofosforverbindingen, kunnenkomen in het menselijk lichaam terecht samen met insecticiden, smeeroliën en weekmakers. Bij acute vergiftiging met deze stoffen treden de volgende symptomen op: zweten, hypersalivatie, miosis, gastro-intestinale stoornissen, bronchospasmen, urine-incontinentie, fesculatuur, convulsies, overlijden is mogelijk. Enkele dagen later ontwikkelt zich polyneuropathie met bewegingsstoornissen. Verlamming is moeilijk te herstellen.
Dit type neurologische aandoening wordt veroorzaakt door het gebruik van de volgende medicijnen:
Geneesmiddel-toxische polyneuropathie ICD 10 wordt aangeduid met de code G62.0.
Dit type ziekte komt bij de meeste voorgevallen als gevolg van disfunctie van de endocriene klieren, als gevolg van een tekort aan noodzakelijke hormonen of in strijd met de functies van andere interne organen van een persoon. Er zijn de volgende soorten:
Giftige polyneuropathie na chemotherapiegeïsoleerd in een aparte groep ziekten, omdat het een bijwerking kan zijn van het nemen van medicijnen of het gevolg kan zijn van de afbraak van tumorcellen. Het veroorzaakt systemische ontsteking en schade aan zenuwcellen en zenuwbanen. Dit fenomeen kan worden bemoeilijkt door de aanwezigheid van diabetes, alcoholisme, lever- en nierstoornissen. Deze aandoening komt tot uiting in een schending van gevoeligheid en bewegingsstoornissen, een afname van de tonus van de spieren van de ledematen. Polyneuropathie na chemotherapie, waarvan de symptomen hierboven zijn beschreven, kan ook motorische stoornissen veroorzaken. Stoornissen van het autonome en centrale zenuwstelsel komen minder vaak voor.
Behandeling van dit type ziekte wordt gereduceerd totsymptomatische therapie. De patiënt kan ontstekingsremmende middelen, pijnstillers, immunosuppressiva, hormonale medicijnen, vitamines "Neuromultivit" en "Thiamine" worden voorgeschreven.
Toxische polyneuropathie van de onderste ledematen wordt gediagnosticeerd door middel van de volgende onderzoeken:
Toxische polyneuropathie, waarvan de behandeling voornamelijk beperkt is tot het elimineren van de oorzaken van het optreden ervan, moet uitvoerig worden beschouwd.
Afhankelijk van het type ziekte en de ernst van het beloop, worden de volgende medicijnen voorgeschreven:
Welke methode om polyneuropathie te behandelen is het meestaanvaardbaar in een bepaald geval, moet de arts beslissen. Het is absoluut onmogelijk om de symptomen van de ziekte te negeren. Acute polyneuropathie kan chronisch worden, wat dreigt met verlies van gevoeligheid van de ledematen, spieratrofie en volledige immobiliteit.
