Hartpercussie wordt gebruikt om te bepalenpositie, grootte, configuratie van het hart. Percussie kan worden uitgevoerd in de verticale en horizontale positie van de patiënt. Houd er rekening mee dat de vastgestelde grootte van het hart in een rechtopstaande positie minder is dan in een horizontale positie. Dit fenomeen wordt geassocieerd met een lichte mobiliteit van het hart en de beweging van het middenrif met een verandering in lichaamshouding.
De rechterrand van het hart wordt bovenop de bovenkant gevormdvena cava en van onder het rechter atrium. De linkerbovenrand wordt gevormd door de linkerkant van de aortaboog, longstam, linker atriumoor en linker hartkamer. De voorkant vormt de rechterventrikel, de achterkant - de linkerventrikel. Het hart als een orgel dat geen lucht bevat, geeft een dof geluid tijdens percussie. Vanaf de zijkanten wordt het gedeeltelijk bedekt door de longen, waardoor relatieve of absolute saaiheid wordt bepaald. De relatieve saaiheid van het hart komt overeen met zijn werkelijke grenzen en is de projectie van het voorste oppervlak op de borst, en het absolute bepaalt alleen het voorste oppervlak, dat niet wordt bedekt door de longen.
Percussie van het hart. Definitie van absolute saaiheid
Percussiegeluid over de relatieve sectiesaaiheid is stiller dan over een absoluut perceel. Dit laatste wordt bepaald door stille percussie van het hart. Normaal valt de rechtergrens van absolute hartdofheid samen met de linkerrand van het borstbeen in het gebied van de IV- tot VI-ribben, de bovenste met de onderste rand van het kraakbeen van de IV-linkerrib naar de linker sternale lijn. De linkerrand wordt bepaald in de vijfde intercostale ruimte 10-15 mm rechts van de linker midclaviculaire lijn.
De toename van absolute saaiheidwaargenomen bij rechterventrikelhypertrofie, die wordt waargenomen als gevolg van mitralisstenose, longembolie, pericardiale effusie. Bij emfyseem wordt een afname of zelfs volledige afwezigheid van een plaats met absolute saaiheid bepaald.
Percussie van het hart om relatieve saaiheid te bepalen
Relatieve hartdofheid wordt bepaaldop de volgende manier. Eerst wordt de bovenrand van hepatische saaiheid gevonden en vervolgens, met twee ribben omhoog, worden ze in de vijfde intercostale ruimte naar het borstbeen geperst tot een dof geluid verschijnt, dat overeenkomt met de locatie van de rechterrand van het hart. Normaal gesproken bevindt het zich langs de rechterrand van het borstbeen of 5-10 mm rechts ervan. Zoek vervolgens de bovengrens. Om dit te doen, percussie van het linker sleutelbeen van boven naar beneden langs de sternale lijn. Op de derde rib is normaal gesproken een stomp percussiegeluid te horen, wat overeenkomt met de locatie van de bovenrand van het hart. Om de linkerrand te bepalen, worden ze in de vijfde intercostale ruimte percussie, in de richting van de voorste axillaire lijn naar het borstbeen tot een dof geluid verschijnt. Normaal gesproken bevindt de linkerrand zich in de vijfde intercostale ruimte 10-15 mm rechts van de linker midclaviculaire lijn.
Bij sommige ziekten kan de grootte van het hart dat wel zijntoename. Bij hypertensie, defecten van de aortaklep bijvoorbeeld, beweegt de linkerrand naar links, bij myocarditis breiden alle holten van het hart uit en verschuiven de grenzen naar links en naar rechts.
Percussie wordt ook gebruikt om organen te onderzoeken,gelokaliseerd in de buikholte, hoewel het in dit geval minder informatief is dan palpatie. Percussie van de buik wordt voornamelijk gebruikt om de grenzen van individuele organen te bepalen, dat wil zeggen dat de topografische vorm van dit onderzoek wordt gebruikt.
Omdat de darmen altijd voldoende bevattende hoeveelheid lucht boven de buikholte wordt bepaald door een hoog percussiegeluid. Percussie van de milt, lever, nieren maakt een dof geluid. Met deze geluidskarakteristieken kunt u de locatie, topografische locatie van de buikorganen nauwkeurig bepalen.
