Wat geeft een medische verzekering?

Een zorgverzekering is een documentdie het afgesloten contract voor de ziektekostenverzekering van een burger van de Russische Federatie certificeert. Ziektekostenverzekering kan verplicht zijn (MHI) en vrijwillig (LCA). Wat is het verschil tussen CHI en LCA? Een verplichte verzekeringsovereenkomst wordt gesloten tussen twee juridische entiteiten - een organisatie, instelling, onderneming en verzekeringsmaatschappij. In OMS worden bijdragen aan het OMI-fonds gemaakt en speelt het verzekeringsbedrijf de rol van tussenpersoon. In het geval van registratie van vrijwillige ziektekostenverzekering bovenop de verplichte bijdragen aan het CHI-fonds blijven de bijdragen bij de verzekeringsmaatschappij. VHI kan onafhankelijk door een persoon worden ontvangen of via een bedrijf dat deze bijdragen uit het loonfonds betaalt.

De medische verzekering van de verplichte verzekering bevat de volgende gegevens:

• PIN, serie, nummer en naam van de verzekeringsmaatschappij;
• Volledige naam de verzekerde, geboortedatum, werkplek en woonadres;
• nummer van de gesloten overeenkomst, de geldigheidsperiode;
• een lijst van klinieken, tandartsen, ARC's, consultaties waaraan een burger is gehecht.

Данный страховой медицинский полис должен быть moet worden gecertificeerd door het zegel van de organisatie en de handtekening van het hoofd, en bevatten ook de handtekening van de burger. Op de achterkant van het beleid wordt in de regel de informatie weergegeven:

• telefoonnummers van de verzekeraar;
• haar post- en e-mailadressen;
• telefoonnummers van referentie-apotheken, hotline, claims en de afdeling voor de bescherming van de rechten van de verzekerde.

Waar een medische verzekering te krijgen zou moetenbeslis de man zelf. U kunt een medisch beleid krijgen door te werken (meestal worden alle medewerkers centraal bij een van de verzekeringsmaatschappijen behandeld) of onafhankelijk, door een betrouwbaarder verzekeringsbedrijf te kiezen. Het individuele beleid omvat de volgende diensten:

• poliklinische zorg;
• EHBO;
• intramurale zorg (in ziekenhuizen);
• thuis hulp;
• diagnostiek (echografie, klinisch onderzoek);
• tandheelkundige zorg (alle diensten behalve prothesen en cosmetologie).

Voor LCA zijn er programma's voor volwassenen en kinderen.

Niet-werkende bevolking (gepensioneerden, werklozen,kinderen) hebben ook recht op een verzekering onder het CHI-systeem. Deze categorieën van burgers hebben eerder een verzekeringspolis in één verzekeringsmaatschappij ontvangen en kunnen nu een aanvraag indienen bij elk bedrijf.

De rechten van burgers onder de MLA en verplichtingen in overeenstemming met Art. 16 van wet nr. 326

Een burger die een medische verzekering heeft ontvangen, heeft de volgende rechten:

• in het geval van een verzekeringsgeval, gratis medische zorg krijgen in de Russische Federatie;
• om een ​​medische instelling, een arts, een verzekeringsmaatschappij te kiezen, door een aanvraag van de geschikte steekproef in te dienen;
• om persoonsgegevens te beschermen die door elektronische verwerking gaan;
• voor schade veroorzaakt door slechte uitvoering van medische plichten of hun niet-uitvoering.

Verantwoordelijkheden van burgers:

• een medische verzekering aanbieden in het geval van medische hulp zoeken (behalve voor noodgevallen);
• bij het veranderen van de verzekeringsmaatschappij, zelfstandig of via een vertegenwoordiger;
• binnen 1 maand informeer de verzekeraar over de naamswijziging en verblijfplaatsen;
• wanneer u van woonplaats verandert, bent u een maand verzekerd.

U kunt vertrouwd raken met alle innovaties voor medische verzekeringen door de wet FZ-326 (2010) te lezen.