Heb je jezelf daar ooit op betrapt,bijvoorbeeld 's ochtends een regel uit een liedje' aan je gehecht ', en je neuriet het constant in je hoofd? Of heb je om de een of andere reden een dringende behoefte om de naam van de filmkunstenaar te onthouden die op het scherm flitste? En heb je de hele werkdag last gehad van de emoties: “Horror! Het lijkt erop dat het water in de badkamer niet is uitgeschakeld! ”?
Deze zelfde of soortgelijke gedachten nemen letterlijk opgevangenschap van sommige mensen, waardoor ze veel problemen krijgen. In de geneeskunde heeft deze aandoening zijn naam - obsessief-cumulatieve aandoening of neurose.
We zullen later in het artikel bespreken wat een neurose is en hoe ermee om te gaan.
Het uiterlijk van de genoemde kwaalonderzoekersgeassocieerd met een genetische aanleg. Dit wordt verklaard door het feit dat dwangmatig gedrag misschien een aantal voordelen opleverde aan onze verre voorouders. Bijvoorbeeld, voorzichtigheid, reinheid en constante bereidheid om de vijand te ontmoeten, zorgden ervoor dat mensen konden overleven, waardoor in de genen een neiging tot deze specifieke psyche achterbleef.
Dat hebben wetenschappers bewezen bij mensen metIn de regel wordt bij familieleden met vergelijkbare aandoeningen de diagnose anamnese vastgesteld. Dit geldt voornamelijk voor die patiënten bij wie neurose in de kindertijd verscheen. Niettemin is er in de moderne wereldgeneeskunde geen eenduidig antwoord op de vraag waarom sommige mensen deze neurose ontwikkelen.
Welke toestand kan uitlokken? We zullen hier iets later over praten, maar laten we nu zeggen wie er risico loopt.
Psychiaters geloven dat deze aandoening het vaakst isontwikkelt zich bij individuen met een bepaalde psycho-emotionele toestand. In de regel zijn dit verlegen en besluiteloze mensen, alleen in hun fantasieën die in staat zijn om significante acties te ondernemen.
Obsessieve neurose, waarvan we de oorzaken hebbenWe beschouwen, ontwikkelt zich op de achtergrond dat ze zorgvuldig de realiteit van het leven vermijden, waarvoor de goedkeuring van een wilskrachtige beslissing of serieuze acties vereist is, omdat zoiets eenvoudigweg niet betaalbaar is. Dientengevolge gaan mensen met het genoemde temperament geleidelijk 'in zichzelf', geobsedeerd door hun eigen gevoelens en gevoelens, die uiteindelijk alle andere interesses verdringen en veranderen in pijnlijke obsessieve gedachten.
Obsessieve gedachten of ideeën zijn, op een andere manier,obsessies. Ze manifesteren zich, zoals hierboven al vermeld, tegen de wil van de patiënt in en bezwijken niet voor zijn pogingen om een constant gevoel van angst of absurde, maar onverwoestbare gedachten kwijt te raken. Dit kunnen bijvoorbeeld reflecties zijn over waarom de geziene vogel grijs is, of waar de naderende voorbijganger precies heen ging.
De patiënt is zich in de regel bewust van hunnutteloosheid en zinloosheid, maar er kan niets aan worden gedaan. Dergelijke gedachten laten hem zelfs geen minuut in de steek - in feite is dit de neurose van obsessieve toestanden. Symptomen, behandeling van deze ziekte is lange tijd het onderwerp geweest van onderzoek door specialisten op het gebied van geneeskunde. Later zullen we bespreken waar de dokters naar toe zijn gekomen.
In de geneeskunde is het gebruikelijk om onderscheid te maken tussen de graden van obsessies doorhelderheid en duidelijkheid. Dat wil zeggen, een persoon met relatief vage obsessieve gedachten kan constant onredelijke spanning, angst of verwarring voelen, wat aanleiding geeft tot zijn algemene overtuiging dat er niets goeds in het leven is.
En helderdere obsessies leiden ertoe datde neurose van obsessieve toestanden (wat het is, we hopen dat u het begrijpt) ontwikkelt zich bijvoorbeeld tot het geloof dat hogere machten vastbesloten zijn om niet alleen de drager van deze gedachten te schaden, maar ook degenen die hem na staan.
Sommige patiënten kunnen het zelfs ervarenseksuele obsessie, seksuele relaties voorstellen of alleen genegenheid met vreemden, en soms naaste mensen (familieleden), kinderen of zelfs dieren. Dit kan bij de patiënt angst en twijfels veroorzaken over zijn eigen "normaliteit", seksuele geaardheid, zelfkritiek en zelfs zelfhaat.
We hebben dus bijna uitgezocht wat er isneurose. En de symptomen en therapiemethoden zijn natuurlijk interessant voor moderne mensen, wat echter niet verrassend is, omdat het huidige levensritme het uiterlijk van velen veroorzaakt, waaronder neurologische aandoeningen en pathologieën. Wie weet, misschien moeten sommige manifestaties van de ziekte al een plaats hebben en moeten ze worden bestreden. En is er een manier om deze aandoening te voorkomen? Ten eerste moet erop worden gelet dat dergelijke patiënten altijd goed op de hoogte zijn van de vergezochte en onwerkelijke ideeën, maar tegelijkertijd voelen ze een dringende behoefte om op deze manier te handelen en niet anderszins.
Het klinische beeld van de ziekte is meestaluitgeput door de aanwezigheid van obsessieve symptomen, terwijl het bewustzijnsvolume en de mate van kritische houding van de patiënt normaal blijven. Het onvermogen om zich te concentreren, vermoeidheid, verhoogde prikkelbaarheid en slaapstoornissen gaan meestal samen met deze symptomen van neurose.
De vermelde symptomen verschijnen met verschillende intensiteit, maar in de stemming van de patiënt is er toch een duidelijke schaduw van hopeloosheid en een acuut gevoel van minderwaardigheid.
Experts overwegen 3 soorten ziekteverloop:
Obsessieve gedachten, twijfels en herinneringen zijn trouwens vrij zeldzame symptomen, evenals obsessieve bewegingen of acties.
De meest voorkomende soort vergelijkbaaracties zijn rituelen die dwanghandelingen worden genoemd. Met hun hulp probeert de patiënt zijn toestand te verlichten en die beangstigende gebeurtenis te vermijden, waarvan de gedachte eindeloze ervaringen veroorzaakt.
Dus man om zichzelf te bevrijdeneen constante angst om een infectie op te lopen, komt met een ritueel in de vorm van handen wassen met een bepaalde hoeveelheid zeep. Tegelijkertijd denkt hij luid, maar als hij de verkeerde kant op is gegaan, begint hij opnieuw. Of, om een obsessieve gedachte aan een ontgrendelde voordeur kwijt te raken, voordat u van huis gaat, het ingestelde aantal keren dat aan de deurkruk wordt getrokken.
Trouwens, dergelijke rituelen zijn vaak volkomen absurd van aard en manifesteren zich in de vorm van haren uittrekken, nagels bijten, items in een strikte volgorde ontvouwen, enz.
Obsessieve acties zijn bedoeld om in te prikkeleneen patiënt die lijdt aan uitputtende twijfels, hoewel ze deze taak meestal niet aankunnen. Als je je immers herinnert wat een neurose en de symptomen ervan zijn, wordt het duidelijk dat dwanghandelingen, die een vals gevoel van controle geven over wat er gebeurt, je niet kunnen redden van obsessie (obsessieve gedachten).
In plaats daarvan dragen ze de patiënt in een vreemdeeen val. In een poging verlichting te krijgen, bemoeilijkt een persoon het ritueel, en aangezien er twijfels blijven, voegt hij er steeds meer details aan toe en verandert hij zowel zijn leven als het leven van anderen geleidelijk in een soort theater van het absurde.
Bijna een derde van de patiënten zegt dat de pathologie die we overwegen al op jonge leeftijd in hen verscheen.
Trouwens, neurose van obsessieve toestanden bij kinderen is omkeerbaar. Het verstoort de perceptie van de wereld niet, en ouders letten vaak niet op deze afwijkingen, omdat ze geloven dat alles met de tijd vanzelf voorbij zal gaan.
In de regel is bij kleine patiënten een aandoeninggemanifesteerd in de vorm van opdringerige bewegingen. Dit kunnen rimpels aan het voorhoofd, tic, spiertrekkingen, grommen, snuiven, hoesten, etc. De symptomen van angst, bijvoorbeeld voor een gesloten of lege kamer, worden vaak aan deze symptomen toegevoegd. Kinderen zijn bang om vuil te worden, te prikken, te slaan, enz.
Obsessieve neurose bij kinderen en adolescentenkan kenmerken van ouderschap in het gezin veroorzaken. Als de baby bijvoorbeeld voor dezelfde handelingen zowel gestraft als aangemoedigd kan worden (het hangt allemaal af van de stemming van de ouders), dan kan hij eenvoudig geen bepaald stereotype gedrag ontwikkelen. En onvoorspelbaarheid wordt vaak een stimulans voor een constant gevoel van angst en onzekerheid in de correctheid van hun acties, en eist een uitweg.
Een poging om de reactie van ouders te voorspellen, zet het kind vaak aan tot het bedenken van rituelen en het zoeken naar zijn eigen manier van bescherming.
Hetzelfde probleem kan voorkomen in gezinnen,waar ouders gaan scheiden of iemand ernstig ziek is. Dit leidt vaak tot een deprimerende sfeer in huis. In de regel wordt het kind niet verteld wat er gebeurt, maar hij voelt het verkeerd, en dit stoort hem, maakt hem bang en dwingt hem daardoor om redding te zoeken in dwanghandelingen.
Er zijn bepaalde moeilijkheden bij de behandeling van kinderengediagnosticeerd met neurose. Het is begrijpelijk dat deze aandoening voor zowel kinderen als volwassenen bijna dezelfde behandeling vereist, maar de leeftijd van het kind zorgt vaak voor extra problemen.
De meeste kinderen kunnen dat nietidentificeer en articuleer uw angsten. Ze kunnen niet uitleggen waarom ze rituelen uitvoeren. In veel gevallen weigeren ze toe te geven dat hun angsten te overdreven en irrationeel zijn. Bovendien geloven ze dat al hun verontrustende gedachten zullen uitkomen als ze iemand erover vertellen.
En tieners schamen zich zelfs voor het idee om te delenervaringen met een psychotherapeut, en dit allemaal uit angst om zichzelf minderwaardig te erkennen en het voorwerp te zijn van spot van leeftijdsgenoten. Daarom zijn competentie en vermogen om met kinderen te werken de belangrijkste criteria bij het kiezen van een arts.
De eerste vraag die rijst bij patiënten metdiagnose van "obsessief-compulsieve stoornis": hoe kom je er vanaf? Recensies van familieleden en de patiënten zelf vertellen over verschillende manieren om met deze aandoening om te gaan. Heel vaak prijzen mensen de methode van exposure-psychotherapie.
Het impliceert de mogelijkheid om angsten te verminderende patiënt bij veelvuldige en (let op!) correcte onderdompeling in een pijnlijke situatie. Als een patiënt bijvoorbeeld wordt gekweld door angst voor infectie, wordt hem gevraagd de leuningen van de gemeenschappelijke trap vast te houden en zijn handen niet te wassen. En om de angstige twijfels of de deur op slot is weg te nemen, verlaat u het huis zonder te controleren.
Het is erg moeilijk voor een patiënt om dergelijke handelingen uit te voeren. Maar ze laten patiënten begrijpen en zorgen ervoor dat de vreselijke gevolgen, waar ze met spanning naar uitkijken, nooit komen: een dodelijke ziekte door microben slaat niet onmiddellijk omver en de deur blijft op slot zonder herhaalde controles. Angst, die aanvankelijk wat groeit, blijkt uiteindelijk te worden overwonnen en verdwijnt, maar deze methode vereist de verplichte supervisie van een specialist, zoals inderdaad de klassieke behandeling van neurose.
De beschreven neurosen zijn ziekten die voor het grootste deel een complexe behandeling vereisen.
Om effectief van de ziekte af te komen, specialistende meest gebruikte combinatie van medicijnen met cognitieve gedragspsychotherapie. Dit maakt het mogelijk, door angst te verminderen met medicatie, de impact van psychotherapie te maximaliseren. Dit geldt met name voor patiënten bij wie het gebruik van de blootstellingsmethode te hoge angstniveaus veroorzaakt.
Overigens moet het zo specifiek worden onthoudener zijn geen medicijnen voor een obsessief-compulsieve stoornis. En het gebruik van alleen kalmerende middelen kan leiden tot bijwerkingen en de terugkeer van angst onmiddellijk na het stoppen van een dergelijke behandeling.
Bij complexe therapie geven specialistenvoorkeur voor kalmerende middelen met een sterk algemeen effect: ‘Napoton’, ‘Elenium’, ‘Relanium’, ‘Seduxen’ of ‘Siabazon’, enz. Aangezien bij neurose, in tegenstelling tot bij neurasthenie, hoge doses medicijnen worden ingenomen, hebben ze de voorkeur intraveneus toegediend.
Maar tabletten (Frontin, Alprazolam, Zoldak, Neurol, etc.) zijn behoorlijk effectief gebleken.
